什么是难免流产

流产是指胚胎或者是胎儿尚未具有生存能力的时候而妊娠终止的情况，不同国家和地区对于流产的妊娠周数有不同的定义，我们国家将妊娠没有达到28周、胎儿体重不足1千克而终止妊娠的称为流产。导致流产的因素主要有胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素，胚胎因素主要就是指的胚胎或者是胎儿的染色体异常，是早期流产的最常见的原因，占到50%-60%；母体因素是由于母体患有全身性疾病或者生殖道异常、内分泌异常等，这些都是造成流产的原因。难免流产是指流产不可避免，在先兆流产的基础上阴道流血量逐渐的增多，出现阵发性的下腹部疼痛，或者由于胎膜破裂出现阴道流液的现象，在妇科检查的时候发现宫颈口已经扩张，有时还可以见到胚胎组织或者是羊膜囊堵塞于宫颈口内，这时子宫的大小与停经周数基本上相符或者是略小。

毛滢│北京医院

2020/09/13收听(73091)

胚胎或者胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止的情况称为流产，流产分为自然流产和人工流产。自然流产是指妊娠28周之前孕妇出现少量的阴道流血，一般是暗红色或者是血性的分泌物，没有妊娠物排出，会出现阵发性的下腹隐痛或者腰背疼痛。难免流产是指流产不可避免，在先兆流产的基础上阴道流血量逐渐增多，出现阵发性的下腹部疼痛加重或者出现阴道流液。妇科检查的时候可以看到宫颈口已经扩张，有时可以看到妊娠组织物，也就是胚胎组织、羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份基本相符或者略小，这种情况下已经不能保胎。

毛滢│北京医院

2019/08/27收听(63308)

难免流产是自然流产发展的一个阶段，这时流产已经不可控制。阴道流血量逐渐增多，下腹痛也会逐渐加剧，也会出现胎膜破裂、阴道流液。这时宫颈口已经出现扩张，也可以看到胚胎组织或者羊膜囊堵在宫颈口处。因为妊娠物的流出，子宫大小也会小于停经周数。如果已经确定难免流产，要及时排出宫腔内的胚胎和胎盘组织，及时清宫。

熊洪光│大庆市中医医院

2019/03/11收听(75400)

难免流产都是由先兆流产发展而来的，症状主要是停经后阴道流血和腹痛，妇科检查可见宫颈口已扩张等变化。

1、阴道流血：

朱毓纯│北京大学第一医院

2021/08/17阅读(4067)

难免性流产是指不可避免流产，发生在保胎过程中，一般由先兆流产发展而来。

难免流产与普通流产相比，阴道流血更多、阵发性腹痛更加剧烈，同时可伴有胎...

朱毓纯│北京大学第一医院

2021/08/17阅读(4139)

难免流产一般由先兆流产发展而来，多数是先兆流产没有保胎成功，这时候流产已不可避免。阴道流血量可以明显的增多，下腹疼痛加剧，呈阵发性，但是这时候还没有组织物排出。通过妇科检查，可以观察到宫颈口已经松弛，有时可见胎囊膨出或者流产组织堵塞于宫颈口，胎膜破裂后可以见阴道流水，子宫的大小与停经月份相符或者略小于停经月份。出现难免流产，需要采取进行清宫手术，把胎囊组织物排泄出来，术后需要考虑消炎，活血化瘀，调经治疗，定期复查。

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/11/26收听(15840)

难免流产就是这次流产不可避免，一定会发生。怀孕之后如果有少量的阴道出血、轻微肚子痛，就诊断为先兆流产，就是有可能出现流产。先兆流产有两个结局：一个就是流产发生，进展到难免流产的阶段，最终胎囊排出体外，就是先兆流产的结局；另一个结局就是保胎成功，胚胎和胎囊继续妊娠，在宫腔内妊娠，怀孕继续进行。实际上，先兆流产如何进展到难免流产，也就是难免流产如何诊断的，考虑难免流产的诊断有这么几个情况：第一、阴道出血，出血量达到月经最大量的时候，流产基本上是难以避免的，认为难免流产的症象。第二、腹痛特别剧烈，B超上发现胎囊已经从正常宫腔位置下移到宫颈内口的位置，这种情形就是难免流产，也就是流产不可避免，胎囊不可能再次存活下去了，就叫难免流产。

