足部骨折夹板固定方法

"夹板外固定一般主要是针对骨折以后行保守治疗的患者，如果在骨折以后，断端对位对线比较不错，可以考虑夹板外固定，夹板外固定主要是为了保护骨折断端，防止其移位的作用。夹板外固定的方法一般需要超过骨折断端，主要作用是保护骨折断端不再移位。在夹板外固定以后，需要绷带包扎，包扎不可以过紧，有可能过紧会导致患处的肿痛不适。严重的还有可能会导致局部组织的压迫性坏死，需要密切观察肢端血运的情况。一般上肢的夹板外固定，需要观察手指的血运，而下肢的夹板外固定需要观察足趾的血运。如果手指的青紫或者足趾的青紫，并且伴有明显的肿胀，需及时解除夹板外固定。另外，上肢的夹板外固定需要在固定以后，悬吊于胸前，中立位固定，有助于血液的回流。下肢的夹板外固定需要抬高患肢，也有利于患肢的消肿。"

李磊│泰安市中医院

2019/07/11收听(81314)

"夹板固定有严格的适应症，一般夹板固定有自己的优势，比如不会超过关节，不像石膏固定要超过上下关节，影响关节的活动，所以夹板固定一般适用于肌肉不是特别发达，并且远离关节的一些骨折。大概原则是前后左右一边放一个夹板，上中下用三根绳子系起来，但是甲板中间和两端都会有一些东西垫着，垫在哪里要根据本身拍片，显示的骨折错位情况和骨折稳定情况判断，第一次通过小夹板固定，必须去医院让骨科医生进行专业处理，学会了才能自己解开自己绑上，不然在骨折没有愈合之前容易导致骨折重新错位。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/23收听(15249)

足部骨折的外固定方法一般根据病情而定，常用材料包括绷带、支具、护具、石膏等，具体如下：

李匡文│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(71180)

"固定夹板前要准备医用棉垫、剪刀、布条以及长度合适的夹板，如果有明显的骨性突出位置，需要将夹板提前塑形准备好。准备好之后在需要固定的位置铺棉垫，再将夹板放在需要固定位置的四周，应用布条进行捆绑，捆绑的力度不宜过大，选择捆绑之后系带在夹板上的移动能有1cm左右。如果力量过大会导致固定的部位血液循环受影响，血管受到挤压、神经受到挤压容易导致远端供血下降、静脉回流下降，容易出现远端缺血、坏死、神经感觉麻木以及远端出现肿胀的情况。固定的过松起不到固定的作用，有可能会导致骨折的位置，出现应力反应或者再次的移位。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/05收听(72593)

"桡骨远端骨折夹板固定方法有以下步骤：第一、先要把骨折复位。第二、在骨折部位敷上活血化瘀、消肿止痛的中药药膏。第三、在桡骨远端的背侧和掌侧分别放置平垫，然后用纱布固定。第四、先放上掌侧夹板，再放上背侧夹板，然后放桡侧夹板，最后放尺侧夹板。第五、用四条扎带分别捆扎夹板，捆扎的顺序是先扎中间两道，再扎远端那一道，最后扎近端一道，松紧度以上下活动一厘米为度。第六、用颈腕带悬吊患肢于胸前。"

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(75617)

"肱骨骨折夹板固定根据骨折的部位有所不同。肱骨骨折分为肱骨颈骨折、肱骨干骨折和肱骨髁上骨折。股骨颈和肱骨髁上骨折夹板固定的效果不好，固定大多为肱骨干的骨折。肱骨干骨折可以在远外侧选用超肩关节的大夹板，内侧选用不超过肘关节的夹板。固定过程中避免压迫桡神经，受压时应该垫一个比较软的棉花，避免压迫桡神经。一般成人固定6到8周，儿童固定4周左右就可以，再拍片子观察骨折的愈合情况。"

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(37611)

"肱骨骨折如果错位不明显，可以选择夹板固定保守治疗。肱骨如果是近端的骨折，一般使用肩关节的夹板固定；如果是肱骨中段的骨折，可以选择直型夹板，从肱骨的前后、内外四个方向固定骨折；如果是肱骨远端靠近肘关节的地方骨折，此时的固定主要是通过肘关节夹板固定，即夹板通过肘关节后方、前方以及内外同时固定。肱骨骨折夹板固定以后，还需要密切观察肢体的末梢循环以及感觉运动情况。因为夹板固定可能造成皮肤局部压迫，注意观察局部的肿胀情况。如果肿胀较为明显，需要及时调整夹板的松紧度。肱骨骨折以后，如果错位明显，需要考虑手术复位固定，此时不适合夹板外固定。"

陈安富│内江市第一人民医院

2018/11/16收听(97005)

"在临床上，前臂骨折又可以称为尺桡骨骨折，在临床上是一种常见的骨折。尺桡骨骨折发生后，可以采取保守治疗，即行手法复位，再给予外固定。外固定的方法有很多，有石膏外固定，有支具外固定，也有夹板外固定。具体采用何种外固定的方法，要根据骨折的移位程度和骨折类型而定。如果采用夹板固定，固定方法也有很多。如果是前臂儿童型尺桡骨骨折，经过手法复位后，局部肿胀不严重，可以考虑给予背侧、掌侧两块夹板进行固定。如果是成人尺桡骨骨折，尺桡骨骨折有成角畸形，需要矫正，矫正后需要加入分骨垫，然后再给予掌侧和背侧的小夹板固定。如果是成人的尺桡骨粉碎性骨折，应该考虑给予掌侧和背侧，再配合内、侧外侧四块夹板进行固定。不管采用何种方法固定，夹板的松紧度一定要适宜，不能过紧，过紧会影响血液循环，也不能过松，过松起不到固定作用。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/16收听(10299)

