“包治百病”的辅酶Q10，究竟是个啥？药师来“扒一扒”（辅酶q10的作用与功效）

导读最近很多人向华子咨询，听说有什么病都可以吃点“辅酶Q10”，不仅能有病治病、无病强身，还可以延缓衰老，让皮肤变好，这个药真的能“包治百病”这么神奇么？华子说，最近辅酶Q10属实有点“神”，不仅现实中有人向华子咨询，在网络中被提及的次数也越来...

最近很多人向华子咨询，听说有什么病都可以吃点“辅酶Q10”，不仅能有病治病、无病强身，还可以延缓衰老，让皮肤变好，这个药真的能“包治百病”这么神奇么？华子说，最近辅酶Q10属实有点“神”，不仅现实中有人向华子咨询，在网络中被提及的次数也越来越多。为了给大家解惑，华子就来“扒一扒”这个辅酶Q10究竟是个啥？

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辅酶Q10是广泛存在于生物体内的一种化合物。从化学分类上，辅酶Q10属于“醌类”，在其分子结构了还外挂了许多个“异戊烯”。在哺乳动物的类别中，一共挂了10个“异戊烯”，所以得名为辅酶Q10。这种分子结构并不稳定，容易与质子和电子结合并发生移位，是细胞呼吸链反应中的重要中间物。

以上这段话可能会有读者说看不懂，所以华子以“说人话”的方式来解释一下。在细胞分子层面上的“呼吸作用”就是质子和电子的交换，而辅酶Q10充当了运送质子和电子的“货车”，可以保证细胞的呼吸顺利进行。为细胞提供能量，促进细胞生长，都离不开辅酶Q10的帮忙。

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人体中有“自由基”，正常量的“自由基”是生命活动所必需的成分，但是超量的“自由基”就会氧化人体细胞，造成细胞损伤。而辅酶Q10有容易与质子和电子结合的特性，所以也可以与“自由基”相结合，有清除“自由基”的作用。

因为有给细胞供能以及清除“自由基”的两种作用，所以人们得出了辅酶Q10有治疗、预防疾病，保护皮肤，延缓衰老，抗癌防癌等作用。但大家需要明白的是，辅酶Q10是我们人体正常可以合成的物质，我们人类只要活着，身体内就会不断的生成辅酶Q10，并且与消耗之间形成平衡。

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辅酶Q10作为一种药物，药如其名，辅酶Q10中的“辅”，解释了它的作用。药监局备案的说明书写着，辅酶Q10对心脏、肝脏疾病，会起到辅助治疗的作用。还有对癌症的放、化疗，可起到减少某些不良反应的作用。其中的原理就是当人体在疾病状态下时，自身生成的辅酶Q10可能不足，进行外源性的补充，可以维持正常的细胞代谢。

但是，具体效果是无法保证的。因为辅酶Q10只是一个运送质子和电子的“货车”，对疾病没有直接的治疗作用，如果人体本身不缺少辅酶Q10，那么增加“货车”的数量并不会产生明显的作用。事实上，在医院的医生处方中，极少见到辅酶Q10，因为它并不是用来治疗疾病的一线药物。现在所能见到的辅酶Q10，大多数都存在于各种保健品之中。

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现在辅酶Q10的热度升高，与保健品厂商的宣传分不开。我国对保健品明确提出了“不以治疗疾病为目的”的要求，但是可以做功能性的宣传。所以就会有“辅助治疗心脏病”、“辅助治疗肝脏疾病”、“辅助治疗癌症”等宣传语出现。而普通人看到的时候，往往会忽略“辅助”两个字，直接认为其具有一定的疗效，造成了一定的误导性。

所以大家要明白一件事，就是保健品不能治病。无论药物或是保健品中的辅酶Q10，其成分与效果都是差不多的。相比而言，药物比保健品的质量要求要高得多，也就是说药物的安全性要高于保健品。所以有人真想试试辅酶Q10的效果，那么在医生的指导下服用十几元的药物，远比服用几百元的保健品要安全。

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总结一下，从医疗的角度来看，辅酶Q10有辅助治疗的作用，但是其产生的效果并不能保证。其起到的心理安慰作用，大于治疗效果。如果有相应病症的人，可以在医生指导下服用药物，而不建议自行服用保健品。我是药师华子，欢迎我，让我成为你身边的药剂师。

随着人们保健意识的加强，市场上出现了多种多样的保健类产品。除了我们耳熟能详的维生素、钙片、蛋白粉类保健品，还出现了许多新名词，辅酶Q10就是其中之一。然而这个新名词不仅出现在心血管类保健品中，在日化用品，如：精华、面霜中也普遍存在。那么，很多消费者不禁感到困惑：这到底是一种什么物质？它真的适合于所有产品吗？我们应该如何选择适合自己的含有辅酶Q10的产品呢？

