肉苁蓉的古今应用概述（汉至南北朝

肉苁蓉甘咸质润，善润肠道，用于治疗便秘。如《备急千金要方·卷十五》之大五柔丸，用肉苁蓉、芍药、枳实、大黄、葶苈子、甘草、黄冬、牛膝各６０ｇ，桃仁100枚，杏仁４０枚。研末，蜜和丸，如梧桐子大。每次酒下２０丸，渐加至４０丸，每日３次。主治脏气不调，大便难。《圣济总录？卷一八六》苁蓉丸，用肉苁蓉６０ｇ，山药、五味子、菟丝子、赤石脂、白茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、巴戟天、覆盆子、石斛各３０ｇ。共为细末，酒煮面糊，入蜜少许，同和丸，如绿豆大，每服１５~２０ｇ，温酒或粟米饮下，食前服。功能温补脾肾，开胃进食。适用于老年脾胃虚弱，食欲不振，二便不调者。《重订严氏济生方·卷四》之润肠丸，以肉苁蓉６０ｇ，沉香３０ｇ。上药为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大，每服５０丸，空腹米饮下。功能温肾益精，润肠通便。主治肾虚精亏，津液耗伤，大便秘结者。

肉苁蓉还可用于治疗消渴，如《外台秘要·卷十一》之花苁蓉丸，用花苁蓉、泽泻、五味子、巴戟天、地骨皮、瓜蒌各３０ｇ，磁石４５ｇ，韭子、龙骨、炙甘草、牡丹皮各３６ｇ，干地黄７５ｇ，禹余粮２５ｇ，桑螵蛸３０枚。研细末，蜜和丸，如梧桐子大；空腹牛乳送下２０丸，日月艮２次。主治肾消。《圣济总录·卷五十九》之肉苁蓉丸，用肉苁蓉６０ｇ，泽泻、熟地、五味子、巴戟天、地骨皮、人参、瓜蒌根、炙甘草、韭子、牡丹皮各３０ｇ，桑螵蛸３０枚，赤石脂、龙骨、磁石、禹余粮各4５ｇ。为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服３０丸，牛乳汁送下。功能补肝益肾，固涩止遗。主治消渴，小便无度。

明清时期肉苁蓉的临床应用，亦多宗前人经验。《本草汇言》谓：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药．．．．．．久服则肥健而轻身，益肝肾补精血之效也。”《医学入门·卷八》之苁蓉散，以肉苁蓉、白术、巴戟、麦门冬、茯苳、甘草、牛膝、五味子、杜仲各２４ｇ，车前子、干姜各１５ｇ，生地２５０ｇ。为末，每次６ｇ，空腹酒调服，每日３次。功能温补肾阳。主治肾气虚寒，阳痿，腰脊痛，身重腔弱，语音混浊。《医学入门·卷七》之加减内固丸，用肉苁蓉、巴戟、山茱萸、菟丝子各９０ｇ，石斛、葫芦巴各６０ｇ，补骨脂７５ｇ，小茴香３０ｇ，附子１５ｇ。研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服３０丸，空腹温酒或盐汤任下。功能补肾壮阳。主治命门火衰，肾寒阴痿，元阳虚惫，阴弱于下，阳浮于上，水火不能既济。《寿世保元·卷五》之壮肾散，以肉苁蓉、巴戟天各１８０ｇ，仙灵脾、杜仲、大茴香、小茴香各１５０ｇ，远志１２０ｇ，青盐２４０ｇ。为末，每次６ｇ，用猪腰切开，掺药末在内，纸裹，火烧熟，细嚼酒下。治肾经虚损，腰腿遍身疼痛。《景岳全书·卷五十一》之济川煎以肉苁蓉１５ｇ，当归１２ｇ，牛膝９ｇ，泽泻６ｇ，升麻、枳壳各３ｇ。水煎，空腹温服。功能温肾益精，滑肠通便。主治老年肾虚，大便秘结，小便清长，头晕目眩，腰膝酸软。张景岳称此方是“用通于补之剂”，故适宜于肾虚便闭者。

