检表4.2.2 土方路基现场质量检验表(填写示例)

XXXXXX工程项目

土方路基现场质量检验表

承包单位：XXX有限公司合同号：LJ01

监理单位：XXX有限公司编号：

检表4.2.2

台背回填资料 汾柳高速公路四合同段台背填筑方案及工程量清单 东前线驻地组： 为确保我公司施工的汾柳高速公路四合同段涵台背填筑质量能满足设计及规范要求，确保涵台背无一处沉降，避免桥头跳车现象, 保证路面平整度，特拟定台背填筑方案，并附工程量清单，请予以核定为盼！ 一、回填范围 1 、涵洞 涵洞台背填筑的范围：长度应不小于2 倍孔径，宽度按设计进行。洞顶填土高度不大于2m的涵洞，洞顶填料应用与台背填料相同的材料填筑。对于拱涵，台背填筑长度不应台高的3~4 倍。设计有明确要求的按设计图进行填筑。2 、桥梁 桥梁台背填土顺路线方向长度，应自台身起，顶面不小于桥台高度加2m,底面不小于 2m。3 、挡墙墙背 挡墙墙背的填土范围：长度按挡墙全长进行填筑，宽度为墙后1m宽范围，高度为墙 身高度范围。二、填筑材料 填筑涵台背应用透水性材料，不得用带有泥草、府殖土或冻土块的土。我合同段拟采用砂砾或按设计中要求的材料做台背填料。若用砂砾做填料时，颗粒级配应满足下表要求： 当涵台背填筑范围较大，能使用机械碾压时，尽量用压路机碾压；当涵台背填筑范围狭小，机械无法展开施工时，则必须使用小型夯实机具（如平板式振动夯或蛙式打夯机）进行夯实。 四、台背填筑的技术措施 1 、台背和挡墙墙背与路基应尽可能同步施工，以避免或减少人为接茬，当不能同 步施工时，路基应采取挖台阶形式，台阶尺寸为60 x 60cm 2 、为了确保填筑全过程厚度的均匀性，必须在单幅台背左、中、右部位按确定的松铺厚度划出标线， 同时注明换填层位、编号数，绝对不能超厚碾压。 3 、为确保碾压质量，台背无论换填砂砾或灰土材料，当采用压路机碾压时，压实 厚度按松铺厚度20cm控制；当采用压实机具时，松铺厚度按15cm控制。 4 、采用25T 以上压路机横向、纵向尽可能贴边交错碾压，碾压不到位处，应以冲 击夯补充夯实

提高桥涵台背回填质量 一、工程概况 承建岢岚至临县高速公路ZB1合同段八分部工程位于吕梁市兴县康宁镇,由山西交科公路勘察设计院设计,工期为2年.主要施工内容为路基、桥梁、涵洞、隧道等工程.共有大桥四座,涵洞四道,桥涵台背回填16处,是《山西省高速公路网规划》“三纵十一横十一环”中西纵高速公路的重要组成部分.. 二、QC小组概况 小组简介 三、选题理由

理由一：在施工中存在一些质量通病和质量缺陷 桥涵台背回填的施工,通常与路基填筑施工不能同步,造成了桥涵两端留下一个施工面窄、填土较多、工期短暂的作业段,施工条件极差;当缺乏与之相适宜的压实机具时,压实度很难达到规范要求,当分层压实厚度过大时,压实度检测不能准确反映实际情况,而且无法发现内部空洞;施工单位为了抢进度 ,完全未按照规范及工艺工法要求进行施工作业,台背回填松铺厚度严重超过规范要求,台背排水防护设置不完善,给路基沉陷留下质量隐患. 理由二：台背填筑施工完成后,经过一段时间的沉降,与桥台结合部位出现沉降差是施工中普遍存在的的问题,也是施工中的重点、难点问题. 台背填料一般为渗透性材料,存在着多孔隙,加上施工时受施工作业方面影响,压实机具不能过分靠近台背,无法将填料颗粒间孔隙完全消除.在车辆荷载和自身重力作用下,填料迅速压缩,孔隙率降低,在短时间内产生压缩沉降,造成跳车.在工程实践中,就是施工时工序符合要求,压实度达到标准,但台背回填土较高,随着时间推移,也会产生不同程度的沉降.有时台背回填土荷载对基底产生附加压力,严重时会致使桥台向后倾斜,发生不均匀下沉,危及行车安全.有的大桥,养护部门每年都进行大中修补,并且用沥青贯入作了调平层,但还是有不同程度的沉降量,使下雨时水分不能迅速排出,既影响行车,又破坏了路面结构. 因此,QC小组选择“提高桥涵台背回填质量”作为课题.

