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软骨

2024-04-14 07:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

软骨是柔软的结缔组织遍布全身。它比大多数其他结缔组织类型更硬,但足够灵活,可以承受压缩力而不会断裂或永久变形。

本文将讨论软骨的功能、结构和不同类型,以及其神经肌肉供应。相关的临床情况将在文章的最后讨论。

软骨的功能

软骨有3个主要功能:

它提供了支持框架保护气道(鼻、气管、喉和支气管)的壁,防止它们塌陷。 它形成了关节表面的骨头。 它的作用是模板对于大部分骨骼(透明软骨是子宫内骨骼的前体,并骨化形成胎儿骨骼)。 软骨的结构

软骨由3个主要元素组成:

专门的细胞 细胞外基质 胶原蛋白纤维

软骨组织被称为软骨的纤维鞘包裹软骨膜(与骨中的骨膜有类似的功能),提供保护和机械支撑。

特化细胞

软骨中主要有两种细胞类型:

内层 软骨细胞

成软骨细胞位于软骨外表面附近,软骨膜下,它们分泌细胞外基质。当它们这样做时,它们就会被包裹并成熟为软骨细胞。随着软骨的生长,软骨细胞分裂并聚集在一起形成所谓的“软骨”。裂陷(意思是小湖泊或小坑)。

总的来说,成软骨细胞的主要功能是产生新的软骨组织,而软骨细胞的功能是维持软骨组织。

细胞外基质

细胞外基质(ECM)由3个主要元素组成:

内里含有(10%) 水(75%) 胶原蛋白纤维及其他成分(15%)

聚集者是一种蛋白多糖它指的是一种由碳水化合物(重复双糖单位称为粘多糖附着在蛋白质核心上。聚集蛋白是软骨所特有的,与软骨形成大的聚集物透明质酸。聚集体带负电荷,并将水拉入ECM,这使得软骨更容易抵抗压缩力。

胶原纤维为组织提供了非常高的抗拉强度,并确保聚集蛋白分子被困在ECM中。弹性纤维提供弹性和柔韧性。因此,根据软骨的功能,胶原纤维与弹性纤维的比例会发生变化。

[caption id="attachment_18750" align="aligncenter" width="800"] 图1 -软骨细胞外基质的不同成分示意图[/caption]

软骨生长与修复 软骨生长

软骨可以通过在已形成的软骨内部和外部产生新的软骨组织来扩张:

同位的增长-沿软骨膜内细胞层表面发现的成软骨细胞不断产生新的基质。 间质性增长在儿童和青少年时期,随着软骨细胞分裂并产生新的基质,软骨内部形成新的软骨组织。 血液供应

软骨不接受血液供应,因此无血管的。细胞通过软骨膜附近毛细血管的扩散获得营养。这意味着软骨永远不会变得太厚,软骨细胞的生长/更新非常缓慢。

紧张的供应

软骨是aneural,它不包含任何神经。因此,任何与病理相关的疼痛通常是由于周围组织的刺激。

软骨修复

软骨可因过度使用关节或直接受伤而受损,但难以修复,因为:

软骨细胞固定在腔隙中,无法迁移到受损区域修复 软骨是无血管的,依赖于扩散,因此新软骨的沉积通常非常缓慢 受损的透明软骨经常被纤维软骨取代,而纤维软骨不太适合该部位的软骨功能 软骨的种类

软骨有三种类型

透明 弹性 纤维软骨 透明软骨

这是软骨在体内最常见的形式,也是最弱的类型。它主要是由胶原蛋白(II型)与相对很少有弹性纤维被软骨膜包围。

透明质是骨的前体,因此在儿童的骨骺生长板中发现。它也存在于肋骨、鼻子、喉咙和气管中。

[caption id="attachment_18548" align="aligncenter" width="1024"] 图2 -透明软骨的结构示意图[/caption]

关节软骨在骨骼表面发现的一种透明软骨是什么滑膜关节。它有一个独特的结构,被组织成特定的区域。

软骨细胞在表面被压平,在更深的层,软骨细胞在a中堆叠成柱状钙化矩阵-增加它们对压缩力的抵抗力。关节软骨没有上覆硬骨膜,而是被滑膜覆盖。

弹性软骨

弹性软骨含有胶原蛋白和丰富的弹性纤维它们被排列成一个线状网络,在这个网络中可以找到软骨细胞。

它有弹性,灵活的在一些通常会变形的结构中发现比如外耳,喉部和会厌。与透明膜类似,它也有软骨膜。

[caption id="attachment_18556" align="aligncenter" width="1024"] 图3 -弹性软骨结构示意图[/caption]

纤维软骨

这是最强的类型,见于关节囊、肌腱插入、韧带和椎间盘。纤维软骨是由交替的软骨层组成的透明的矩阵一层又一层致密胶原纤维。

这些厚厚的胶原纤维层在施加压力的方向上定向,以便进一步加强它。纤维软骨并不总是有软骨膜,通常直接连接透明软骨、肌腱或韧带。

[caption id="attachment_18555" align="aligncenter" width="926"] 图4 -纤维软骨结构示意图[/caption]

(临床)

临床相关性骨关节炎

骨关节炎的特征是骨质逐渐丧失关节软骨和改造下面的骨头。骨关节炎影响髋关节,手脚的小关节和膝关节。

患者通常表现为疼痛和刚度在这些关节里。风险因素包括高龄、肥胖、女性和体力劳动职业。

骨关节炎的治疗通常从改变生活方式开始,比如减肥物理治疗和止痛药(非甾体抗炎药)用于治疗,最后,当保守和药物干预都失败时,可能会考虑手术干预,如关节置换术。

临床相关性-肋软骨炎

肋软骨炎是一种肋软骨肋骨(一种透明软骨)发炎。这会导致胸痛,并伴有类似心脏病发作的症状。

肋软骨炎通常自行消退,并加以管理抗炎药物和休息。

(end-clinical)



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