新冠病毒出现新的变异 接种疫苗还有用吗？

多国正积极推进疫苗接种之际，英国又一次拉响防疫警报。

此前14 日，英国政府公布了出现变异新冠病毒的情况。该变异新冠病毒正在伦敦和英格兰东南部地区迅速蔓延。专家们认为该病毒能够更快地传播。

英国卫生大臣马修 · 汉考克 20 日表示，变异新冠病毒的传播已经失控。一夜之间，封城、停飞，欧洲多国防疫措施升级。

新冠病毒在英国出现新的变异，接种疫苗还有用吗？有了疫苗，打还是不打？普通公众什么时候能打？钟南山等专家做了解读。

12 月 22 日，国家呼吸医学中心挂牌暨协同医院合作启动大会在广州医科大学附属第一医院召开。

钟南山：英国病毒变异对疫苗影响尚无证据

中国工程院院士钟南山在总结发言中表示，目前全球新冠肺炎病例越来越多，往后全球抗疫的局势会越来越分化还是融合，这是必须面对的严峻考验。

钟南山说，世界上新冠肺炎病人越来越多，9 月就发现了变异的病毒，不过并不是在打完疫苗之后发现的。日前英国传出病毒变异增加了 70% 传染率，全世界多个国家禁止英国航班。至于这种变异对新冠肺炎致死率等方面是否会带来影响，目前还没有具体研究，对于疫苗的有效性是否会影响，也没有进一步的证据。

英国广播公司（BBC）12 月 14 日曾报道，卫生大臣汉考克当天向下议院报告新冠疫情时确认，英国已出现一种新冠病毒的变异，多地地方政府确认了这种变异，英国的科学家正对此展开研究，并已报告给世卫组织。

据世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚 · 范 · 科霍夫 21 日介绍，通过研究病例特征和病毒基因序列，英国研究人员发现了被命名为 “B117” 的这一变体，并对英格兰东南部地区的病例展开了回溯性分析，发现 9 月的一些病例就已存在此种变体。

病毒变异了，疫苗接种进展和效果会受影响吗？

据英格兰公共卫生局介绍，这一变异病毒被命名为 “VUI-202012/01”。目前在英国一些疫情较严重的地区，能够观察到较大数量的这种变异病毒感染病例。

据中新社报道，过去几天，英国确诊病例急剧上升。该国 20 日新增确诊病例 35928 例，创自疫情暴发以来单日新增最高纪录，累计确诊病例现已突破 200 万例。

惠蒂表示，至今还没有证据显示这种变异病毒可能带来更高的死亡率或者会影响疫苗和治疗药物的效用，专家们正加紧研究以便进一步确认这方面的信息。

英国政府已针对疫情严重地区进行封锁和限制。当地时间 19 日，英国首相约翰逊宣布，从 20 日起，伦敦、英格兰东南部和东部将从目前的三级防控级别升至最高的四级，为期两周。

在这一防控级别下，“ 非必需品 ” 零售店铺、娱乐设施、健身中心等停止营业；除购买生活用品等少数情况外，民众应尽可能待在家中，除特殊原因外不允许与家庭以外人员聚会，不能随意进出实施四级防控级别的地区。

即便如此，恐慌情绪仍在英国蔓延。在禁令生效前，不少民众 “ 逃离 ” 伦敦。

除英国之外，世界卫生组织欧洲区域办事处证实，丹麦、荷兰和澳大利亚等至少三个国家发现了与这种变异新冠病毒相关的确诊病例。

据了解，过去数月里，类似的变异病毒已经在其他国家被发现，英国已将相关情况通报世界卫生组织。世卫组织呼吁欧洲地区国家收紧防疫措施，全球应加紧对新冠病毒的筛查排序，并及时通报相关信息。

目前，包括意大利、法国、比利时、荷兰、奥地利在内的欧洲多国相继决定停飞往返英国的国际航班，比利时还同时停止了往返伦敦的 “ 欧洲之星 ” 特快火车。德国还将召集欧盟成员国协调应对新冠病毒变异问题。

月初，英国批准新冠疫苗上市，目前正进行全国接种疫苗的工作，此次变异病毒的出现无疑为英国乃至欧洲疫情防控增添了不确定性。

疫苗效果会打折扣吗？

目前似乎还不会。

英国政府首席科学顾问帕特里克 · 瓦伦斯（Patrick Vallance）表示：“ 新的病毒株包含 23 种不同的变化，其中一些变化位于病毒表面的刺突蛋白上，可能使其更容易结合并进入人体细胞，但并不一定会更加致命。”

