陈旧性心梗用什么药治疗

"一般所谓的陈旧性心梗，是指在发生急性心肌梗死以后半年发生的心肌梗塞，被称为陈旧性的心梗。而陈旧性的心梗的表现和急性心肌梗塞是一样的，会产生胸前区疼痛以及肩背的放射痛，还有胸闷、心悸等冠心病缺血的症状。在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖、血压以及血脂。另外，戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，比如阿司匹林、降脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他定等。另外，还需要服用硝酸酯类的扩冠的药物，比如硝酸异山梨酯分散片，这样定期定量服药，定期复查，促进心脏的功能的恢复。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(43666)

陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死，是指急性心肌梗死超过一个月。陈旧性心肌梗死，与冠心病、心绞痛等治疗...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(28651)

治疗陈旧性心梗的总原则是，生活方式干预和药物治疗，减少心血管事件的风险，降低患者的再住院率和死...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(34648)

"陈旧性心梗在临床中一般指陈旧性心肌梗死，治疗主要有以下方案：第一、环氧化酶抑制剂治疗：针对心肌梗死治疗，对于陈旧性心肌梗死，需要先给患者进行血小板抑制剂的治疗，应用环氧化酶抑制剂，也就是阿司匹林进行抗血小板治疗。患者通过阿司匹林的治疗，可以抑制血小板的聚集，可以有效抑制未来血栓的形成。第二、他汀类药物治疗：可以应用氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，选择其中的一种进行调脂治疗，可以稳定动脉粥样硬化斑块。第三、硝酸酯类药物治疗：由于冠状动脉已经出现闭塞，势必会影响一部分心肌的血液供应，也就是很多患者会有一部分心肌坏死，应用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血和坏死的状态。第四、其他药物治疗：需要对陈旧性心肌梗死的并发症进行治疗，大部分的陈旧性心肌梗死都会出现心脏结构功能异常，引起心功能不全、心力衰竭，所以需要针对心衰进行治疗，应用降低前负荷的药物，比如利尿剂，或者降低后负荷的药物，比如前面所说的硝酸酯类药物，来进行心衰的治疗。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/06收听(57200)

"陈旧性心肌梗死应该说是一种比较严重的疾病，提示患者得过急性心肌梗死，并且在心电图上会残留病理性的Q波，这提示出现了坏死的心肌细胞。陈旧性心肌梗死病人的冠状动脉可能是通畅的或者仍然是闭塞的，但是无论是血管闭塞还是已经在通，均应该出现心肌细胞坏死，才会出现陈旧性心肌梗死的图形。因为已经出现过心肌坏死的情形，预示着病人的心功能可能会受一定的损害，甚至出现心肌的瘢痕形成，可以导致出现室性早搏甚至室性心动过速等恶性的心律失常。陈旧性心肌梗死的患者也预示着将来可能会再次发生心肌梗死，所以要系统的根据医生的建议来用药，并且应该尽量将闭塞的血管再通，以保证心肌一定的灌注。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/14收听(60232)

陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的...

范书英│中日友好医院

2023/06/01播放(26816)

"陈旧性心梗需要治疗，属于冠心病二级预防治疗范畴。陈旧性心梗患者出院以后，一定要遵医嘱按时服药，做好冠心病二级预防措施实施非常重要。陈旧性心梗是指急性心肌梗死发病超过八周及以上，此时就称为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死规范治疗包括生活方式改善、保持情绪稳定、不熬夜、不暴饮暴食、清淡饮食、不吸烟、少喝酒，以及适当参加有氧运动，加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等治疗，并积极治疗高血压、糖尿病等冠心病危险因素，定期门诊随访，才能有效改善陈旧性心梗患者预后。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/18收听(41704)

陈旧性心梗患者同时有心绞痛或心功能不全症状时，需进行积极治疗。若心电图诊断既往患有心梗或既往有...

马登峰│太原市中心医院

2023/11/17播放(77622)

"陈旧性心肌梗死(陈旧性心梗)需要治疗，因为陈旧性心肌梗死会造成心脏长期心肌缺血，心脏长期心肌缺会出现心室重塑、心脏扩大，从而影响心脏功能，故陈旧性心肌梗死需要治疗，主要治疗如下：1、药物治疗：陈旧性心肌梗死属于冠心病类型之一，故要给予患者冠心病二级预防相关药物治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物。如果存在高血压，还要服用降压药物。如果有糖尿病，需要口服或皮下注射胰岛素进行降糖治疗。陈旧性心肌梗死的患者若已经出现心脏扩大、心功能不全，要给予纠正心脏功能、治疗心衰的药物治疗，比如利尿剂、ARNI或者RAAS阻断剂、β受体阻断剂等药物纠正，并改善其心脏功能。2、介入治疗：陈旧性心肌梗死最主要的病因是冠状动脉出现血管闭塞，有条件者还建议进行冠脉造影检查，明确心脏究竟是哪一支血管出现问题，是主支。还是分支，还有狭窄程度能有多少，是完全闭塞，还是较重度狭窄。如果通过造影诊断确定清楚，必要时可以进行介入治疗。"