吕讷男│北京妇产医院

2020/11/07收听(47720)

如果已经确诊是难免流产，就没有特殊的处理办法，难免流产会发生阴道大量流血，这种情况应该及时行清宫术治疗，不应该再继续保胎，保胎也保不住。一般流血非常多的话要注意备血，化验血细胞分析、凝血分析。如果贫血非常严重，要及时输血治疗，并且在流产后注意口服铁剂进行补铁，纠正贫血。另外，口服益母草颗粒促进子宫恢复，一天2次，一次1包。流产之后口服消炎药物进行消炎治疗，常用的是头孢泊肟酯胶囊，一天2次，一次0.1g。流产之后1周要复查，看是否已经流产干净。如果发生阴道流血等异常情况，要及时去医院就诊。

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/19收听(27133)

按照自然流产发展的不同阶段，分为以下四种类型。一、先兆流产；二、难免流产；三、不全流产；四、完全流产。先兆流产一般是指阴道少量流血，伴有轻微的下腹疼痛，如果保胎成功可继续妊娠，如果保胎不成功会发展为难免流产。难免流产一般是指流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血量明显增多，多于月经量，下腹疼痛加重，妇科检查宫颈口已经扩张，有时可看到组织物阻塞在宫颈口。如果诊断难免流产，处理原则是尽快使组织物排出，否则会有阴道流血多的情况，需要立即清宫治疗。

董立斌│东莞市黄江医院

2018/11/02收听(1745)

如果已经确诊是难免流产，就没有特殊的处理办法，难免流产会发生阴道大量流血，这种情况应该及时行清宫术治疗，不应该再继续保胎，保胎也保不住。一般流血非常多的话...

刘冬娥│中南大学湘雅医院

2021/12/08阅读(4122)

难免流产实际指胚胎在宫腔内着床，但是已经停止发育，或者还继续发育，但已经出现孕囊着床部位的出血情况，从而导致流产不可避免，称为难免流产。

而不...

崔玉倩│山东大学齐鲁医院

2022/02/14阅读(4292)

难免流产实际指胚胎在宫腔内着床，但是已经停止发育，或者还继续发育，但已经出现孕囊着床部位的出血情况，...

张学红│兰州大学第一医院

2019/10/25播放(55886)

难免流产一般都需要清宫的。由于难免流产出血比较多，而且患者会出现小肚子疼痛，有的人可能宫口已经开了，医生在妇科检查的时候，可以看到胚胎或者有胎囊堵在宫颈口。B超检查一般在子宫里面已经看不到胚胎，仅仅可以看到空的孕囊。所以这种情况需要清宫，如果不及时清宫，患者病情会继续发展，那么阴道出血量会越来越多，严重的会引起休克。所以出现难免流产以后要赶紧清宫，这样才能及时止血。

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/28收听(44494)

先兆流产就是确定怀孕以后，出现少量的阴道流血或者轻微的下腹部疼痛，做B超的时候孕囊还是非常正常的，并且有胎心、胎芽，这种情况就是先兆流产。通过保胎治疗，症状如果消失，说明保胎成功。如果阴道流血比较多，有时候可以见到胚胎组织流出或者腹痛比较严重，做妇科检查的时候宫口已经开大，并且做B超的时候发现孕囊下移或者胎死宫内，即有胎芽没有胎心，就叫难免流产。难免流产不能保胎，保胎也不会成功，必须立即进行清宫手术，避免引起大流血。

李顺华│莒县中医医院

2019/03/19收听(50965)

