甲状腺过氧化物酶抗体偏高的原因和意义

甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中非常重要的酶，如果身体由于各种原因，导致免疫系统的激活，...

周敏│中南大学湘雅医院

2023/05/31播放(88207)

甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况比较常见，患者不需要过度紧张和担心，因为抗体水平的升高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者是桥本氏甲状腺炎的一种临床特点。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，不需要治疗，因为只要甲状腺功能正常，就说明抗体水平偏高对甲状腺没有造成太严重的破坏，所以不需要担心。如果抗体水平升高导致甲状腺功能减退，治疗比较简单，可以口服优甲乐替代治疗，就可以把甲状腺功能减退控制好。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平比较高，患者应该少吃海带、紫菜等含碘高的食物。

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/16收听(48697)

"甲状腺过氧化物酶抗体偏高的治疗是什么，甲状腺过氧化物酶抗体偏高一般在临床上诊断为自身免疫性甲状腺疾病，它的治疗就根据T3、T4、TSH的结果，来分为几种情况：1、甲功正常，T3、T4、TSH都在正常范围，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，只需要低碘饮食就可以，含碘比较高的海带、紫菜不吃，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果甲功异常，T3、T4、TSH有一个不在正常范围，就建议到内分泌科去就诊，需要详细的检查之后，对病因进行治疗。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/14收听(92209)

"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上常说的TPO抗体，也叫TPOAb，Ab就是抗体的意思。这个抗体一般出现在甲功系列的化验单中，如果抗体升高或明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。桥本病的甲功，T3、T4、TSH这三项大部分的人可以终生正常，这一部分人只需要低碘饮食即可。所谓的低碘饮食是尽量少吃，或不吃含碘特别高的食物，比如海带、紫菜这类的食物，碘盐和海鲜可以正常吃。有一部分患者在患桥本病的同时会出现甲功异常，建议这样的患者到内分泌科门诊就诊，由相关专科医生给予适当治疗。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(46445)

"甲状腺过氧化物酶偏高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生了针对甲状腺的自身抗体，包括甲状腺过氧化物酶、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。机体发生自身免疫性疾病，最常见的是发生了桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及其它的自身免疫性疾病，包括出现类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、Still病、系统性红斑狼疮。凡是发生自身免疫性疾病时，甲状腺过氧化物酶都有可能偏高，所以出现甲状腺过氧化物酶偏高时，应该根据患者的其它临床症状、体征来确定，到底是发生了哪一种疾病，再进行针对性治疗。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(43603)

"甲状腺过氧化物酶抗体偏高，临床诊断桥本甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶是甲状腺生产甲状腺激素所必需的原料，如果身体免疫系统不认识过氧化物酶，对它产生了自身防御反应，就会出现甲状腺过氧化物酶抗体高。临床根据甲状腺过氧化物酶抗体增高，以及甲状腺超声弥漫病变，诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺炎的一种，诊断以后，医生要评估甲状腺功能的状态，如果甲状腺功能正常，不需要使用药物，不需要各种药物降低过氧化物酶抗体，仅仅需要定期复查甲状腺功能状态。如果是甲状腺功能出现问题，比如甲状腺功能亢进或者是甲减，医生会采取相应的治疗。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(38348)

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体是桥本甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床化验指标的特点，因为甲状腺过氧化物酶一般存在于甲状腺细胞当中，当机体出现免疫功能紊乱会造成甲状腺细胞出现损伤，导致里面的甲状腺过氧化物酶进入血液当中，刺激人体产生抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。当甲状腺细胞损伤得越重则抗甲状腺过氧化物酶自身抗体的水平就会越高，如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平是偏高的状态，完全不需要担心，也不需要进行治疗，患者可以每年查体的时候再复查这个指标，看看有没有动态变化就可以。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/25收听(50967)

过氧化物酶是甲状腺合成甲状腺激素必需的酶，平常包在甲状腺细胞里，是不会暴露于甲状腺细胞以外的，...

鲜彤章│北京医院

2020/04/15播放(54540)

"自身免疫的因素造成了过氧化物酶抗体增高，过氧化物酶是甲状腺生产甲状腺激素当中非常重要的成分，如果免疫系统认为过氧化物酶是敌人，对它产生了自身防御，就会产生过氧化物酶抗体偏高，往往和遗传、环境因素有关。如果出现了过氧化物酶抗体高，医生可以临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫的甲状腺炎，可以出现甲状腺功能的损伤，可以造成甲状腺功能减退。诊断以后如果甲状腺功能正常，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。如果出现了甲减，使用左甲状腺素钠替代治疗，过氧化物酶抗体高是自己的免疫系统误伤了自己。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(66596)

甲状腺抗体是指自身产生的针对甲状腺的免疫球蛋白，临床主要分为两大类：一类是针对甲状腺细胞表面的抗体；另一类是针对甲状腺细胞内容物的抗体。检查甲状腺自身抗体的意义在于了解甲状腺疾病的病因、鉴别甲亢的病因，以及调整药物的指标，指导药物的调整以及预后的判断，提示患者以后发生甲状腺功能问题的风险，某些抗体还可作为分化型甲状腺癌的监测指标，甲状腺自身抗体水平的高低与甲状腺疾病的严重程度没有直接的关系。

周珍妮│大连大学附属新华医院

2020/03/19收听(75386)

"甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的自身抗体之一，甲状腺过氧化物酶是由甲状腺的滤泡细胞合成，也是合成甲状腺激素的关键酶。当甲状腺发生病变时，滤泡细胞的结构就会受到破坏，胞浆内的甲状腺过氧化物酶就会进入到血液中，刺激机体产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性甲状腺炎的首选指标，甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，表明甲状腺组织处于免疫性的炎症活跃状态。甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同，但是甲状腺过氧化物酶抗体无论是敏感性还是特异性，都优于甲状腺球蛋白抗体。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/18收听(59454)

"甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的一种自身免疫性抗体，主要是针对甲状腺过氧化酶产生的一种抗体，该抗体可以影响甲状腺激素的合成，从而影响甲状腺的功能，该抗体可以存在于桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿等甲状腺相关的疾病，当然也可以存在于系统性红斑狼疮等风湿结缔组织疾病，以及其他的自身免疫性疾病。如果该抗体增高，要定期复查甲状腺的功能，动态观察功能的变化情况。如果该抗体明显增高且长期存在，尤其要注意甲减情况的出现，一旦发生了甲减，要酌情应用药物来治疗，以使甲状腺的功能得到很好的恢复。"

徐爽│北部战区总医院

2020/07/09收听(90452)

"甲状腺过氧化物酶抗体升高，多见于自身免疫性甲状腺疾病。尤其在桥本氏甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能抗体证实均有可能升高，在桥本氏甲状腺炎时升高的更多一些。这是由于机体把甲状腺变成了抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，大多有抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体。在桥本氏甲状腺炎时，过氧化物酶抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体升高的幅度非常高，而在弥漫性甲状腺肿时可以有轻度的升高。在一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等，这些自身免疫性疾病时也有可能产生抗体过高，就是由于机体针对自身的组织认识不清，而产生的抗体导致疾病发生。发生抗体增高时，要确定是哪一类疾病引起的抗体升高，再给予对症的治疗。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(88422)

"患者出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性通常见于以下几种情况：第一、甲状腺过氧化物酶抗体阳性，同时伴有甲状腺功能正常，这样的患者通常不需要治疗，只需要定期复查即可。第二、伴有甲状腺功能减退症，也是最常见的情况，这种患者通常需要给予左甲状腺素进行激素替代治疗。第三、伴有甲亢，这种情况首先要鉴别一下甲亢的病因，甲亢的病因最常见的是Graves病，除了Graves病以外，还有一过性的甲状腺毒症也可以导致甲亢。如果是Graves病，通常需要药物治疗或者是碘-131治疗、手术治疗。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/27收听(77596)

甲状腺过氧化物酶抗体很高说明患者存在自身免疫紊乱，即身体出现针对于甲状腺过氧化物酶的抗体。甲状...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/19播放(58517)

"甲状腺过氧化物酶153IU\/mL，说明身体出现了针对甲状腺的自身抗体，每个人都有免疫系统。免疫系统，保护身体的各个器官。如果免疫系统在保护甲状腺的时候，把甲状腺过氧化物酶，自己甲状腺就有的成分认为是敌人，产生了防御反应，就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体153IU\/mL，高于正常，临床可以诊断桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的，如果发现甲状腺过氧化物酶抗体153IU\/mL，最需要了解的是甲状腺功能是否正常，医生会详细的询问有没有甲亢的高代谢症状，比如怕热、多汗、手抖、心慌。另外会问有没有甲状腺功能减退的表现，像怕冷、浮肿、记忆力减退、明显的没力气，不想吃东西，医生也会化验甲状腺激素的水平。如果甲状腺激素水平正常，不需要使用各种药物，包括饮食来降低甲状腺过氧化物酶抗体。但是需要每年复查一次甲状腺激素的水平，帮助及时了解甲状腺功能状态，如果是甲状腺激素水平增高或降低，医生会想尽办法治好功能的异常。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/30收听(20785)

"甲状腺过氧化物酶抗体是免疫系统在保护甲状腺的时候，自身免疫误伤了自己。甲状腺过氧化物酶是合成甲状腺激素必不可少的酶，碘的有机化、碘和酪氨酸结合在一起都需要过氧化物酶。自身的免疫系统不认识过氧化物酶，认为是敌人产生自身防御反应，就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。抗体不会直接损伤甲状腺，如果身体检测出来甲状腺过氧化物酶抗体阳性，说明体内存在着自身免疫反应。自身免疫可以损伤甲状腺，带来甲状腺功能减退，通过测定甲状腺过氧化物酶抗体，医生可以临床诊断桥本甲状腺炎。诊断桥本甲状腺炎以后，医生不会使用各种药物来降抗体，关注的是甲状腺功能是否正常，如果有甲状腺功能减退，医生会使用左甲状腺素钠替代治疗。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(96056)

甲状腺过氧化物酶抗体，是针对甲状腺过氧化物酶的一种自身抗体，甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过...

陈玲│北京大学人民医院

2023/03/28播放(78386)

"过氧化物酶抗体偏高通常见于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺抗过氧化物酶抗体直接对抗甲状腺过氧化物酶，甲状腺过氧化物酶在合成T3和T4的过程中，催化甲状腺球蛋白、酪氨酸的碘化，甲状腺过氧化物酶也是甲状腺微粒体抗原的主要成分。甲状腺抗过氧化物酶抗体，与自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展是密切相关的，也是自身免疫性甲状腺疾病诊断和监测的指标，比甲状腺球蛋白抗体具有更好的灵敏性和特异性，更为可靠，对于抗体阳性、甲功正常的患者通常不需要治疗，如果抗体阳性同时伴有甲功的异常，需要对症处理。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(40331)

"单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，一般不需要药物治疗，如果想降低这种抗体，需要服用一些免疫抑制剂和糖皮质激素，进行长期的治疗，而这种长期的治疗往往是弊大于利。但是甲状腺过氧化物酶抗体，长期高浓度的存在，会导致甲状腺功能低下，一旦出现甲状腺功能低下，可以用优甲乐进行替代治疗，很快就可以恢复到正常的生活。"

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/07/09收听(15777)