同时，瓦伦斯强调，“ 这是一个非常大的变化 ”，因为 “ 变异已经出现在了已知的病毒蛋白与人体细胞结合并进入人体细胞的区域 ”。

世卫组织传染病危害管理部门主管 Sylvie Briand 在接受法国媒体公开电视采访时也表示，目前 “ 还没有数据显示新的病毒株毒性更强 ”。

不过，业内人士提醒说，应当密切监测疫苗功效。

在 19 日国务院联防联控机制就重点人群新冠病毒疫苗接种工作召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆介绍，一般来说，这种变异不会影响到疾病的严重程度，不会影响到疾病的传染性，也不会影响到疫苗对该病毒的免疫效果。

他介绍，作为 RNA 病毒，新冠病毒的变异可能要比 DNA 病毒稍快一些。目前的研究结果显示，这种病毒的变异还在正常范围内。“ 总的来看，现在病毒的变异没有看到对疫苗效果的影响。”

王华庆同时指出，至于病毒后期是否会有大的变异，世界卫生组织、各国的相关机构以及疫苗企业都会持续关注、研究，为后续疫苗使用提供相关的证据。

有了疫苗，打还是不打、什么时候打？

张文宏称，疫苗是“义务”和“权利”的综合体。目前国内防控形势较好，大家更多地想到的是“权利”问题，即接种疫苗是保护自己，但不接种，面临的风险也并不会明显增加，因此，与“义务”有关的共识达成较少。接种新冠疫苗“义务”与“权利”的比例如何决定？相关共识的达成，将随新的防疫节点的出现而有所进展。

新冠疫苗要到哪儿去打？

崔钢介绍，目前各地都在积极落实为群众接种疫苗提供便利服务的各项措施。通常情况下，接种单位都是设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院，一般所在的辖区都是涵盖的。

他表示，已经要求各地及时把辖区内的接种点、能够接种疫苗的单位，及时公布，包括地点、服务时间。如果接种涉及到一些集中的单位，也会考虑设立一些临时接种点，上门去服务。当然，接种条件一定要严格规范。同时，也会通知相关单位或者个人，到哪去打，什么时间去打，把时间提前预约好。

另外，大家也可以咨询所在的辖区地方卫生行政部门，或者疾病预防控制机构，也请大家关注相关信息发布平台，会给大家提供这些信息。

接种要注意什么？

崔钢提醒，接种疫苗的时候，大家一定要按照当地通知的安排和提醒，比如要携带身份证，因为要做好疫苗登记记录，提供相关信息，每一针都要做记录的。

另外，所有接种单位都设在医疗机构，大家去的时候，一定要按照平常去医疗机构的要求，做好个人防护，比如戴好口罩，有些要配合医院扫健康码等。

同时，一定要按照接种医生护士的要求，主动提供身体情况，比如有没有药物过敏、近期有没有发烧，工作人员会根据你的健康情况，给出医学建议，包括接种以后的相关注意事项等。

接种完以后，也要按照接种的工作人员安排，尽可能停留一段时间，如30分钟，以便于观察。同时，所有的接种点都会提供接种新冠疫苗的凭证，供大家以后在各种场合需要的时候使用。

为什么新冠灭活疫苗打两针次？打了新冠疫苗多久产生作用？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上表示，因为打两针次免疫效果会更好一些。从前期已经发表的新冠疫苗文献来看，发挥作用的时间主要是在接种疫苗第二剂次的两周后，会产生较好的免疫效果。

不建议同时接种新冠疫苗和HPV疫苗

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提到，如果是灭活疫苗，对于大多数其它疫苗来说，可以同时接种，但因为新冠疫苗研发时间较短，在没有国家规定的指南和方案要求之前，不建议同时接种新冠疫苗和HPV疫苗。

接种疫苗之后要在现场留观30分钟

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提到，在接种疫苗之后要在现场留观30分钟，这也是全球通用的规范。接种之后的30分钟观察完了，没有什么问题，回到家里了，可能有个别人会出现一些情况。如果出现一些情况的话，好比出现高热或者出现局部反应，红、肿比较厉害，高热如果超过38.5度，红肿大小超过2.5厘米，这都要向接种医生报告。如果出现一些症状，建议受种者尽快去医院，医院会对相关的疾病做出诊断。如果需要进行报告的话，临床医生或者接种医生会把这些信息报告给疾控系统，跟进相关进展情况。所以受种者要清楚在接种前、接种过程中或接种后要注意的事项，顺利接种疫苗，把风险降到最低，保证接种的顺利实施。

我国研制的新冠疫苗安全吗？

国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟表示，我国的新冠疫苗开展的I期、II期、III期临床试验，以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的近百万人次的疫苗紧急接种，都充分显示了我国新冠疫苗非常安全，有一些轻微不良反应，但没有出现严重的不良反应。至于刚才你提到的，目前我国新冠疫苗的效果如何，这还有待疫苗的III期临床试验终点或中期揭盲结果分析，我们才能得出这个疫苗有效性的具体数据。但是在I期、II期我们实际上也有一些有效性的参考指标，比如说我们会比较疫苗接种组和对照组他们的免疫原性指标，如中和抗体，通过这个比较我们发现在I期、II期的临床试验数据，显示了我国新冠疫苗具有较好的安全性和有效性。同时，我们在紧急使用的过程当中，有6万多疫苗接种者去过境外的高风险地区，至今我们也没有收到1例严重感染病例的报告，这也从另一个角度证明我们的疫苗有一定的保护效果。

