肝硬化患者出现肝腹水说明什么，还能活多久

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/06播放(36566)

肝硬化一旦发展到腹水阶段，便说明程度较重、病程较长、肝脏的储备功能较差，一般会影响患者生存预期...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/02播放(61162)

"肝硬化的患者出现了明显的肝腹水，证明进入肝硬化失代偿期。在肝硬化失代偿期，腹水的量可以比较多，也可以比较少。但如果能用肉眼看出来，说明这个腹水的量比较大。出现了肝硬化腹水，在临床上有相关的研究来判断中位生存期，也就是说50%的人死亡。另外50%人存活的时间，不同的资料研究的时间是略有不同的。有些资料研究的是中位生存期可以达到41个月左右，也就是3年的时间。肝硬化腹水的患者，如果在临床上经过的比较好的治疗，一般都能够控制肝硬化的进展，而且只要肝功能不是特别的低，经过治疗之后，相应的并发症很可能不再出现，这样的人完全可以明显的超过中位生存期。在临床上有很多人的治疗并不是太及时，或者因为其他的原因而导致治疗跟不上，所以会造成中位生存期比实际治疗要稍微短的这种情况。"

历见伟│日照市中医医院

2023/08/02收听(65358)

肝腹水患者的生存时间，其取决于的因素较多，肝腹水出现虽然代表肝病发展到比较严重的阶段，特别是肝...

王东│北京大学人民医院

2023/03/27播放(83254)

肝硬化晚期患者一旦出现肝腹水这种情况，往往预示着肝功能失代偿，预后较差。如果没有及时进行有效地...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/07/04播放(910)

"重度肝硬化是指晚期肝硬化或者肝硬化失代偿期阶段，这个阶段病情往往比较重，预后也很差，死亡率相对比较高，通常可以活两年左右。如果不积极控制，有些患者合并感染或者其它并发症，在半年左右也可能导致死亡，所以肝硬化一定要重视预防和治疗。平常一定要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，可以适当补充高维生素和高蛋白的食物，可以增强患者免疫力，同时要定期检查肝功能、甲胎蛋白、肝纤维化四项和肝脏CT或者磁共振。"

黄津│福建省南平市第一医院

2023/01/27收听(52804)

"肝硬化、肝腹水晚期还能活多久？这个给不了明确的答案，只能积极对症治疗，包括减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生，再就是预防和治疗多种并发症。根据病情给予积极治疗，对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染，均及时给予对症处理的。应用干扰素抗病毒治疗是慢性肝炎的治疗。要是急性的或者是丙肝，可以用点干扰素。肝硬化晚期也可以抗纤维化治疗，改善肝功能，防止低蛋白血症、肝性脑病、门静脉血栓或者曲张破裂等等。一定要卧床休息，清淡饮食，不能吃高蛋白的东西。因为晚期了，最好是要积极住院，对症治疗。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2023/04/28收听(75304)

发现肝腹水的具体存活时间，影响因素很多，最重要的就是引起肝腹水的病因，是酒精性肝硬化，还是乙肝...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/16播放(30437)

患者肝腹水出现肚子大，患者的生命时限取决于积极治疗和正确治疗的态度。

患者肝脏出现...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/07/17播放(44448)

"肝腹水的患者如果出现呕血，具体的存活时间还要取决于肝硬化的严重程度，以及是否积极的治疗，治疗的效果如何。肝硬化如果出现腹水，以及门脉高压、食管-胃底静脉曲张、呕血的情况，代表肝硬化失代偿期，病情较重。此时门脉高压比较严重，需要及时的针对其并发症给予对症的处理，如果能够将腹水消除，并且呕血停止，这种情况下暂时不影响生存时间。如果无法停止呕血的症状，此时可能会导致失血性休克，从而直接出现死亡的风险。此外，如果能度过肝硬化腹水的呕血阶段，可以考虑进一步的给予控制，控制不住的情况下还可以考虑肝移植。肝移植能够有效的缓解肝腹水的门脉高压的症状，所以这种情况下如果治疗效果良好，是还可以继续存活10年，甚至20年或者终身的可能性。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/25收听(97936)

"肝腹水如果出现了腹围增大，具体的存活时间要取决于肝硬化的严重程度。肝硬化出现大量的腹水，处于肝硬化的失代偿期，单纯的腹水并没有办法决定生存时间，主要是看是否有合并其他严重的并发症，如门脉高压、食管胃底静脉曲张，或者脾肿大、脾功能亢进、肝硬化、肝功能严重不全，有可能生存时间仅为10年。如果更严重的，引起了呕血、便血、肝肾综合征、肾功能衰竭、肝肺综合征、呼吸功能衰竭、肝性脑病等情况时，生存时间将更短，有可能仅为1-2年，所以具体并不能单纯的从肝腹水来决定存活时间。如果在积极的治疗下肝腹水消失了，有可能也能达到终生生存的目的，主要是看肝腹水、肝硬化的控制程度。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/29收听(16684)

