进口拜阿司匹林，国产阿司匹林肠溶片差别在哪儿？如何选择？

阿司匹林这种药品经过大规模调研证实，确实有效可降低40~50%中风、心梗或其它血栓性疾病的发病率。它也是冠心病、支架术后人群“离不开”的药物。但是进口药和国产药之间差别在哪儿？除了价格上进口药更贵，药效上是进口药更好吗？哪个“不伤胃”？该如何选择？

阿司匹林进口与国产之争

首先弄清几个名字：

▲阿司匹林是药品名称

▲ 乙酰水杨酸是化学名称

▲ 拜阿司匹灵是商品名称

我们所说的进口阿司匹林一般是指拜阿司匹灵，是拜耳公司出品的阿司匹林原研药，也就是最早研发、生产、上市的阿司匹林，论资排辈应该是“始祖级别”。而国产阿司匹林肠溶片则品牌众多，它们都是在原研药专利药品保护期到期以后，其他制药厂生产的仿制药。这些国产阿司匹林是与原研药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。

阿司匹林进口与国产该如何选择？

01、选规格

一般心脑血管疾病患者医生建议长期服用小剂量阿司匹林，起效剂量75mg，也就是说最少吃75mg，如果医生建议患者服用起效剂量，那么进口的拜阿司匹灵目前国内市场只有100mg一种规格，肠溶片又不可以掰开服用，因此选择国产阿司匹林用量更灵活：25mg、40mg、50mg、75mg、100mg等多种规格可以选择。

02、选效果

如果明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、严重颈动脉斑块、支架搭桥术后等患者，医生建议长期服用100mg左右的阿司匹林。那么质量上当然进口拜阿司匹灵最好，国产仿制药只是复制了原研药的主要成份的分子结构，而原研药中其他成份的添加与仿制药不同，由此两者还会有一些差异。

03、选“不伤胃”

阿司匹林“伤胃”这件事，相信是很多患者更在意的问题，进口拜阿司匹灵和国产阿司匹林肠溶片两者虽然都是「肠溶剂型」，但是真正考验两者的是在胃内的析出，在胃部析出越少，对胃部的刺激越小。

我国药典规定在模拟胃酸环境下2小时析出率小于10%。而进口拜阿司匹林2小时内，在模拟胃液中析出为0；而国产药品虽然都符合药典要求，但还是有一定的胃部析出。这也是有些患者服用阿司匹林肠溶片还是会有胃部不适，而服用拜阿司匹灵就能减少胃部刺激的原因。

04、选性价比

上面说到的都是存在某一特定情况中拜阿司匹灵与阿司匹林肠溶片该如何选择的问题。但是，如果你是不存在胃肠不耐受，没有消化道出血倾向，单纯从性价比上来看，国产阿司匹林肠溶片当然更经济实惠，性价比更高。

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服用阿司匹林各类出血情况你该怎么做？

▲ 出现肢体淤斑、血点该如何处理？

长期服用阿司匹林，尤其是联合氯吡咯雷使用，最常见的副作用就是出血。有的患者在没有明显外伤磕碰的情况下皮肤出血点或者瘀斑。如果出血点较少而且局限，短时间内可以自行消退的，可以先观察，不予特殊处理。如果范围较大，长时间不退甚至出现大片瘀斑，建议要及时去医院就诊。

▲ 出现牙龈出血、流鼻血该如何处理？

长期服用阿司匹林，尤其是联合氯吡咯雷使用，可能带来出血风险增加，当临床表现有牙龈出血，首先应注意刷牙时动作要轻，减少出血几率，如果出血没有加重并好转可暂时不用处理。当出现鼻腔出血，如果出血不严重，鼻腔填塞止血即可；如果严重出血不止，则需要就医进行止血，并根据医嘱调整用药。此外血压高，也容易鼻出血，因此还应控制好血压。

▲ 出现消化道出血该如何处理？

消化道出血不像前面两种那么容易发现，因此要学会注意观察：如每次大便后要看一下颜色、性状有没有改变，有没有黑便或大便带血；有无血压大幅波动、剧烈头痛、视物不清、喷射性呕吐等异常情况，一旦发现上述症状应立即就医，由医生指导并酌情处理。

发布于：北京