"牙周夹板固定方法为对所有松动牙进行彻底的牙周治疗，使用直径0.25mm的不锈钢丝，穿过牙齿间隙并在邻面进行8字结扎，剪去多余钢丝。使用酒精棉球清洁后在牙齿的唇、舌、邻面，使用50%磷酸酸蚀1分钟，冲洗吹干后涂布粘接剂，将光敏复合树脂覆盖钢丝，修整光滑，去除多余材料，光照固化，打磨抛光。注意不能形成悬突，避免刺激牙龈乳头和造成牙菌斑的堆积引发牙周炎。"

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(80746)

"　　儿童出现足部骨折固定的时间3-4周就可以，年龄越小固定的时间会越短，六岁以下的儿童骨头生长的速度，是成年人的两倍或以上，固定2-3周复查照片能够看到骨痂生长，可以拆除外固定，开始下地走路等活动功能锻炼。　　如果是一岁以内的婴幼儿，骨头生长会更快，固定1-2周基本局部没有疼痛，复查照片能够看到骨痂生长，也是可以拆除外固定，开始给予下地走路，在下地走路之前或者拆除外固定之前，都建议复查照片以骨痂看到明显生长为主。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/19收听(86942)

"骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定，用此种固定夹板，首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部，其次用纱布松松的将其缠绕，用加压压垫进行加压，再用夹板进行固定，不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部，血液循环会受到障碍，过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药，要注意不要使局部受到压迫，避免夹板松掉，达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物，尽量多吃含钙的食物，可以吃钙片补充钙元素，促进骨折部位的恢复。"

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/28收听(38460)

"骨折固定夹板的方法如下：1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板，在骨折部位加固定垫，将夹板绑在骨折部位外面，外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中，应避免绑扎太松或固定垫应用不当，容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死等严重后果，尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩，是骨折最严重的并发症，很容易导致严重的残废，应注意预防，小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/07收听(89431)

伸直型桡骨远端骨折，小夹板固定方法主要有以下几个步骤：1、敷药，在局部敷上活血化瘀、消肿止痛的中药药膏。2、放置固定垫，在桡骨远端背侧和近端掌侧放上平垫。3、放置夹板，先放掌侧板，再放背侧板，之后放桡侧板，再就是放尺侧板。4、扎带固定，用扎带先扎中间两道，之后再扎远端，再扎近端，扎带松紧度以扎带在夹板上能上下活动1cm为宜。5、绷带缠绕固定，之后用颈腕带悬吊患肢于胸前。6、检查患者血液循环情况，做压夹试验，调整扎带松紧度，防止血液循环障碍。

郭会卿│河南省中医院

2021/05/10收听(11152)

"小夹板固定术是固定骨折的一种外固定方式，适用于前臂或者小腿的骨折。具体的实施见于以下步骤：1、要在复位正骨以后才可以进行小夹板固定。2、在骨折复位后，比如前臂骨折，要将四块小夹板均匀放在前臂背侧和掌侧、内侧和外侧，将小夹板均匀的包裹在前臂周围，在四块夹板外面使用四条绷带进行打结固定。3、在绷带外面要以纱布一圈一圈的缠绕。4、将夹板固定后，以前臂吊带悬吊于胸前，就完成了小夹板的固定。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/03收听(54790)

骨折夹板需要固定至少1个月左右时间，骨折多是由于外力的作用，如撞击或者通过间接作用，如力的传导，常见于摔倒时手臂支撑导致上肢骨折的情况发生。骨折发生以后局部会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，并进行分期。对于稳定性的骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，通过手法的捏、整可以使骨折断端基本对合，再通过骨折夹板进行固定，需要固定1个月左右。进行X线检查，如果骨痂已经存在，可以采取夹板摘除，并且嘱患者逐步进行活动，骨折在3个月左右方能完全愈合。

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/03收听(29560)

"胫腓骨骨折夹板可以临时固定制动，当然如果位置良好可以继续夹板固定保守治疗，夹板固定需要注意以下方面：第一、固定范围需要足够，根据骨折位置必要时跨关节固定。第二、固定松紧度要适当，避免过松、过紧。骨折前面几天肿胀会逐渐加重，这个时候需要经常松夹板，不然可能压迫皮肤造成皮肤破溃，或者影响血液回流，增加血栓概率。骨折一周后肿胀会逐渐减轻，这个时候需要适当收紧夹板，不然可能导致固定不牢固，增加骨折移位风险。第三、夹板固定时间为六周，避免时间过短，夹板固定后需要继续静养，避免过早负重行走，减少骨折移位风险。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/04收听(40723)

夹板固定用于四肢骨折，比如手上的尺骨、桡骨、肱骨，长骨的骨折用夹板固定，脊柱比较特殊，是长阶段...

张亮│广州医科大学附属第三医院

2019/09/03播放(62057)

小夹板外固定的步骤，主要根据骨折的部位，是骨干部位的骨折，还是关节部位的骨折固定，是否要超过关...

周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/29播放(66080)

"　　骨折之后使用夹板固定和石膏固定有各自的优点和缺点：夹板固定的优点是固定的相对牢靠，而且可以起到很好的加压作用，但夹板固定也有一定缺点，由于其固定牢靠，所以使用夹板固定容易导致肢体肿胀，如果肿胀过重甚至容易导致骨折远端肢体的血液供应减少和丧失。石膏固定同样也有其优点，它的优点是固定的形状和肢体的贴合性特别好，但缺点是固定的牢靠程度相对较差，而且强度也相对略低。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/11收听(81523)

小夹板外固定的注意事项包括：

1、将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏，上肢要屈...

周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/29播放(78527)