南京地区市政工程 工 序 资 料 表 格

目录 一、路基 1、软基处理（浆喷桩） 1）工序质量报验单、2）软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、2、软基碎石垫层 1）工序质量报验单、2）参照：软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 3、软基土工格栅 1）工序质量报验单、2）软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4、河塘清淤 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录5、河塘回填宕渣 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录6、河塘回填碎石 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录7、素土填筑 1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 8、土工布 1）工序质量报验单、2）路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、9、灰土填筑 1）工序质量报验单、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 10、挖方路基 1）工序质量报验单、2）参照：挖石方路基工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 二、基层 1、7%水泥土底基层 1）工序质量报验单、2水泥稳定土类基层检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录、5）道路工程测量记录汇总表 三、附属构筑物 1、路缘石 1）工序质量报验单、2）路缘石安砌工程检验批质量验收记录、3）测量复核记录 2、雨水支管与雨水口 1）工序质量报验单、2）雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录、 四、人行道铺筑 1、料石铺砌 1）工序质量报验单、2）料石铺砌人行道面层工程检验批质量验收记录、 2、预制混凝土砌块面层

353省道海安段建设工程 （路基台背回填） 监理实施细则 编制人：葛成强 审批人：王承兵 江苏兆信工程咨询监理有限公司 353省道海安段建设工程S353J2总监办 二0一三年十月

路基（台背）回填施工监理实施细则 1、工程概况 本标段工程范围为K19+030.000——K34+900.052，其中通道1道，27.69 米长。圆管涵35道，2202.39米长。倒虹吸8道，553米长，桥梁21座，共65处，台背回填6%石灰处治土，压实度≥96％，铺筑长度439.9m，处治土方量为 26980.1m3，铺设双向土工格栅26081.9㎡。 2、总则 路基台背回填的质量关系着路基的强度、不均匀沉陷和稳定性，并直接影响路面的质量，为确保路基施工质量达到设计要求，特制定本细则。。 3、施工前准备工作 3.1机械设备数量和性能满足施工要求。 3.2了解掌握路基台背回填填料及各层不同的压实标准。 3.3取不同土坑的土做标准击实试验，以确定各取土坑的最佳含水量和最大干密度。 3.4了解路基放样的宽度，计算各台背的回填长度，计算界面高程。 3.5对石灰钙镁含量测定应符合规范要求。 3.6绘制灰剂量与压实度曲线、时间与石灰损失曲线。 3.7原地面压实检查。 4、施工过程控制 1台背回填的两侧范围必须按下表进行控制。 两侧路堤 构造物形式 底部长度（m）上部长度（m）备注 桥涵>桥台高度 >桥台高度＋搭板 长含台前溜坡，溜坡需超出 0.3m压实 通道>2×B >2×B＋搭板长B－通道宽度（m） 涵洞>2×Φ>2×Φ+4 Φ－管径或涵洞宽度（m）

①台背回填应在隐蔽工程验收合格后进行，台背回填时对桥梁圬工的强度等要求，应按照《公路桥涵施工技术规范》有关规定进行。 ○2进行台背回填施工前，应首先清除构造物基础底面以下、以上的未压实土，用灰土找平后用压路机横向压实，自检、检验合格后分层回填。 ③台背回填填料应符合设计要求。 ④台背回填应与锥坡填土同时进行，两侧回填应同时对称进行。 ⑤如在进行台背区填筑前，台背区以外的路基尚未填筑，台背填筑长度一般应大于50m，如台背区以外的路基已经填筑压实，则应将已经填筑压实的路基端部开挖成台阶状，以保证新、老压实区沉降变形的均匀性。 ⑥台背填筑应分层进行，并严格控制含水量，每层松铺厚度不宜大于20cm。当用小型夯具、机具压实时，每层松铺厚度不宜大于15cm。 ⑦台背回填的压实度要求从填方基底或涵洞顶部到路床顶面均为96％。压路机压不到的地方应使用小型机动、机具进行压实。 ⑧在回填、压实施工中应保持结构物完好无损。涵顶面填土压实厚度大于50cm 时，方可通过重型机械和汽车。 5、试验 5.1取土坑土的标准击实试验、土的液塑限 5.2石灰的有效钙镁含量的测定 5.3压实度检测 6、监理日记记录的内容 施工桩号段落、掺灰日期、填料、自检结果、区域层次、路基宽度、填土厚度、平整度、压实度、横坡度、灰剂量。

