2022年贺银成执医历年真题 2023执业医师讲义配套视频

《西医内科学》是研究内科常见病、多发病发生发展规律、临床表现、疾病诊断、预防和治疗方法的一门学科。

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本课程适用于医学专科层次中医专业、针灸推拿专业、中医骨伤等专业学生，也可作为临床基层医务人员参考学习课程。2022年贺银成执医历年真题 2023执业医师讲义配套视频百度云，本课程基于基层临床工作任务所需职业能力而建设，通过学习，

普通西医临床的中医内容是一本《中医学基础》。中西医临床大概是四六分到五五分，视乎不同学校。中医临床的比例不清楚，但是一般来说中医临床的学生西医要求是合格。

学西医的话国内一般院校都行，看成绩了，成绩好就去出名一点的学校，名气跟实力大概成正比。中西医临床真的不建议报，很麻烦的。如果真的要报，也是选西医院校就行了。中医临床基本上可以锁定国内几个中医药大学。这几个学校比较全面，各方面都还可以。如果是普通中医学院，他们是凭着某几个人或者某些方养家的，教学质量就很难保证了。

另外，影像专业，病理诊断专业，一些学校的护理专业，在开始找工作的时候会有优势，你们考虑一下吧。

中西医临床医学

要课程：医古文、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学

　　专业概况：

　　培养目标

对本病采用辨证与辨病相结合和中西医结合治疗的方法，认为本病属虚证，按扶正固本、活血解毒的法则，急性期以西药皮质类固醇激素为主，辅以中药治疗，先控制急性症状，然后逐渐以中药为主，减少至逐渐停用激素。实践证明。（根据全国54篇论文828例的分析）长期坚持中西医结合治疗，较单纯中药或单纯西药治疗疗效好，死亡率低 ，合并症少，存活时间明显较长，且有统计学意义。近年来，陆续发现了雷公藤、昆明山海棠、青蒿素等具有免疫抑制和抗炎作用的中药，对治疗红斑狼疮很有效。许德清教授自70年代以来一直探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的各种方案，并将其经验归纳为三方面：①治疗的个体化与辨证施治。SLE病情相当复杂，侵犯人类各个器官组织，病变的重点经常发生变动，为此治疗要个体化，这符合辨证施治的原则。其根据辨证施治的原则，基本上把SLE分为：皮肤关节病为主者、心肺病变为主者、肝损害为主者、

                                                浅学中医心得

任何问题，抓住主要矛盾都是其核心之一。在中医的初浅学习中，我个人认为阴阳失衡就是人的病根。中医对于一个人生病的认识，分为神病——气病——血病——形病。西医大部分解决的是病程发展到血病、形病的阶段。而我们大部分人，也是只有到了这样的阶段才重视或是知道自己病了。

如果一个人已经到了形病，西医的理论，就是从形上对症解除病灶，多半是外部的干预，头痛医头脚痛医脚，对于人体的系统治疗与调理微乎其微，尤其是身体精气神方面的问题。

中医则不然，就算是看上去相同症状的形病，阳不足而使阴胜和阴偏胜而至阳虚都需要分而治之，这是两种不同的主要矛盾，对症的方案也不同。而头痛可能医头，也可能医脚；肝痛对治肝脏，也可能调肾。

中医强调的系统思维原本是我们中华民族最珍贵的思想宝贝，但是，在经济快速发展的几十年，几乎消失殆尽了。天地神君师亲，在我年轻的时候，觉得是封建迷信，更别说接受了。

由此，我自己认为，不同的年龄能够习得不同的知识，增益智慧，这是人生必修课，我们绝不可“以年长者自居”而停下自我成长的脚步。

慢性肾病为主者；对不同个体和不同病变重点，采用不同的治疗方案。另外，根据病情发展给予分期（急性进展期、病情缓解期、病情稳定期）治疗。②对红斑狼疮辨证分型的看法。从辨证施治的四诊、舌象、脉象等的观察，认为SLE属虚证时多，急性进展期或并发感染时，才出现实证表现。急性进展期需超大剂量的激素冲击治疗，缓解期和病情稳定期给予中西药结合治疗。③使用雷公藤类中药的体会。

许氏在早期使用激素治疗的同时，常给予昆明山海棠片，对各类型SLE的疗效作了对比观察，并没有发现良效。后来改服雷公藤或雷公藤多甙片，一部分狼疮性肾炎患者收到较好的效果，蛋白尿消失，抗核抗体效价下降，整体情况好转，但对难治性肾炎仍未能收效。近几年来，给服火把花根和硫唑嘌吟、激素联合治疗难治性狼疮性肾炎收到奇特的效果，对环磷酰胺冲击无效的部分病例仍有效。

三、色素性皮肤病

色素性皮肤病可分为色素减退和色素增加两大类，表现为皮肤色泽变白或变黑。常见的有白癜风、黄褐斑、太田痣等。

（一）白癜风

白癜风是最常见的色素减退性皮肤病（1%）。其临床分为两型：寻常型（①局限性；②散在性；③诱发性；④肢端性）；节段型。两类：完全性白斑、不完全性白斑。两期：进展期、稳定期。王尚兰等采用中西医结合治疗方法治疗进展期72例白癜风（中药丹桃冲剂，配合黄芪口服液及斯奇康治疗），显效率62.5%，有效率达80.6%。为中西医结合治疗活动期白癜风开辟了一条新的途径。张书元等采用红光治疗仪（北大金秋新技术公司）治疗68例白癜风，结果出现色素者50例（73.5%）：痊愈14例(20.6%）；显效15例（22.1%）。通

　　培养具有一定中医学和现代医学专业理论、临床诊断、预防、治疗技能的高级医学人才

　　培养要求

　　具有较坚实的专业理论知识和较熟练的临床诊断与防治的实际工作技能

使上述专业学生具备对内科常见病、多发病实施预防、诊疗、急危重症的初步抢救与转诊、健康教育与管理、正确进行医患沟通等能力，同时兼顾执业助理医师资格考试要求，以培养高等技术应用型的中医药人才为目标。