"肝癌肝腹水还能活多久？首先肝癌是恶性程度比较高的肿瘤。如果有肝硬化或者是肝癌的病人，往往会伴有腹水的状况。腹水的多少取决于肝脏的合成，包括机体的胶体渗透压改变，包括有没有钠水潴留情况。往往肝癌有腹水代表病情的变化，但是并不能提示病人能够存活多久，往往可以通过系统的治疗，保肝治疗，或者输入白蛋白或血浆，提高胶体渗透压，或者用利尿的药物，减轻腹水的症状。肝癌的患者可能腹水情况比较重，但是也有存活时间比较长的，所以不能根据腹水来判断病人的病情，或者判断他的生存期。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/13收听(62102)

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/10播放(38366)

肝硬化早期也就是代偿期，肝脏剩余功能仍然基本可以满足人体需要，不出现肝腹水、肝性脑病、上消化道大出血等严重并发症，这个时候的寿命仍然可以是正常寿命。肝硬化晚期如果已经出现肝性脑病，但是没有出现过肝昏迷；肝腹水有，但是量不大，没有超过1000ml；总胆红素大于34μmol/L、小于51μmol/L；白蛋白低于35g/L，但是大于28g/L，这个时候肝脏残余功能相对较低，会影响预期寿命，积极治疗让病情停止在这个阶段不再进一步发展，预期寿命大约是10年左右。如果已经出现过肝昏迷、肝腹水的量大于1000ml、总胆红素大于51μmol/L、白蛋白小于28g/L，这个时候残余肝功能已经非常差，预期寿命往往是1-2年。

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2023/09/28收听(36362)

"得了肝硬化后具体的存活时间，要根据具体情况进行判断，具体如下：第一、不影响生存时间：如果是早期肝硬化，并且引起肝硬化的病因能够及时去除，此时的肝硬化一般不会再进展，通常不会影响患者生存时间。第二、5-10年：虽然是早期肝硬化，但引起肝硬化的病因没有办法完全去除，比如仍然饮酒、没有及时抗乙肝病毒、平时没有注意保养，此时病情就会持续进展，生存时间也就会受到影响。如果是早期肝硬化，进展到中晚期的肝硬化只需要3-5年，之后生存时间仅有5-10年，具体要看肝硬化的进展程度。如果进展得慢，生存时间就更久。如果进展得快，生存时间就会缩短。第三、20-30年：要看治疗的方案、效果如何，比如有些肝硬化虽然比较严重，但是经过积极治疗后得到了有效恢复，而且也没有再进展，生存时间就能有效延长。另外，如果到达晚期，还可以考虑进行肝移植治疗，目前肝移植的成功率可以达到90%以上。而且移植成功后若没有相关的并发症，患者生存时间可能会延长至20-30年不定，部分甚至更久。此外，还要看肝硬化的严重程度，如果肝硬化已经到达了晚期，这时生存时间就极短，因为晚期肝硬化会引起很多严重的并发症，比如呕血、便血等。所以，得了肝硬化还能活多久，影响的因素极多。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/17收听(98104)

早期肝硬化的预期生存良好，肝纤维化阶段尽量去除病因，比如戒酒，使用控制病毒药物，都能够起到抑制...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/22播放(45712)

"肝硬化能活多久？其实是比较难以回答的问题。首先肝硬化是一个漫长的过程，通常是在有一些致病因素的作用下，造成肝脏长期的损害而造成的。在我们国家病毒性肝炎是最主要的致病原因，另外随着生活提高，非脂肪性肝病，甚至酒精性肝病造成的肝硬化也逐年上升。所以针对这个情况，肝硬化如果早期发现，积极治疗以后，一般患者的生存率还是非常高的。当然如果是肝硬化晚期出现了一些并发症，比如肝硬化门脉高压引起的腹水、上消化道出血以及肝性脑病等等，患者的生存几率就大大减少。所以肝硬化能活多久，还在于发现肝硬化时期的迟早。"

孟庆越│卫辉市人民医院

2023/04/13收听(82290)

肝癌的患者同时合并肝腹水，一般会严重影响患者的生存期，平均寿命大概是半年，如果治疗比较得当，可...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/09/07播放(42885)

"膜腔积液是患者肝硬化失代偿期的一种表现，肝硬化来多分为代偿期及失代偿期。代偿期的肝硬化患者仅会表现出乏力、恶心、呕吐，以及彩超下面发现患者肝内管道的迂曲，以及部分患者出现肝包膜波浪样改变。查肝硬度检测以后，会提示肝纤维化的情况，一般不会有腹膜腔的积液以及脾脏增大。对于肝硬化失代偿期的患者来说，除上述的彩超学改变以外，还会出现腹膜腔的积液以及脾脏增大。脾脏增大以后会引起血常规当中白细胞以及血小板的减低，这种情况多称为脾功能亢进。另外对于肝硬化的患者，如果门静脉压力较高，还会进一步引起胃底食管静脉曲张。胃底食管静脉曲张以后，如果患者进食不合适，有可能进一步引起曲张静脉的破裂，进一步引起上消化道出血的可能性。所以肝硬化的腹水，是肝硬化失代偿期的一种表现，需要积极的进行进一步的治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/12/28收听(20394)

肝腹水比单纯性肝硬化严重，肝腹水是肝硬化失代偿期的表现之一。肝腹水多见于肝硬化、门脉高压、低蛋...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/02/10播放(62010)