台背回填施工技术方案 一、编制依据 1、改建工程施工图设计: 2、《公路桥涵施工技术规范》( JTJ041- ) : 3、《公路路基施工技术规范》( JTG F10- ) : 4、《公路工程质量检验评定标准》( JTG F80/1- ) 。 二、工程概况 我标段共有涵洞26道, 为加强桥涵台背回填的质量控制, 减少台背填土不均匀沉降, 防止桥头跳车现象, 保证行车的舒适性, 我项目部多次召开台背回填施工讨论会, 编制桥梁台背回填施工技术方案, 采用中粗砂进行台背回填施工。 三、施工工艺流程及方法 1、施工工艺流程

2、整理现场 结构物施工完成后,对施工现场进行整理,清除台背回填范围内的杂物、垃圾,清表压实至桥涵基础标高。对于墙式台身, 为确保路基填土和台背填砂的结合界面密实, 路基填土时应在不致引起对桥台和涵洞洞身产生过大土压力的情况下,填土压实范围以距墙背1.0-1.5m为宜。 3、测量放样 根据桥涵台背回填设计图纸进行测量放样,用全站仪放出路基中线及边坡线,并测出基底距路床顶面的高差。 4、回填范围 回填范围为倒梯形设计, 明涵台背回填范围: 回填高度至路面基层下, 顶部回填宽度为搭板长度+1m,底部回填宽度距基础外边缘2m范围, 路堤填筑时预留台阶分层回填。 暗涵台背回填范围为: 回填高度至路面结构层下, 底部回填宽度距基础外边缘2m范围, 涵洞顶部为距台帽外缘不小于h+2+L(h为基础底至盖板顶高度; L为台帽外缘距基础外缘长度); 从填方基底至路床顶面, 路堤填筑时按1:1坡度预留台背回填部

分。 5、基坑处理 在基坑回填前, 要彻底清除基坑内杂物、淤泥, 淤泥必须清到土质较坚硬处; 基底清理整平后进行压实, 压实度达到90％以上。 6、回填材料要求 填料选用中粗砂, 中粗砂经试验室检验合格后使用。 7、填筑及摊铺方法 台背填筑前应在构造物台墙的明显位置按照每层的压实厚度 设置三道( 中间和两边各一道) 标尺线, 用以控制填料厚度。填筑时严格按要求的层铺厚度在台后分层铺料; 铺料前根据填筑层的 面积和设计厚度计算出每层填料数量, 填筑时台背两侧应对称回填, 并采用人工配合机械摊铺、整平, 每层松铺厚度不超过50cm。 8、压实方法 填筑至高程后, 自检合格并经监理工程师同意后方采用加水 振动至密实的方法。加水后采用小型振动平板夯夯实, 振压时应重叠1/2夯底面, 小型振动平板夯应保证至少夯实2遍, 使饱和砂 层发生液化, 使孔隙减少而得到加密, 施工过程中注意保持结构 物完好无损。及时进行压实度检测,压实度达不到设计要求时,再用平板夯重新碾压,直至合格,夯实结束后表面应平整、密实。 9、检测方案 采用中粗砂回填每层施工完毕后, 采用灌砂法检测压实度 ,

路基土石方自检表

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Ａ-2 剑河县白道至榕江县傍洞公路工程第二标段 监表2 工程分项开工申请批复单 承包单位: 重庆市厦坤建设(集团)有限公司合同号：02 监理单位：贵州科达公路工程咨询监理有限公司编号：开工项目路基土石方开挖工程 桩号 建议开工日期 计划完工日期 此项工程负责人质量负责人 附件： 1、施工前试验资料； 2、施工组织设计; 3、质量控制指标； ４、质量保证措施; 承包人：日期: 监理员意见： 本工程可以进行:

监理工程师：日期: A-5 剑河县白道至榕江县傍洞公路工程第二标段 监表５检验申请批复单 承包单位: 重庆市厦坤建设（集团）有限公司合同号:02 监理单位：贵州科达公路工程咨询监理有限公司编号: 工程项目路基土石方开挖工程 工程地点及桩号 具体部位 检查内容 要求到现场检验时间: 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字:? 监理评论和签字：

本项目可继续进行: 质量证明附件： 监理工程师： 日期: 承包人收到日期、时间: 日期： 剑河县白道至榕江县傍洞公路工程第二标段 监表1 施工放样报验单 承包单位: 重庆市厦坤建设(集团)有限公司合同号：02 监理单位：贵州科达公路工程咨询监理有限公司编号:致(监理工程师)： 根据合同要求,施工放样工作,清单如下，请予查收。 承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注 附件：测量及放样资料(见设计图) 监理员意见:

沿江高速公路滁州至马鞍山段 第五标段（K56+600~K71+850） 桥涵台背回填施工方案 安徽省路桥工程集团有限责任公司北沿江高速公路滁州至马鞍山段第五标段项目经理部 二零一三年十一月