2019年1月19日，安徽省淮北市公安局烈山派出所民警和市场监督管理执法人员对辖区保健品等进行检查。（李鑫/人民片）

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辅酶Q10又称为泛醌，是一种存在于自然界的脂溶性醌类化合物，其结构与维生素K、维生素E与质体醌相似。在人类身体细胞内参与能量制造及活化，是预防动脉硬化最有效的抗氧化成分。它具酯溶性和水溶性两种化学性质。其化学性质不稳定，在光照、酸性、碱性环境中均不能稳定存在。

辅酶Q10具有保护心脏和抗氧化的保健功效。在心脏急性缺血期，心肌收缩力往往急剧下降，三磷酸腺苷的含量也明显减少。辅酶Q10可以在这一时期配合其他药物作为辅助疗法保护心肌细胞，缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状。不仅如此，辅酶Q10还可以清除自由基，减少血管中脂质过氧化的现象，从而预防血管粥样硬化。虽然辅酶Q10可以保护心血管，但是其只能作为一种保健品来辅助治疗，不能代替相关药品来治疗心血管疾病。在日常生活中，消费者不能夸大其作用而耽误治疗，造成损害自身健康乃至危及生命的后果。

除此之外，它同样可以被应用在护肤品中，清除皮肤细胞代谢所产生的加速皮肤衰老的自由基，从而延缓肌肤的老化现象，减少皮肤皱纹的形成。作为一种抗疲劳的保健品，由于其生物活性主要来自于其醌环的氧化还原特性和其侧链的理化性质，辅酶Q10不仅是细胞自身产生的天然抗氧化剂，同时也为细胞代谢提供了必要条件。然而，必须强调的是：人体自身可以合成辅酶Q10，在体能合成该种物质的量能够满足自身需求时，人体对从外界摄入的辅酶Q10的吸收量往往较小。因此，虽然保健品的辅酶Q10规格含量较高，但人体吸收有限也是无济于事。所以，期望通过补充辅酶Q10来治疗相关疾病是不可取的。

虽然辅酶Q10具有抗疲劳的作用，但这种作用仅适用于极少数情况。辅酶Q10具有保护和恢复生物膜结构的完整性、稳定膜电位的作用，是机体的非特异性免疫增强剂，因此辅酶Q10在一定程度上可以帮助抗疲劳。然而这种作用仅适用于大量运动后的舒缓疲劳，正常情况下并不需要。

所以，在产品的选择上，我们可以将其作为保健品和护肤品来使用，从而作为辅助方式达到保护心血管、抗疲劳以及抗皱、抗皮肤氧化等目的。如果有相关疾病，一定要遵行医嘱，切勿将辅酶Q10代替药品进行疾病治疗。（熊威慷）

本文由北京大学人民医院药剂科副主任丁庆明进行科学性把关

60多岁张阿姨既往患有冠心病和高血压20多年了，平时长期着阿司匹林、阿托伐他汀和降压药，但是随着年纪的增长，心脏的功能开始出现不足，不能干一些重活，也不能剧烈运动。

第三、辅酶Q10可以抑制细胞凋亡。药理学研究表明辅酶Q10可以维持细胞膜通道和结构的稳定性，从而减轻炎症、氧化应激反应对于细胞损伤，特别是对于神经细胞具有明显的保护作用，进而可以抑制神经细胞的凋亡，因此对于多种退行性中枢神经系统疾病具有重要作用。

第四、辅酶具有抗炎作用。辅酶Q10可以明显抑制炎症反应，减少多种炎症因子的生成和分泌，同时可以保持细胞线粒体的完整性，减轻细胞水肿，抑制细胞膜破裂和线粒体溶解，可以有效减轻炎症反应对于细胞的损害。

辅酶Q10作为抑制辅助药，临床多用于辅助治疗慢性疾病，特别是心血管系统和神经系统的慢性疾病，但需要强调的是由于辅酶Q10本身对疾病的治疗效果较弱，因此不能替代常规用药，只能与常规药物联用才能发挥治疗效果，建议大家在医生指导下规律用药，临床上辅酶Q10可以辅助治疗以下4种疾病。

1、慢性心衰

慢性心衰是一种在多种诱因导致心脏泵血功能不足而导致的慢性心血管疾病，多见于既往有冠心病、心肌梗死等疾病的中老年人，临床可见活动后出现频繁的心慌、胸闷和喘息，严重时可以造成全身水肿和心脏骤停。辅酶Q10是临床辅助治疗慢性心衰的药物之一，临床研究表明慢性心衰患者科学服用辅酶Q10后可以有效增强心脏的能量代谢，降低心肌细胞的耗氧量，进而在保护心肌细胞正常功能的前提下增强心脏的泵血功能。

2、慢性肝炎

辅酶Q10是临床辅助治疗慢性肝炎的常用药之一，临床研究表明慢性肝炎患者规律服用辅酶Q10后可以有效改善肝功能，降低肝酶水平，减轻病毒、炎症反应等对于肝细胞的损伤，保护肝脏的正常功能，改善疾病预后，但是需要注意的是辅酶Q10需要与常规的护肝药联用，单独用药无明显作用。

