腰椎囊肿怎么办

"腰椎的囊肿大部分见于腰椎管部位的囊肿，或者神经根管的囊肿。骶管囊肿和神经根鞘囊肿两种疾病，在腰椎疾病中比较常见。如果患者腰椎的囊肿生长在腰椎管外，自觉腰部疼痛、局部有压痛、腰椎活动正常，可以先采取保守性的治疗，比如艾灸、中药熏洗等，嘱咐患者减少腰部的活动，卧床休息。如果患者囊肿发生在神经根管，囊肿在椎管内反复摩擦和退变，会可以出现压迫神经的症状，需要进行手术切除治疗。还有椎管内的囊肿原因不太明确，也需要进行手术切除治疗。如果是发生在腰椎椎体内的囊肿属于骨囊肿，是良性的病变，如果囊肿较小无明显症状、未引起神经压迫、没有导致感觉障碍不需要特别治疗，只需要进行观察。如果囊肿较大压迫神经，导致感觉障碍，需要行手术切除囊肿和植骨治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/13收听(44039)

对于腰椎囊肿是怎样形成的问题，通常情况下腰椎囊肿形成的原因有的是先天性的，有的是后天性的，各型的成因有所不同，无论是什么原因导致的囊肿形成，都是由于初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不通畅或者液体静水压逐渐扩大，从而形成腰椎囊肿，是腰椎囊肿形成的主要原因。对于腰椎囊肿形成以后的病人，尤其是囊肿比较大，使脊髓神经引起受压或者马尾神经引起受压的病人，有必要积极进行手术切除，否则后期囊肿继续长大，对神经受压严重，通过后期治疗神经恢复比较困难。

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(19919)

"腰椎囊肿作为囊肿，是一个空腔，它是良性的。轻微的或者小的，不需要进行治疗。腰椎的囊肿看它长在什么位置，如果它压迫了脊髓或者压迫了神经，我们要进行一些手术治疗，把囊肿进行剥离、除去，临床上我们往往做磁共振才能发现。早期的话，追踪、定期做磁共振检查，看它是不是在长大，如果不长大不扩大，就不管了；如果在长大，压迫到神经或者脊髓出现症状，要进行手术的干预，把囊肿撤去。因为囊肿的撤除在椎管里面，它还是有一定的风险，所以要进行充分的论证和准备才可以进行相应的手术，同时我们的患者或者家属要给予充分的支持和理解。"

董赟│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/27收听(33231)

腰椎囊肿指的是骶管囊肿和神经根鞘囊肿两种疾病，一般情况下这两种囊肿无明显症状时不需要特别治疗。...

蔡磊│武汉市第四医院

2018/05/23播放(75126)

"腰椎囊肿的治疗具体如下：1、腰椎囊肿如果是生长在椎管内，对神经根或者硬膜囊产生了压迫，病人出现神经受压的症状，比如出现下肢的皮肤感觉减退、刺痛等情况，需要积极的采取手术治疗，切开进行囊肿的摘除术。2、如果腰椎囊肿生长在椎管外，只是轻微感觉到腰部的疼痛，局部压痛阳性，腰椎活动正常，囊肿没有继续增大，采取积极的保守治疗。嘱咐病人减少腰部的活动，卧床休息，可以对腰部进行理疗、中药熏洗，或者配合针灸，外用通络散结、活血化瘀的药物，辅助治疗，促进囊肿的吸收。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/10收听(66252)

"病人发生腰椎部位囊肿，是腰椎病变中比较常见的病症之一。如果病人发生腰椎囊肿生长在椎管外，感觉腰部疼痛，局部压痛阳性，腰椎活动正常，可以采取保守治疗，嘱咐病人减少腰部活动，卧床休息。在腰椎部位可以进行针刺、艾灸或者中药熏洗，也可以采用小针刀进行撬拨、松解，或者配合针灸等治疗。在腰椎部位还可以外敷活血化瘀，通络散结的膏药，同时嘱咐病人口服活血类药物，促进囊肿吸收。如果囊肿生长在椎管内，对硬膜囊产生压迫，病人出现神经症状，比如出现下肢皮肤感觉减退、刺痛等情况，就要采取手术治疗，可以切开进行囊肿的摘除术。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(18249)

"腰椎囊肿一般很少有症状，在临床上可以看见囊肿很大，椎管也被侵蚀。如果没有症状，可以不去做任何治疗。要做治疗就是手术治疗，手术治疗的创伤相对比较大，而且囊肿生长相当缓慢，可以忽略不计，没有临床症状，可以不要做任何治疗。腰椎囊肿首先要和腰椎间盘病变引起的腰痛、坐骨神经痛相区别。腰痛、坐骨神经痛会有放射痛，什么叫放射痛？椎间盘后缘有坐骨神经，临床症状可以是腰痛、屁股痛或者是大、小腿的后方痛，或者是外侧痛或者前方痛，这个叫放射性疼痛。腰椎囊肿除非巨大的腰椎囊肿或者产生症状，往往会是局部的，如果压迫神经也可以产生临床症状，这个时候可以去做手术治疗。肝囊肿、肾囊肿是很常见的良性的病变，如果不是巨大的，不是引起临床症状的，可以忽略不计，不要去做任何治疗。"

童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/03收听(43923)

"病人患有腰椎部位的囊肿，需要采取手术治疗，临床上具体的费用，没有统一明确的规定。因为腰椎部的囊肿性质不同，采用的术式不一样，所选取的麻醉方式不一样，所收取的费用也不一样。病人患有腰椎部位的纤维瘤或者是脂肪瘤，在局麻下进行切开，将囊肿摘除，一般费用是在7000-8000块钱左右。如果病人患有椎管内囊肿，在全麻下进行切开，将囊肿摘除，大约费用是在18000-20000块钱左右。所以不同部位的囊肿，术式不同、麻醉方式不同，费用不一样。另外具体的收费标准，应该以当地医院收费标准为准，因为地区区域不一样、医院的级别不一样，所收取的费用也不同。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(45349)