目录 一、工程概况： (3) 二、编制依据： (3) 三、人员及机械设备配备： (4) 四、施工前准备： (5) 五、施工方案 (6) 六、质量保证措施 (8) 七、质量保证体系及质量保证措施： (9) 八、安全、文明、环保措施 (10)

桥涵台背回填施工方案 一、工程概况： 第五合同段起讫里程为K56+600～K71+850，全长15.25km，工程区地理位置位于安徽省东部，在香泉镇以东与省道S206相交，设置香泉南互通立交，然后路线继续向西南在和和县西埠镇以东与巢乌一级路相交，紧接着与省道S105相交，设置双喇叭和县互通立交。 本项目按全封闭、全立交、双向四车道、平原微丘区高速公路标准进行设计，计算行车速度120km/h，路基宽度28m，路面宽度23.5，中央分隔带2.0m。 全段共有结构物台背回填（石灰改良土6%）272009.5 m3，锥坡及台前溜坡填土50497.7 m3。 二、编制依据： 1、滁州至马鞍山高速公路第五合同段两阶段施工图设计； 2、滁州至马鞍山高速公路第五合同段施工招标文件； 3、安徽省高速公路标准化施工实施细则； 3、《公路工程质量检验评定标准》 (JTG F80/1-2004)； 4、《公路工程安全施工技术规程》 (JTJ076-95)； 5、《公路路基施工技术规程》 (JTG F10-2006)； 6、滁马高速项目办《关于桥涵结构物台背回填相关事宜的通知》

土方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·1 第页，共页工程名称滁州三盛顾景御园道路工程 单位工程名称室外建筑环境 施工单位上海世铭建筑有限公司分包单位 项目经理唐宁技术负责人张志平施工工长 分部工程名称道路分项工程名称土方路基验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 压实度应符合规范表 6.3.12-2规定 第6.8.1－1条符合要求 2 弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条符合要求 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 路床应平整、坚实，无显著 轮迹、翻浆、波浪、起皮等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺。 第6.8.1－4条符合要求 2 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) -20，+10 －15 8 －12 －10 9 8 3 路床中线偏位（mm）≤30 10 20 15 20 10 25 4 路床平整度（mm）≤1 5 11 10 12 1 6 9 8 5 路床宽度（mm） 不小于设计值 ＋B 6 路床横坡（％） ±0.3％且不 反坡 0.1 0.2 0 －0.2 －0.1 0.3 7 边坡不陡于设计值 平均合格率（％）98

施工单位检查意见 合格 质检员签名： 年月日 监理 单位 验收 结论 符合要求 监理工程师签名： 年月日挖石方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·2 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 上边坡必须稳定，严禁有松 石、险石。 第6.8.2－1条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) +50；-100 2 路床中线偏位（mm）≤30 3 路床宽（mm） 不小于设计规 定＋B 4 边坡 不陡于设计规 定

石方路基现场质量检验报告单 承包单位： XXXXXX 合同号： 监理单位： XXXXXXXXX 编 号： B —002 承包人签字： 日 期： 填石路基施工原始记录 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 检 验 结 果 检验频率和方法 1 纵断高程 （mm ） +10，-30 水准仪：每200mm 测4个断 面 2 中线偏位 （mm ） 100 经纬仪：每200mm 测4点，弯道加HY 3 宽 度 （mm ） 符合设计要求 米尺： 4 平 整 度 （mm ） 30 5 横 坡 （%） +0.5 6 边 坡 符合设计要求 7 压实度 层厚与碾压遍数符合要求 结 论： 监理工程师： 日 期：

承包单位：合同号：第页共页 监理单位：编号：C—026 工程名称施工时间 桩号及部位检查时间 长度(m) 宽度(m) 面积(m2) 距路槽以下距离(cm) 铺筑层次铺筑厚度(cm) 压路机型号/吨位碾压遍数检测位置 (高差法 压 实 度 检 测 序号 1 2 3 1 2 3 1 2 3 压前视线高 压后视线高 高差(mm) 序号 4 5 6 4 5 6 4 5 6 压前视线高 压后视线高 高差(mm) 施工质量保证措施最大粒径(cm) 填隙材料 土石比例 找平方法 外观质量平整情况稳定情况轮迹情况 自检结论： 签字：日期： 监理意见： 签字：日期：

宽度、中线偏位检查记录承包单位：湖合同号：第页共页 监理单位：湖编号：C—005 检查部位检查日期 桩号 宽度（m）中线偏位（mm） 备注设计值 实测值偏差 (mm) 偏左偏右 （左）（右）全宽 自检结论： 宽度检查点数：合格点数：合格率：%。 中线偏位检查点数：合格点数：合格率：%。 签字：日期： 测量监理工程师意见： 签字：日期：

