阴茎处的红斑是些什么鬼？原来只是癣

作为男性的宝贝器官，丁丁的任何变化都会让兄弟们心慌。男人每天尿尿、爱抚、撸撸自己的宝贝时，总会认真的观察自己的丁丁表面，如果发现阴茎上有红斑，就会担心是不是发炎了？会不会传染？应该怎么处理呢？由于阴茎皮肤比较薄嫩，生存环境又比较闷热潮湿，容易被病菌侵袭，因此发生皮肤疾病的几率相对比较高。青春期的男性们，在某个早晨发现自己丁丁怎么长了红斑，于是非常担心自己的小兄弟患上了某种不可描述的疾病。其实它是阴茎癣。

我在临床上，经常碰到一些年轻的小伙子来问我：“自己在嘘嘘的时候，不经意发现，这阴茎怎么长了红斑。”说话时一脸惊恐的表情，一付急切想知道答案的样子。担心会染上性病，担心传染给家人，总之是整天的惴情不安，晚上一回家就躲在厕所里扒拉自己的小弟弟，突然问发现了阴茎的红斑，首先会联想到网络上传得那万恶的“梅毒〞，然后是万般的自责，脑袋里昏昏沉沉一晚上，第二天一早就会跑到医院里找大夫。

接诊的我看了他阴茎上的病变后，把红斑表面的皮屑刮下来在显微镜下观察，结果发现有真菌菌丝和孢子。这时，我对小伙子的病情已了然于心，在他的病历上写下了确切的诊断：阴茎癣。阴茎癣？不是梅毒！此时的小伙子脸上露出惊喜又疑惑的神情。于是，我就阴茎癣的问题给他上了一课。

近年来，有关性病防治方面的宣传使不少人误认为，发生在男性外生殖器部位的皮肤黏膜病变都是性病，而男性遇到这种情况，也常难以启齿，无端背上性病的“黑锅”，这种误解引发了不少家庭风波。其实，发生在男性外生殖器部位的皮肤病变中，大多是一些常见皮肤病，与性病毫无瓜葛，小伙子患的阴茎癣就是其中的一种。

其实男性可能会遇到阴茎的红斑这类问题，它是性病吗？会不会恶化？该怎么治疗？当遇到这种情况，不要着急，让我细细为您解答。

一、什么是阴茎癣？

阴茎癣是由浅部真菌侵犯阴茎皮肤引起的急、慢性感染性疾病，为一种特殊类型的体癣。病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，偶或为念珠菌。本病临床非常少见，可能与阴茎解剖部位和该处分泌有抑制真菌生长的不饱和脂肪酸有关。

二.【临床表现】

生活在炎热、潮湿的环境中，卫生较差时容易患病，以阴茎光滑皮肤为多，龟头黏膜较少，也可由发生在大腿根部的体癣（如股癣）蔓延而来。皮肤损害常发生在阴茎的根部或中段皮肤上，多为一个圆形或卵圆形的红斑，红斑的周边有一圈隆起，颜色加深并有小水疱等炎症反应，中心部位大多自行痊愈出现正常肤色。初为针头大至绿豆大的丘疹、疱疹、丘疱疹或水疱，逐渐扩大，出现阴茎皮肤典型的环形损害，中心有自愈倾向，红斑的表面有一层很薄的鳞屑，化验可查到真菌的菌丝和孢子。边缘有散在丘疹或丘疱疹、鳞屑，龟头常因搔抓、摩擦而破溃，出现糜烂、滲液等多形性损害。多同吋伴发股癣。

阴茎癣: 阴茎皮肤典型的环形损害，表面有细薄鱗屑

三.【诊断与鉴别诊断】

阴茎癣大多数是由真菌侵入阴茎皮肤的角质层所致，也可由发生在大腿根部的体癣(如股癣)蔓延而来。皮肤损害常发生在阴茎的根部或中段皮肤上，多为一个圆形或卵圆形的红斑，红斑的周边有一圈隆起，颜色加深并有小水疱等炎症反应，中心部位大多自行痊愈出现正常肤色。红斑的表面有一层很薄的鳞屑，化验可查到真菌的菌丝和孢子。根据阴茎环形损害，表面有鳞屑，多伴有股癣，真菌镜检有菌丝利孢子等即可诊断。需与梅毒、牛皮癣、阴茎湿疹、接触性皮炎、淋菌性包皮龟头炎、寻常性龟头炎等鉴别。

1.梅毒:由苍白螺旋体引起的梅毒初起时，病变主要发生在阴茎前方的龟头和冠状沟附近，皮肤损害是“硬下疳”(约黄豆大小的硬结，表面皮肤可出现溃烂、轻度潮红、有少量血渗出，但不痛，因其溃疡底部触之稍硬，故称为硬下疳)，而不是环状红斑，梅毒的后果和治疗方法与阴茎癣也大相径庭。

2.牛皮癣，是一种慢性炎症性疾病，具体发病原因不清楚，临床表现为阴茎皮肤出现红色的斑疹，表面有银白色鳞屑，可以外用卡泊三醇软膏进行治疗。

四.【治疔】

阴茎癣中的真菌喜欢温暖、潮湿的特点，故体形肥胖、容易出汗、外阴部皮肤经常潮湿的人容易患此病。有些人由于对阴茎癣甚少了解，又羞于看病，自行处理容易引起不当，导致真菌扩散，但它实际上与不洁性生活毫无关系。

患阴茎癣的人要勤洗澡，勤换内裤，穿透气性较好的衣裤，保持外阴部的干燥清洁，使癣菌没有生长繁殖的环境。同时治疗其他部位真菌感染。患了阴茎癣后，只要涂搽克霉唑软膏或复方水杨酸软膏等抗真菌软膏即可治愈。切忌涂擦皮炎平软膏、肤轻松软膏之类的含皮质激素的药物，这些药物虽有一时性的止痒效果，但它们会使皮肤免疫功能下降，从而给真菌繁殖造成可乘之机，反而使体癣的范围扩大，更加难以治愈。

值得注意的是，阴茎癣会通过性生活相互传染，引起女性霉菌性阴道炎。所以，进行房事的时候应该使用避孕套。如果发现阴茎上有病变，千万别自行处理，应该立刻到医院诊治，抽血做梅毒血清抗体反应检查。即可分辨出是阴茎癣还是梅毒了。