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R波是心室肌除极的电活动反应,而同步电复律和非同步电复律的区别在于在放电时是否需要识别R波,常见于以下几种情况: 1、同步电复律:同步电复律需要仪器识别患者的R波,因为心室在除极的过程属于不应期,放电可以尽可能地减少对心室肌的影响,以免放电时正好处于心室的易损期,否则有可能诱发室速,甚至室颤。因此,同步电复律适用于除室颤之外的快速性心律失常,包括血流动力学不稳定的室性心动过速及心房颤动等; 2、非同步电复律:非同步电复律不需要识别患者的R波,主要的适应症是心室颤动,因为在心室颤动时,心室的收缩已经没有任何规律可言,进而说明根本没有明确的R波,所以这时只需进行非同步的电复律即可,并不需要去识别R波。 另外,对于无脉的室性心动过速,也需要进行非同步的电复律。因为此时仪器无法识别快速室性心动过速下的R波,所以可能会延误放电,需要使用非同步电复律尽快放电,帮助患者恢复窦性心律。 |
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