中间交工证书 编号： -018- □□□-□□□□-□□□施工单位合同号 监理单位监理机构监理部 中间交工内容（分 项工程的桩号、部 位及数量） 施工单位签字申请日期 监理接受人接受日期 监理机构对施工单 位中间交工申请的 评述意见及其结论 监理机构签字日期 施工单位签字日期

检验申请批复单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 本项目可以继续进行质量证明附件： 监理工程师签字：时间：承包人签字：时间：

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属单位工程： 工程部位：所属建设项目（合同段）： （桩号、墩台号、孔号）施工单位：分项工程编号：ZP-002- □□□ - □□□□□□- □□□□ 1）在路基用地和取坑范邮内, 应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土,处理坑塘，并按施工技术规范和设计要求对基底进行压实。表土充分利用。 基本 2）填方路基应分层填筑压实，每层表面平整, 路拱合适，排水良好，不得有明显碾压轮迹, 不得亏坡。 3）应设置施工临时排水系统, 避免冲刷边坡,要求 路床顶面不得积水。4）在设定取士区内合理取土, 不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整。 项 检查项目规定值或允许偏质量评定 次差实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %）合格判定 上路床≥ 94 下轻、中及重交通荷载等级≥ 94 路特重、极重重交通荷载等级- 1上轻、中及重交通荷载等级≥ 93 实路特重、极重重交通荷载等级- 测上轻、中及重交通荷载等级 ≥ 90 项路特重、极重重交通荷载等级 目2弯沉（ 0.01mm）不大于设计 3纵断高程（ mm）﹢ 10， -20 4中间偏位（ mm）100 5宽度（ mm）满足设计要求 6平整度（ mm）≤ 20 7横坡（ %）± 0.5 8边坡（ %）满足设计要求 合计 外观鉴定质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人：检测：计算：复核：日期：年月日

1、开工报审 2、资质报审 3、施工方案报审 4、施工机械报审 5、进度计划报审 6、定位测量放线报审 7、检验批报审 8、分部分项工程报审 9、竣工报审 地面高程测量结果、基槽放线、土方开挖、土方回填、验槽记录 1、合同书复印件、开工申请报告、图纸会审记录、施工单位的资质（如营业执 照复印件等）、施工许可证、分包单位资格报审表、施工组织设计（方案）报审表、施工组织方案、工程材料构配件设备报审表等。 1、施工组织设计 2、开工报告 3、试验检测报告 4、工序报验资料（报审表、检验批等） 5、计量资料 开工前的，要有开工报告，开工报告里要附导线点复测报告、水准点布置及复测报告、所使用的各种原材料检测报告、进场的机械、人员及检测设备统计表，然 后再填写上开工报告的报批单，当然还要完善的审批手续，就是监理要签字盖章。施工中的资料要有每层的压实度检测资料，每一层的标高检测资料（厚度要符合要求），还要根据你所使用的规范的检测频率有相应的所用各种原材料检测报告， 如果有要求还要检测路基顶的平整度。 施工完成后，要有路基顶面检测资料，压实度的评定资料，然后和监理、业主三方的验收手续。 具体要求详见工程所在地城建档案馆制定的“卷内目录”及编制要求。

土方工程分类及施工特点 (一)分类 1、场地的平整——如小区、广场、机场等 2、基坑或基槽的开挖 3、土方的填筑、压实 (二)特点 1、量大、面广——数十平方公里以上 2、劳动繁重——数百万立方米以上，施工持续时间长 3、条件复杂——露天作业、土是天然物 (三)施工措施 1、尽量采用机械化和半机械化施工 2、尽量合理安排施工计划——施工排水、降水，土壁支护等，防止流砂、塌方。 二、土的工程分类及基本性质 (一)分类 分为8类、10类、16类——根据开挖的难易度 按8类：1～4类土方（松软土、普通土、坚土、砂砾坚土） 5～8类岩石（软石、次坚石、坚石、特坚石） (二)基本性质（对施工的影响）

土方路基工程质量检查表目录 序号 表 格 名 称 备 注 1 开工前路线中桩测量记录表 2 路基填筑前地面处理检查表 3 压实度试验记录表（环刀法） 4 压实度试验记录表（灌砂法） 5 路基压实度检查汇总表 6 路基压实度度评定表 7 弯沉测定记录及计算表 8 路基、路面弯沉检测结果表 9 路基标高检查表 10 中线（轴线）偏位检查记录表 11 路基宽度检查表 12 路基平整度检查表 13 路基横坡度检查表 14 路基单级边坡度检查表 15 路基多级边坡度检查表 16 路基填筑分层质量检查表 17 水准记录表 18 分项工程质量检验评定表 19 弯沉汇总表 20 纵断高程汇总表 21 中线偏位汇总表 22 宽度汇总表 23 平整度汇总表 ------------------------------------------------------ 装 订 线 ------------------------------------------------------