"腰椎上生长囊肿不需要特殊治疗，腰椎上的囊肿只要不对腰椎神经根、腰椎脊髓产生压迫作用，不引发相应的临床症状就不需要特殊治疗，只需要密切关注即可。每半年左右复查一次腰椎核磁共振来确定腰椎囊肿有无进展，没有神经损伤症状就不需要特殊治疗。如果真的压迫神经，可以考虑在微创手术下将腰椎上的囊肿彻底切除掉并且充分植骨。如果微创手术没有办法进行，可以做开放性手术将囊肿彻底切除掉，并且也需要充分植骨。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/19收听(52458)

"腰椎囊肿手术后下床的时间跟手术的方式有相关性，如果囊肿较小，术中对椎板后方的结构减压不大，基本上没有破坏椎体间的稳定性，术后第二天就可以下床，下床的时候要佩戴腰围。如果椎管内的囊肿较大，为了切除囊肿进行广泛的减压，切除了大量的椎板，同时又进行了植骨和融合手术，这个时候要在术后的三周左右才能下来，前面的三周要在床上进行腰部肌肉的等张、等长功能训练。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/09收听(28606)

腰椎囊肿分为多种，一个是神经根袖囊肿，还有的是骶管囊肿，也有人是关节突关节囊肿。这些囊肿引起的...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/20播放(62904)

腰椎的代表性疾病是腰椎间盘突出症，大家俗称腰脱。如果我们出现了腰痛或者伴有一侧下肢放射疼时，一...

陈连旭│北京清华长庚医院

2018/12/25播放(70205)

很多人觉得自己腰部有些不适，如果通过一些简单的休息、外用药物或口服药物没有得到明显缓解或者反复...

于峥嵘│北京大学第一医院

2019/07/18播放(61392)

引起腰椎问题的疾病有多种，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折。急性腰部疼痛可行腰椎X线片检查，...

赵凯│济南市中心医院

2018/09/22播放(56827)

"腰椎间盘突出是临床上一种非常常见的疾病，患者的发病年龄从20-60岁不等，男女的比例基本持平，是由于弯腰负重、久坐、久站、睡软床以及受凉所导致的一种疾病，患者可有腰部疼痛的症状，加重时会有一侧下肢的放射性疼痛和麻木，在临床上非常多见。腰椎间盘突出一般在治疗上分为保守治疗和手术治疗，患者可以先采取保守治疗，到医院进行理疗、针灸、推拿和牵引，同时可以口服药物和贴膏药缓解症状，例如疼痛时可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，局部外用活血止痛膏等。平时多休息，注意避免弯腰、负重，尽量睡硬板床休息。如果在急性期，需要绝对卧床，避免下地活动。病情缓解需要行腰背肌功能锻炼，如五点支撑等。如果保守治疗效果不好，需要采取手术治疗。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(76745)

腰椎出现问题的时候，往往出现腰痛、腰酸困这些情况，病人一旦有这个感觉，还要及时到医院就诊，通过...

杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/26播放(81583)

腰椎的问题最常见的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了问题，长时间站立、拎重东西、走路多了腰会痛，这类问题...

张雪松│中国人民解放军总医院

2018/11/15播放(50514)

"关于腰椎有问题因为腰椎有很多方面的疾病，关于腰椎的疾病有很多种。首先是骨折，有没有外伤史这些都是判断腰椎骨折的依据，另外做X光片，甚至MRI、CT等检查，看有没有骨折的可能。如果有骨折治疗跟不是骨折的治疗完全不一样。腰椎的问题还有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱，还有腰椎其他的骨病，比如脊柱结核、肿瘤等问题都属于腰椎的问题。具体要确诊一定要做检查，完善检查才能明确诊断。"

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/21收听(20367)

"囊肿是一种良性肿瘤，包块里是水，也就是液体囊肿，多发生在肝脏和肾脏上，一般是先天性的，就是生下来的时候肝脏或者肾脏就有囊肿，只不过当时囊肿很小，没有发现，平时体检时发现肝脏或者肾脏有囊肿，但是不引起症状，没有疼痛，可以进行随诊，不需要做任何治疗，小于十公分的囊肿不用进行处理。除非发生右上腹疼痛、隐痛以及饱胀感等不适，或者患者肝功能有影响，才考虑行囊肿开窗引流术。对肾脏囊肿也是如此，如果肾囊肿不压迫肾脏，不引起肾功能损害，也可以进行随诊。如果压迫了肾脏，引起肾功能的损伤，也需要行开窗引流手术。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(67721)

身体上的小囊肿一般常见于肝脏、肾脏或者四肢以及身上的皮下、肌肉组织里面。如果囊肿比较小，一般以良性为主，不用特殊处理。如果没有影响肝肾功能，也没有局部疼痛，定期复查即可。如果突然间长的比较大或者引起功能受损，出现疼痛，必须要积极处理，可以做手术切除。如果是肝脏或者肾脏，可以用腹腔镜切除或者穿刺吸取里面的液体，令囊肿缩小。如果是手腕部或者脚踝部表面的腱鞘囊肿，可以用压迫或者叩击的方法使囊肿破裂，里面的液体能够流出组织间隙而吸收。如果要根本切除、清除，必须要手术切开，把整个囊肿的包膜取出才能从根本缓解。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(52715)