迨至现代，肉苁蓉的临床应用更为广泛。临床主要用于治疗便秘、脱肚等，如《中医内科临床治疗学》之冷秘汤，以肉苁蓉４５ｇ，肉桂末、硫磺末各３ｇ，干姜、半夏、大黄各９ｇ，火麻仁Ｉ２ｇ。水煎服。功能温补脾肾，润肠通便。主治脾肾阳衰，浊阴凝聚，大便秘结者。《蒲辅周医疗经验》载五子汤，以肉苁蓉、火麻仁各１２ｇ，女贞子、柏子仁、黑芝麻各９ｇ，墨旱莲、决明子（炒香）各６ｇ。慢火煎１小时，取２００ｍｌ，入白蜜一匙，分２次温服。主治阳虚津亏，肠道失润之便秘。药后大便通畅，可加茯苓、陈皮、半夏等，调和中气，以善其后。《蒲辅周医疗经验》之益气滋肾汤，以肉苁蓉、火麻仁各１２ｇ，白人参、枸杞、葡萄干各６ｇ，莲子肉、山药各９ｇ，大枣、胡桃肉各２枚，水煎，加蜂蜜服。主治中气不足，肝肾阴虚。症见纳食较少，形瘦，精神不好，睡眠欠佳，时有脱肛，舌无苔，脉弦缓。诸药合用有滋养肝肾，补中益气之功。治脱肛不用升提，而用滋润法，足见蒲氏经验之丰富。

此外，肉苁蓉还常配伍他药治疗诸多现代疾病，如肿瘤、心绞痛、不孕、骨质增生、精液稀少症等。如《蒲辅周医疗经验》之解毒丹，以肉苁蓉、赤豆卷各９０ｇ，当归、山茱萸、川牛膝、香附、土茯苳、银花、连翘各３０ｇ。为细末，炼蜜为丸，每丸重９ｇ，每夜服１丸，细嚼，白开水送下。功能补益肝肾，利湿清热，化瘀解毒。主治妇科肿瘤，有一定疗效。《蒲辅周医疗经验》之酸枣苁蓉汤，以酸枣仁、肉苁蓉各１５ｇ，茯神、桑寄生、天麻、枸杞子各９ｇ，川芎、知母各４．５ｇ，菊花、炙甘草各３ｇ。水煎服。功效养心安神止痛，调补肝肾。主治劳伤过度，肝肾亏损，血不养心之冠心病心绞痛。蒲氏云“此病若不辨证，以为气滞血瘀，而用活血化癖之剂，则犯虚虚实实之弊”。《施今墨临床经验集》之种子１号汤，以淡苁蓉２０ｇ，熟地、生地、杭白芍、当归身、阿胶、炒远志、鹿角胶、巴戟天各１０ｇ，川杜仲、川续断、祁艾叶各６ｇ，酒黄芩１５ｇ，酒川考、醋柴胡各５ｇ，炒山萸１２ｇ，炙甘草３ｇ。水煎服。功善养血调经。主治肝肾亏损，血海空虚，冲任失调，提摄无力之不孕证。服之可使月经正常而能孕。《中国中医秘方大全》之骨刺丸，用肉苁蓉、熟地、骨碎补、剌马钱子、鸡血藤各６０ｇ，三七、乳香、没药、川芎各３０ｇ。研末，炼蜜为丸，每丸重６ｇ，早晚各１丸，３个月为１疗程。功能补益肝肾，通经活络，消肿止痛。主治骨质增生症。《中国中医秘方大全》之增精散，用肉苁蓉、制黄精、菟丝子各１８０ｇ，枸杞子３６０ｇ，黑狗肾１具，食盐１５ｇ。焙干研细末，和匀；待月经来潮始服，１料为１疗程，分１２天服完。早晚空腹各服１次。功能壮肾阳，益肾精，增加精子。主治精子减少症，有较好疗效。

肉苁蓉，甘而微温，咸而质润，其性温而不热，暖而不燥，滑而不泄，滋而不腻。功善温补肾阳以补虚，润肠通腑治便秘，因其补而不峻，作用平和，故有苁蓉（从容）之意。内服煎汤，用量１０-１５ｇ；或入丸、散，或浸酒。相火偏旺，大便滑泄，实热便结者禁服。临床应用时，除用于治疗肾虚、精血衰少、肠燥便秘诸证，还配伍他药用于治疗肿瘤、心绞痛、不孕、骨质增生、精液稀少症等诸多现代疾病，值得借鉴和推广。返回搜狐，查看更多