24 横坡汇总表 25 边坡汇总表 26 中间交工证书 27 土方路基实测项目 备注路基按每填高一米填写中线偏位、宽度、压实度、分层质量检查表，其他层次只填写压实度实验记录表 ------------------------------------------------------- 装 订 线------------------------------------------------------

开工前路线中桩测量记录表施工单位：监理单位： 天气日期 桩号 设计实测差值地面高程 备注X Y X Y △X △Y 设计 （m） 实测 （m） 差值 ±（mm） 测量校核负责人日期监理工程师意见： 签名：年月日 装订线

1 城镇道路工程 1.1 路基 1.1.1 挖土方路基检验批质量验收记录表 1.1.2 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅰ(城市快速路、主干路) 1.1.3 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅱ(次干路) 1.1.4 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅲ(支路及其他小路) 1.1.5 挖石方路基检验批质量验收记录表 1.1.6 填石方路基检验批质量验收记录表 1.1.7 路肩检验批质量验收记录表 1.1.8 砂垫层软土路基检验批质量验收记录表 1.1.9 反压护道软土路基检验批质量验收记录表 1.1.10 土工材料处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.11 袋装砂井处理软土地基检验批质量验收记录表 1.1.12 塑料排水板处理软土地基检验批质量验收记录表 1.1.13 砂桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.14 碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.15 粉喷桩处理软土路基检验批质量验收记录表 1.1.16 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅰ(城市快速路、主干路) 1.1.17 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅱ(次干路) 1.1.18 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅲ(支路及其他小路) 1.2 基层 1.2.1 石灰稳定土基层及底基层检验批质量验收记录表 1.2.2 石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录表1.2.3 石灰、粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量验收记录表 1.2.4 水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录表

1.2.5 级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录表 1.2.6 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表 1.2.7 沥青混合料（沥青碎石）基层检验批质量验收记录表 1.2.8 沥青贯入式基层检验批质量验收记录表 1.3 面层 1.3.1 热拌沥青混合料检验批质量验收记录表 1.3.2 热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 1.3.3 冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 1.3.4 粘层、透层与封层检验批质量验收记录表 1.3.5 沥青贯入式面层检验批质量验收记录表 1.3.6 沥青表面处治面层检验批质量验收记录表 1.3.7 水泥混凝土原材料检验批质量验收记录表 1.3.8 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 1.3.9 料石面层检验批质量验收记录表 1.3.10 预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表 1.4 广场与停车场 1.4.1 广场与停车场料石面层检验批质量验收记录表 1.4.2 广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表 1.4.3 广场与停车场沥青混合料面层检验批质量验收记录表 1.4.4 广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 1.4.5 广场与停车场盲道铺砌检验批质量验收记录表 1.5 人行道 1.5.1 料石铺砌人行道面层检验批质量验收记录表 1.5.2 混凝土预制砌块铺砌人行道面层（含盲道）检验批质量验收记录表1.5.3 沥青混合料铺筑人行道面层检验批质量验收记录表

G2—2— 1 石方路基（挖方）检验批质量检验记录表 CJJ1— 2008 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 项目经理 制表人 施工负责人 交方班组 接方班组 检查项目 检验依据或 允许偏差（ mm ） 主控 符 合 CJJ1-2008 1 上边坡 第 6.8.2-1 规定 项目 允许偏差或 分部工程名称 验收部位 技术负责人 质量检验员 检验日期 检查结果 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 检查项目 允许值（ mm ）1 2 3 路床纵断 1 高程 +50 ， -100 （ mm ） 一 路床中线 般 2 偏 位 ≤30 （ mm ） 项 目 3 路床宽度 不小于设计值 +B （ mm ） 4 边坡坡度 不陡于设计规定 4 5 6 7 8 9 应测 合格 合格 点数 点数 率% 一般项目 平均合格率（ % ） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 注：1B 为施工时必要的附加宽度。 2 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按 CJJ1-2008 的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1 ），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2 ），将该表作为本表的附页。 赠送：一份《国际商业合 同》国际商业合同 买方： ___________________________________ 地址：邮编：____________电话：____________ 法定代表人： ____________ 职务： ____________ 国籍： ____________ 卖方： ____________________________________ 地址：邮编：____________电话：____________ 法定代表人： ____________ 职务： ____________ 国籍： ____________ 买卖双方在平等、互利的原则上，经协商达成本协议条款，以共同遵守，全面履行： 第一条品名、规格、价格、数量： 单位： ____________________________ 数量： ____________________________ 单价： ____________________________ 总价： ____________________________ 总金额： ____________________________ 第二条原产国别和生产厂： 第三条包装： 1.须用坚固的木箱或纸箱包装。以宜于长途海运 / 邮寄 / 空运及适应气候的变化。并具备良好的防潮抗震能力。

