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孩子突然语言退步，原本会用语言表达的，现在能不说就不说了？或是孩子变得越来越沉默，喊他好多遍，他就是不搭理你？杭州复旦儿童医院资深专家龙美西主任提醒，当发现孩子出现能力倒退情况时，要尽早寻求专业人士支持，尽早进行干预。

喜欢电子产品的4岁男孩

“主任，我家孩子在1岁多就学会了说话，会叫爸爸妈妈、爷爷奶奶，还会经常学视频里的卡通人物说话，不过现在倒是话是越来越少，怎么回事啊”，刘女士坐诊室里向龙主任讲述着自己的困惑。

4岁的祺祺（化名）是一个很安静的小男孩，平时都是奶奶帮忙带着他上幼儿园。奶奶说祺祺很安静很好带，“只要不拿走他的平板，他就不会吵，很乖的”。

但是幼儿园老师说祺祺感觉和其他小朋友不一样，说话各方面都不行。刘女士觉得很奇怪，回家问祺祺，今天老师都教了什么啊？他不说，问中午吃什么，祺祺也还是只顾着看视频。

经过龙美西主任的详细诊断和一系列专业检查评估后，祺祺被确诊为自闭症。刘女士对此很诧异，孩子之前都正常的啊，怎么突然就“自闭症”了？

龙美西主任介绍32.1%的自闭症小朋友会出现技能倒退的情况。丧失非语言交流能力也是一种征兆，包括：模仿能力、眼神交流、回应自己的名字、参与社交游戏、接收手势等等。

这是倒退型自闭症，又叫退化型自闭症。对患有倒退型自闭症的孩子来说，丧失能力的速度都不一致，并且经常会伴随一段长时间的能力发展停滞。

在龙主任解释以后，刘女士才知道，儿子经常在家反复的看一部同样的动画片竟然也是自闭症的一种表现。仔细想了想，发现孩子确实在很久以前就有了一些“特殊行为”，比如经常自己默不作声的完成了很多事情，而且爸爸妈妈叫他的名字经常没有反应。

倒退型自闭症的早期表现

孩子比以往说的话更少了，也不爱不和别人玩，这些最外显的行为，最能引起家长的重视。龙主任提醒，除了这些外，其实还有一些可以观察、需要家长注意的点：

1.语言功能明显倒退，甚至完全丧失

通常表现为患儿已经获得的语言功能明显倒退，甚至完全丧失，即使保留部分语言，自发功能性语言也极少，交流动机消失，大人难以与之交流。少数患儿出现怪声或刻板、重复性语言。

2.社交技能损失

社会技能的损失范围很广泛，包括失去目光接触、共同关注、社会微笑、收拾交流和游戏模仿行为等。也有少数儿童丧失了基本的适应技能，比如自喂和洗漱。

3.限制性的重复的刻板行为

据统计有4种受限或重复行为中的3种行为发生率较高，它们分别是刻板语言、坚持例行/相同性、感官兴趣/行为。

4.睡眠问题

自闭症儿童群体的睡眠问题发生率比正常发育中儿童的更高。研究发现，具有倒退史的自闭症儿童睡眠问题发生率更高，其中入睡困难是最常见的睡眠问题，还包括更长的睡眠开始延迟、缩短的睡眠时间和频繁的夜间醒来。

5.运动发育

倒退型自闭症的小朋友在运动发展方面，存在着一定障碍。我们会发现有一些小朋友的大运动能力，相比较同龄人会相对较弱，精细的手部操作能力相较同龄人也会有一些障碍。

且对于不同的儿童来说，功能丧失的程度和速度都不一致。以上表现不分先后次序，甚至可能出现混合型能力退化的现象，出现这些情况可能就说明孩子的整体技能出现了退化，需要引起家长们重视。

自闭症发病率逐年上升

自闭症发病率呈逐年上升趋势，主要有两个方面的原因。一是家长对疾病的认知有所提高，二是医学诊断水平的进步。目前自闭症的治疗干预方法有很多，主要有药物治疗、物理治疗、语言训练、社交训练、游戏治疗、行为干预等方法。

“自闭症需要长期治疗，治疗最终目的是让孩子回归社会，比如说能够与人进行有效交流，具备学习和生活自理能力等，且通过大量的实践经验证明，只要使用科学有效的行为干预，能够极大地提高孩子的预后”，龙美西主任呼吁，由于自闭症患儿在生活中异于常人的表现和反应，容易遭遇歧视和指责，这群特殊的孩子，需要得到社会的共同关爱。

那么家长如何做到“早发现、早干预、早治疗”呢？龙主任提醒，对于1岁以后的孩子，可以通过这“五不”行为来观察：即不看、不答、不指（不会手指东西）、不说、不当（不当、重复、刻板行为）。只要孩子出现了“五不”行为或有类似表现，应引起重视。

发现孩子有自闭症现象，一定要早筛查，早干预，有利于自闭症症状的改善和后续发展。2-6岁是训练的关键期，而且家长要积极地参与到孩子的康复治疗当中，多陪伴孩子、多亲近孩子对孩子的康复有很大的好处。

自闭症康复训练是一个长期而复杂的过程，需要家庭、医院、社会的共同努力和支持。身为家长，首先要充分了解自闭症，正确认识到康复训练的重要性，并坚定信心，主动寻求正规、专业的儿童专科医院帮助，并及时调整心态，同时也可以寻求专业的心理支持和帮助。

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