手术部(室)医院感染控制规范（2015）

1、范围

本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。

本规范适用于各级各类医院，设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。

2.规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。

GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范

GBl59122医院消毒卫生标准

GB／T l4295空气过滤器

GB／Tl 3554高效空气过滤器

GB 50591洁净室施工及验收规范

WS 310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS 310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS／T 313医务人员手卫生规范

YY／0469医用外科口罩技术要求

YY压0506．2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平

GB l9083医用防护口罩技术要求

DB ll／408.2007医院洁净手术部污染控制规范

GBl9193—2003疫源地消毒总则

医院手术部(室)管理规范(试行)  中华人民共和国卫生部

消毒技术规范                  中华人民共和国卫生部

抗菌药物临床应用指导原则      中华人民共和国卫生部

术部(室)管理规范(试行)  中华人民共和国卫生部

消毒技术规范                  中华人民共和国卫生部

抗菌药物临床应用指导原则      中华人民共和国卫生部

3.术语和定义

下列术语和定义适用于本规范

3.1手术部(室)

由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。

3.2手术间

进行各类手术操作的场所。

3.3洁净手术间

设置空气净化系统，达到GB50333标准的区域。

3.4负压手术间

设独立空调净化系统，室内空气静压低于相邻相通环境空气静压，实施污染手术的区域。

3.5一般手术间

未设置空气净化系统，采用其它消毒方法，使空气达到我国GBl59122要求的区域。

3.6限制区

为维持手术区域较高的卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。

3.7半限制区

为维持手术区域一定的卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。

3.8非限制区

一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区(间)。

3.9空气过滤器

以机械阻挡、阻隔(如网、孔)方式将空气中的微粒(无生命和有生命)截留在滤料上的装置称为空气过滤器。

3.10粗效空气过滤器

按GB／Tl4295规定的方法检验，对粒径≥2um微粒一次通过的计数效率≥50％，初阻力≤50Pa的过滤器为I型粗效过滤器、20％≤计数效率