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

P1-2 石方路基质量检验评定表 所属建设项目：分项工程名称：分项工程编号：所属分部工程：所属单位工程：工程部位：

填写说明 1、分项工程应按基本要求、实测项目、外观质量和质量保证资料等检验项目分别检查。 2、分项工程质量应在所使用的原材料、半成品、成品及施工控制要点等符合基本要求的规定、无外观质量限制缺陷且质量保证资料真实齐全时，方可进行检验评定。 3、表头中“所属建设项目”“所属单位工程”“所属分部工程”“施工单位”“监理单位”可以打印；“分项工程名称”和“工程部位”须手写。 4、“实测值或实测偏差值”列： 能填写实测值的项目必须填写实测值，否则可填写偏差值；检测频率必须满足要求。《公路工程质量检验评定标准》中以路段长度规定的检查频率为双车道路段的最低检查频率，对多车道应按车道数与双车道之比增加检查数量。 5、“平均值、代表值”列： 能计算代表值的项目必须填写代表值，其它填写平均值。 6、“合格判定”列： （1）关键项目的合格率应不低于95%，否则该检查项目为不合格。 （2）一般项目的合格率应不低于80%，否则该检查项目为不合格。 （3）有规定极值的检查项目，任一单个检测值不应突破规定极值，否则该检查项目为不合格。 （4）采用《公路工程质量检验评定标准》附录B至附录S所列方法进行检验评定的检查项目，不满足要求时，该检查项目为不合格。 7、石方路基外观质量应符合下列规定： （1）路基边线与边坡不应出现单项累计长度超过50 m的弯折。 （2）上边坡不得有危石。 8、“外观质量”项：应填写该分项工程外观质量情况描述或填写“符合要求”。 9、“质量保证资料”项：填写“真实、齐全”。 10、工程质量等级评定分为合格与不合格。 11、注：项次1上下路床填土时压实度检验标准同土方路基。

一、填土方路基检验批质量验收记录表Ⅰ （城市快速路、主干路）

6.8.1土方路基（路床）质量检验应符合下列规定： 主控项目 1路基压实度应符合本规范表6.3.12-2的规定。 检查数量：每1000m2 、每压实层抽检1组（3点）。 检验方法：查检验报告（环刀法、灌砂法或灌水法）。 2弯沉值，不得大于设计规定。 检查数量：每车道、每20m测1点。 检验方法：弯沉仪检测。 一般项目 3土路基允许偏差应符合表6.8.1的规定。 4路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 6.3.12填方施工应符合下列规定： 1填方前应将地面积水、积雪（冰）和冻土层、生活垃圾等清除干净。 2填方材料的强度（CBR）值应符合设计要求，其最小强度应符合表6.3.12-1规定。不得使用淤泥、沼泽土、泥炭土、冻土、有机土以及含生活垃圾的土做路基填料。对液限大于50、塑性指数大于26、可溶盐含量大于5％、700℃有机质烧失量大于8％的土，未经技术处理不得作路基填料。

可使用。 4路基填方高度应按设计标高增加预沉量值。预沉量应根据工程性质、填方高度、填料种类、压实系数和地基情况与建设单位、监理工程师、设计单位共同商定确认。 5不同性质的土应分类、分层填筑，不得混填，填土中大于10cm的土块应打碎或剔除。 6填土应分层进行。下层填土验收合格后，方可进行上层填筑。路基填土宽度每侧应比设计规定宽50cm。 7路基填筑中宜做成双向横坡，一般土质填筑横坡宜为2％～3％，透水性小的土类填筑横坡宜为4％。 8透水性较大的土壤边坡不宜被透水性较小的土壤所覆盖。 9受潮湿及冻融影响较小的土壤应填在路基的上部。 10在路基宽度内，每层虚铺厚度应视压实机具的功能确定。人工夯实应小于20㎝。 11路基填土中断时，应对已填路基表面土层压实并进行维护。 12原地面横向坡度在1：10～1：5时，应先翻松表土再进行填土；原地面横向坡度坡度陡于1：5时应做成台阶形，每级台阶宽度不得小于1m，台阶顶面应向内倾斜；在沙土地段可不作台阶，但应翻松表层土。 13压实应符合下列要求： 1）路基压实度应符合表6.3.12-2的规定。 3）填土的压实遍数，应按压实度要求，经现场试验确定。 4）压实过程中应采取措施保护地下管线、构筑物安全。