3、老年痴呆

老年痴呆，临床又称阿尔茨海默病，是一种退行性的神经系统疾病，临床多表现为大脑功能的退行性改变，如忆力减退、运动能力减弱、认知能力下降和情绪异常改变等。辅酶Q10是临床辅助治疗老年痴呆的药物之一，其可以有效改善神经细胞的能量代谢，维持神经细胞结构的稳定性，进而尽量保留神经细胞的正常功能，临床上常于石杉碱甲、艾地苯醌等药物联用，改善老年痴呆患者的生活能力，改善疾病预后。

4、皮肤衰老

真皮组织细胞功能衰退是造成皮肤衰老的机制之一，其会产生大量的氧化自由基，进而产生剧烈的氧化应激反应，损害皮肤组织中的胶原蛋白和弹性下午，从而导致皮肤衰老。辅酶Q10具有较强的抗氧化性，临床上常与维生素E等多种抗氧化成分联合使用，进而改善皮肤细胞的能量代谢，清除氧化自由基，减轻氧化应激反应，保护皮肤组织，延缓皮肤衰老。

生活中有许多广告吹嘘和夸大辅酶Q10的治疗作用，甚至宣传其具有预防老年痴呆、癌症等多种疾病的颙从而诱导大量健康人群购买，那这些广告说的是真的吗？辅酶Q10真的有益而无害吗？答案是否定的，目前临床上并未发现辅酶Q10具有预防任何疾病的作用，仅仅作为能量添加剂或者辅助用药使用，并且仅仅建议少数心血管疾病和神经系统疾病的患者服用，并不建议健康人体服用。

首先，辅酶Q10在食物中分布广泛，健康人群在正常饮食下并不会缺乏，因此健康人并不需要额外购买和补充；其次，辅酶Q10的作用不具有特异性，其并没有明显的治疗作用，因此不能代替药物，仅仅作为辅助用药或者配合用药；第三，虽然辅酶Q10对于心脏、神经、皮肤等都具有一定作用，但是大样本的临床研究表明其并不能起到延长寿命的作用，也无法预防疾病；最后，大剂量服用辅酶Q10对于消化系统、神经系统、心脏等都会产生不良反应，因此一定要注意服用剂量，建议大家在医生指导下规律用药。

尽管辅酶Q10本身的不良反应较少，但这并不意味着可以随意服用，服用不当容易对消化系统、神经系统等造成影响，因此建议大家在医生指导下规律用药，减少不良反应，科学服用注意以下4点。

第一、注意摄入剂量

健康的成年人每日只需要补充3mg-5mg辅酶Q10即可，这种剂量可以通过正常饮食，无需用药；对于老年人或者慢性疾病的患者而言，每次服用10mg，每日3次即可，并且可以根据病情变化调整用药剂量，但是每日最好不超过100mg。其次，需要注意的是作为辅助用药，辅酶Q10的起效较慢，往往需要长期服用才能发挥药效，建议大家按照医生医嘱规律用药，不要随意调整药物剂量。

第二、注意食物补充

补充富含辅酶Q10的食物对于老年人、慢性疾病等特殊人群而言尤为重要。辅酶Q10广泛存在于食物中，其中鱼类食物含量尤为丰富，如秋沙丁鱼、黑鱼、鲑鱼等都是补充的重要；其次，牛肉、猪肉等肉类食物也含量较多，但不要过度摄入，防止血脂异常，建议以鸡肉、鸭肉等白肉作为主要；第三，绿色蔬菜中也含有较多的辅酶Q10，如青菜、油菜、白菜等；最后，水果中樱桃、猕猴桃、葡萄、橙子等也含有丰富的辅酶Q10，可以根据需要适量摄入。

第三、注意不良反应

辅酶Q10最常见的是胃肠反应，如食欲减退、腹痛、恶心等，特别是既往有慢性胃病的人群好发，建议如果有胃肠道反应的患者可以停药一段时间或者联合护胃药物；其次，当服用辅酶Q10剂量较大时会对神经系统好、心血管系统等造成影响，造成心慌、心悸、失眠等多种不良反应，这时需要停药或者减少用量；最后，极少数患者服用辅酶Q10后会出现皮疹、瘙痒等反应，多为临床反应，不需要停药。

第四、注意特殊人群用药

孕妇慎用，虽然辅酶Q10并不具有明显的致畸作用，但是由于缺乏临床数据，因此安全性未知；哺乳期女性慎用，哺乳期女性服用辅酶Q10期间建议暂停母乳喂养；儿童慎用，18岁以下人群由于缺乏研究数据，因此安全性未知，不建议服用；老年人无需调整剂量，可以按照正常剂量服用。

综上所述，辅酶Q10促进能量代谢的重要物质，可以辅助治疗慢性心衰、慢性肝炎、老年痴呆等多种慢性疾病，但由于其本身并不具有特异性的治疗作用，因此一定与常规治疗联用；其次，辅酶Q10并不适合健康人群服用，并且不具有预防疾病的能力，建议大家不要随意补充，在医生指导下规律用药，同时注意可能的不良反应；最后，维持良好的生活习惯和饮食习惯，尽量从食物中辅酶Q10，减少对于药物的依赖。

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