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/08/24收听(78334)

"陈旧性心肌梗死患者如果已经进行过冠脉介入的治疗，那么平日里要注意口服抗血小板、降脂、稳定斑块、扩血管的药物。临床上常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。对于有不适症状的患者，可以结合应用硝酸酯类药物以及倍他乐克、万爽力等药物来改善症状。在做完冠脉介入治疗的半年到一年内，建议患者应当结合双联抗血小板治疗，就是在服用阿司匹林的基础之上，再联合服用波立维或者是替格瑞洛。如果陈旧性心肌梗死的患者，从未进行冠脉介入治疗，那么建议应当择期行冠脉造影检查。对于存在重度狭窄的血管，应当给予安装支架治疗，不符合安装支架支架治疗的患者可以行冠脉旁路移植术。无论是否进行手术治疗，都应当结合服用相应的二级预防用药，同时要注意三个月到半年进行复查或者是体检。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/29收听(76284)

陈旧性心肌梗死的症状主要是有三方面组成。一方面陈旧性心肌梗死，其实是严重的冠心病的一种临床并发...

汤益民│浙江医院

2023/12/02播放(83564)

陈旧性心梗即陈旧性心肌梗死，一定要治疗。心肌梗死的治疗属于二级预防，即避免再次出现心肌梗死，治...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/10播放(49487)

陈旧性心肌梗死的常见治疗方法如下：

1、药物治疗：冠心病的二级预防需要预防血栓形成...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/01/30播放(90924)

"陈旧性心肌梗死，用非常普通的话解释就是曾经患过心肌梗死，经过治疗或者没有经过治疗，心肌发生了纤维化，结成了瘢痕，就叫做陈旧性心肌梗死。这种疾病，在心电图检查中会发现一种异常的波形，这种波形叫坏死的Q波，提示曾经患有过心肌梗死，现在属于陈旧性的。这种损伤一般对患者没有太大的损害，但是患有冠心病、心肌梗死的患者，平时应该注意常规应用活血、化瘀、扩张冠脉的药物进行治疗，以防有新的心肌梗死发生。"

张月美│济宁市中医院

2019/08/01收听(15260)

陈旧性心梗是指冠心病、急性心肌梗死以后28天后的状态，指急性心肌梗死过了急性期，过了康复期28...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/15播放(40344)

陈旧性心肌梗死是心梗的一种，说明心脏的有一部分心肌发生坏死，坏死愈合之后就变成陈旧性心梗，这部...

陈小平│太原市中心医院

2023/12/11播放(81120)

陈旧性心肌梗塞属于冠心病，心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型，由于心肌梗塞导致心肌发生缺血性坏死，坏死的心肌不能够再生，坏死局部疤痕形成从而会引起心肌重构。因此对于陈旧性心肌梗塞的患者来说，除了要进行长期规范的冠心病二级预防治疗，还要积极的给予抑制心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。另外心肌梗死后容易引起恶性心律失常的发生，要长期给予β受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等，改善患者的预后。

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/27收听(49246)

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病，心肌梗死又分急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。在发生过心肌梗死患者的恢复期，通过心电图或超声心动检查，可以发现陈旧的病理性Q波，即心脏的节段运动异常，证实陈旧性心肌梗死的存在。陈旧性心肌梗死属于冠心病的范畴，治疗原则与冠心病是一致的，都需要坚持使用抗血小板、降脂、减少心肌供血、扩张冠状动脉等治疗药物，进行长期的二级预防治疗。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(69930)

根据病情发展的过程，心肌梗塞发生八周以上者，称为陈旧性心肌梗塞。病人既往可有急性心肌梗塞的病史，也可以因为急性期的症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学的改变，心电图仅有持续不久的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图的改变。按照世界卫生组织制定的诊断标准，陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图的改变，没有心肌梗塞的病史，以及心肌酶的变化来作出诊断。如果没有遗留心电图的改变，可根据最早先的典型心电图改变，或根据以往肯定性血清酶学的改变而诊断。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(50320)

"对于陈旧性心肌梗死的患者，在患有急性心肌梗死的时候，会吃足一年的波立维或者替格瑞洛，如果患者目前已经吃够一年，就可以停服。需要终身服用拜阿司匹林以及立普妥，预防疾病的快速进展。建议患者可以联合服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物。对于血压能够耐受的患者，还要结合应用ACEI或ARB类的药物，代表性药物主要有比索洛尔、厄贝沙坦、培哚普利、单硝酸异山梨酯，这些药物都是可以预防疾病进展的。同时，一定要注意戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂饮食。服用药物并不代表可以不结合生活方式上的改善，所以，患者一定要结合用药以及生活方式上的改善，这样才可以更好的预防疾病进展。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/15收听(86718)