石方路基（挖方）检验批质量检验记录 CJJ 1-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称道路分部工程名称路基 分项工程名称石方路基验收部位车行道工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验员 交方班组接方班组检验日期年月日 检查项目检验依据或允许 偏差（mm） 检查结果 主控项目 1 上边坡 符合CJJ 1-2008 表6.8.2-1规定 上边坡稳定，无松石、险石 检查项目 允许偏差或允许 值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 一般项目1 路床纵断高程 （mm） +50，-100 2 路床中线偏位≤30 3 路床宽度（m） 不小于设计值+B （15.5） 4 边坡坡度 不陡于设计规定 （1:0.7） 一般项目平均合格率 (%) 施工单位检查评 定结果经检验，主控项目、一般项目均符合设计要求和《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ 1-2008）的规定，评定合格。 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日

石方路基（挖方）质量检验标准（CJJ 1-2008） 主控项目 1、上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 一般项目 2、挖石方路基允许偏差应符合下表（CJJ 1-2008表6.8.2-1）的规定。 挖石方路基允许偏差 项目允许偏差 检验频率 检验方法范围 （m） 点数 路床纵断高程 （mm） +50，-100 20 1 用水准仪测量 路床中线偏位 （mm） ≤30 100 2 用经纬仪、钢尺量取最大值路床宽（m）不小于设计规定+B 40 1 用钢尺量 边坡（%）不陡于设计规定20 2 用坡度尺量，每测1点

四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检 填方地段原地基处理检查表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 路基记录表05 起迄桩号检查项目 施工时间年月日检查日期年月日 处理情况数量检查意见 1、砍树挖根 清场 2、铲草皮 情况 地面填前处理1、挖台阶 2、填前挖松及压实 3、地面排水 4、地下水处理 基本要求： 公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外原地面应进行表面清理，清理深度不小于填土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进 行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实当路堤稳定受地下水影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材 料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水当地面横坡陡于1：5 时，原地面应挖成台阶（台阶宽度不小于1m ）。检查人：质检负责人： 注：1、每100 米为一检查段；2、超过100 米在150 米以内可作为 1 段；超过150 米小于200 米必须作两段。

四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检 土方路基现场质量检验表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 检表 4.2.2 工程名称施工日期年月日桩号及工程部位K + ～K + 段区顶层检验日期年月日 1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求 对基底进行压实。 基 2、路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查，试验后合理选用。 本 3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。 要 4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。 求 5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外 形。 规定值或允许 检查项目偏差实测值或偏差值检查方法及频率 高速公路 压实度(%) 零填及 挖方(m) 填方 （m） 0 ～0.30 — 0 ～0.80 ≥96 0 -0.80 ≥96 0.80-1.50 ≥94 >1.50 ≥93 按附录 B 检查。 密度法：每200m 每压实层测 4 处

G2-2-2 石方路基(填方)检验批质量检验记录表 CJJ 1-2008 工程名称阳新县城东新区“二横三纵”纬六路中段(第二标段)道路工程 施工单位武汉雅阁市政建设工程有限公司 单位工程名称阳新县城东新区“二横三纵”纬 六路中段（第二标段）道路工程 分部工程名称路基工程 分项工程名称石方路基验收部位DK3+040-DK3+060 石方填筑工程数量20m 项目经理易福元技术负责人张传名制表人冯波施工负责人徐群建质量检查员骆涛交方班组陈金海接方班组陈金海检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 主控项目1 压实密度 符合试验路段确 定的施工工艺 符合规范与设计要求 2 沉降差(mm) 不应大于试验路 段确定的沉降差 符合试验段沉降差要求 检查项目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一般项目1 路堤顶面 符合 CJJ1-2008 第6.8.2-2规定 符合规范与设计要求 2 边坡 符合 CJJ1-2008 第6.8.2-2规定 符合规范与设计要求 3 路堤纵断高程-20,+10 -16 -18 2 2 100 4 路堤中线偏位≤301 5 24 2 2 100 5 路堤平整度≤20 8 13 7 3 3 100 6 路堤宽度不小于设计值+B +132 +105 2 2 100 7 路堤横坡±0.3%且不反坡 +0.1 -0.2 -0.1 0 +0.2 -0.1 6 6 100 8 边坡坡度不陡于设计规定符合规范及设计要求 一般项目平均 合格率（%） 100 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范与设计要求 项目专业质量检查员: 年月日 监理（建设）单位验收意见 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人）年月日