怀孕六个月的时候出现难免流产，引起的原因比较多。怀孕期间出现的妊娠期合并疾病，例如妊娠期高血压，当存在妊娠期高血压的时候因为小血管的痉挛影响重要脏器，例如肝、肾大量的供养，会造成加重水肿，可以造成视网膜脱落的几率发生，也可以造成子宫的收缩频繁，引起难免流产的几率发生。例如存在妇科的疾病，当存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、尿路感染或阴道炎症，这个时候会造成宫腔里存在一定的感染，有一定的子宫收缩，也会出现流产的原因。有难免流产的时候一定要住院进行保胎的处理，避免有真的早产。

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/02收听(42452)

　　凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。

损伤在所难免，激素可以替代

肖新如│首都医科大学宣武医院

2017/08/16阅读(96911)

人的一生磕磕碰碰，难免要受伤。但外伤后，除非特别轻微，难免会遗留疤痕。因此，外伤后大家都会特别关注如何让疤痕长得轻一些，最近很多粉丝问我，什么时候开始使...

宋宝骥│天津医院

2020/11/19阅读(3705)

　　有些女性患者患有不孕症，在医生和患者的共同努力下，终于成功妊娠，但是开始担心会不会流产。那么，为什么会流产呢?

流产是早期妊娠的常见并发...

刘茜桐│西北妇女儿童医院

2014/12/28阅读(71598)

流产指的是在怀孕28周之前，胎儿小于1公斤，胚胎就不再发育了，都可以叫做流产。流产有早期流产，晚期流产。12周之前叫早期流产，13-28周之间胚胎停孕了叫晚期流产。流产的原因有很多种，从临床的表现，一般分为几种：一、先兆流产，出现了下腹的隐痛，有少量出血，但宫颈是没有开放的，这种叫先兆流产。如果胚胎保不住了，最后一定要流掉这叫难免流产。不完全流产，就是有一部分流出来了，宫颈口开了，但有部分没流出来。完全性流产，自己完全流干净了，也不再需要刮宫了。稽留流产，胚胎已经停止发育了，但是自己流不出来叫稽留流产。感染性流产，在没有流出来或者流产过程中出现了感染。有各种各样的这种分类法，就是看处在什么状态。流产的原因很多种，染色体有问题；胚胎本身就不好；解剖的异常，比如子宫的发育畸形，最常见的像子宫纵隔，宫腔里多了一个隔断；免疫的异常，把胚胎当作不好的东西要排掉；感染的因素，有阴道炎、宫腔内膜炎或者其他盆腔感染，会增加流产的风险；内分泌的因素，黄体功能不足；甲状腺异常也会导致流产；凝血功能障碍，处在高凝的状态，供应胚胎的血管都被小小的栓塞给堵死了，也会出现流产。这些能找到原因有一半，还有一半原因找不着，这等等原因都会造成临床出现流产。所以流产如果出现了，根据不同类型、不同的原因处理方案也不一样。如果出现问题，尤其是对于不全流产的，稽留流产的是一定要到医院积极做治疗的。否则长期出血，可以出现贫血、休克。如果出现继发性感染，对于下一步的怀孕影响很大。我们会不同原因、不同的形态做不同的处理，如果出现问题也希望能够积极的到医院来就诊，医生帮你寻找原因来做相应的处理。

田秦杰│北京协和医院

2018/02/05收听(38584)

自然流产，如果是难免流产，一旦确诊，应使胚胎以及胎盘组织完全排出。早期流产，应及时行清宫术。如果是不全流产，应尽快行刮宫术，或者是钳刮术，清除宫腔内的残留组织。阴道大量出血，伴有休克者，应同时给予输血输液，并且给予抗生素预防感染。如果流产的症状完全消失，这属于完全流产，B型超声检查证实宫腔内无残留物，如果没有感染的征象，不需要进行特殊的处理。

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/07收听(51731)