指南解读︱《针刺伤防护专家共识》要点解读

《针刺伤防护专家共识》要点解读

针刺伤是医疗过程中最常见的职业性损伤，引起的各类血源性疾病感染威胁医护人员的职业安全、身心健康。其一旦发生，便会增加艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性疾病感染及传播的概率。预防和减少医院相关性感染、加强医务人员职业安全与健康管理是2022年中国医院协会发布的患者安全十大目标之一。相关学者也积极通过循证的方法获取针刺伤防护最佳证据，规范了临床行为，降低了针刺伤的发生率。针刺伤作为医院感染预防与控制的重要环节，应引起管理者的高度重视。2018年，中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专家撰写并发布了《针刺伤防护专家共识》（以下简称“共识”）。本文就共识中的要点进行解读，为促进医护人员规范落实针刺伤相关防护措施、提升职业安全防护行为、降低针刺伤伤害、保障职业安全提供参考。

1  针刺伤概述

1.1  流行病学与发病机制  针刺伤是指由注射针头、缝合针、穿刺针、手术刀、剪刀等医疗锐器导致的皮肤损伤……

1.2  主要风险因素  共识从护理人员因素、防护用品因素、工作环境因素、操作行为因素、职业防护培训因素及制度保障因素6个方面分析了引起针刺伤的主要风险因素……

2　针刺伤的预防　

2.1  职业安全意识  提高护士的职业安全意识，管理者需从思想上重视职业防护、行动上关怀护理人员。医院管理者应为员工提供开放……

2.2  管理  职业防护管理是减少职业损伤的一个重要环节……

2.3  环境  护士工作的环境也是影响锐器伤发生的重要因素。栗昊针对三甲医院锐器伤发生因素的研究表明，工作环境差会导致锐器伤的发生……

2.4  患者  研究显示，通过锐器可传播20多种传染性疾病病原体，如HBV、HCV和HIV等……

2.5  安全器具使用  安全器具使用率低是导致护士在护理操作时针刺伤发生的原因之一……

2.6  规范穿刺操作  护理人员按照规范流程进行穿刺操作是降低针刺伤的重要措施……

2.7  医疗废物处理  医疗废物管理对规范医疗废物处置过程至关重要……

2.8  信息管理  信息化技术的发展和应用，使得护理管理模式发生了转变……

3  针刺伤发生后的处理

由针刺伤引起经血源性传播的病毒较多，常见的有乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，给医护人员和广大人民群众的身心健康造成极大危害……

4  小结

针刺伤是医护人员主要职业危害之一，也是引起血源性感染的重要途径之一。其在引起护理人员焦虑与恐惧心理压力的同时，也给护理工作带来不良的影响……