中国疫苗接种按两步走

国家卫生健康委疾控局负责人崔钢在会上介绍，中国目前接种的策略是按照“两步走”方案，在全国范围内实施接种。

第一步，主要是针对部分重点人群开展接种，这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险。

第二步，随着疫苗附条件获批上市，或者疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现“应接尽接”，逐步在各人群当中构筑起人群的免疫屏障，来阻断新冠病毒在国内的传播。

崔钢强调，目前，尽管先为一部分重点人群安排了疫苗接种，其他暂时没有接种的群众也不用担心，我们还有很多有效的防控手段，比如说做好个人防护，在公共场所戴好口罩，保持社交距离，勤洗手等，这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中，包括疾病预防控制的长期实践当中，都被证明是非常有效的，所以大家务必做好个人防护。

普通公众何时可以接种？

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟介绍，到目前为止，按照世界卫生组织的统计，我国进入临床试验的疫苗，进入三期临床的疫苗，都处于全球第一方阵，而且我国国药中生的两款灭活疫苗，还有科兴中维的灭活疫苗是全世界最早开展三期临床试验的。

他表示，就目前情况来看，走得比较快的疫苗已经获得了三期临床试验中期需要的病例数，近期已经在滚动向国家药监局提供相关材料。待数据揭盲以后，一定会及时向社会公布相关的数据，如果数据达到相应的标准，国家药监部门将会批准附条件上市或者上市，那个时候，疫苗就会更快地普及，更快地提高产量，因为已经做好了大规模生产的准备。

接种新冠疫苗有严重不良反应吗？

郑忠伟表示，7月份以来，到目前，在自愿、知情、同意的前提下，对高风险暴露人群进行了紧急接种，目前累计已经完成100多万剂次的新冠疫苗紧急接种工作。经过严格的不良反应监测和追踪观察，没有出现严重的不良反应。其中有6万多人赴境外高风险地区，也没有出现严重感染的病例报告。

他表示，同期，用于紧急使用的灭活疫苗就是国药中生的两款、科兴的一款，在境外也在开展三期临床试验，到目前已累计有7.5万人、15万剂次人员的接种。研究表明，没有出现严重的安全隐患。正因为有这样的一个基础，才能够确定这次在重点人群当中开展新冠疫苗的接种工作。

新冠疫苗的保护期是多久？

新冠疫苗是不是像流感疫苗一样每年打一次？曾益新说，流感疫苗为什么每年打一次？不是说因为流感疫苗保护期不到一年，是因为流感病毒变异特别快，今年可能是这个亚型在流行，明年可能换了一个亚型在流行，所以要随时调整疫苗，而不是说因为疫苗的保护期是一年，是因为病毒变异了，不同的亚型在流行。所以，应该说不存在半年或者一年要重新再接种一次，比较乐观的估计，可能性不大。不过现在说这个疫苗能够保护多长时间还为时过早，还不能下这个结论，还需要后续持续跟踪研究。

但他强调，现有的证据都提示，疫苗保护期按世卫组织的规定要求，半年以上应该是基本上没有太多疑问。至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样，能够终身免疫，或者至少保护五年十年，还不能下这个结论。不过，应该不存在半年或者一年要重新再接种一次的情况。

病毒变异会影响免疫效果吗？

病毒变异是否会影响疫苗免疫效果？对于这个问题，中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆表示，病毒作为一个非常简单的生物，它变异是一种正常的现象。一般来说，这种变异不会影响到疾病的严重程度，不会影响到疾病的传染性，也不会影响到疫苗对这个病毒的免疫效果。

他表示，目前的研究结果显示，这种病毒的变异变化还是在一个正常的范围之内，没有看到它对疫苗效果的影响。当然，这个病毒后期是不是会有大的变异，不管是从世界卫生组织来说，各国的相关机构来说，还有疫苗企业来说，还会持续关注、持续进行研究。

接种新冠疫苗后仍要戴口罩

曾益新表示，接种新冠疫苗以后，还是要求大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等这些好习惯，毕竟疫苗的保护作用不是百分之百的，目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百。

他强调，特别是在当前群体免疫还没有建立起来的情况下，建议即使打了疫苗，防护措施仍然不减，以更好地保障大家的安全。

疫苗的产能有保障吗？

关于新冠疫苗，公众最关心的还有产能问题。

对此，工业和信息化部消费品工业司负责人毛俊锋在会上表示，到目前为止，像国药中生的北京所、国药中生的武汉所、北京科兴这三大企业已经圆满完成了今年的产能建设任务，同时也通过了多部门联合组织的生物安全检查，应该说已经具备了规模化生产的各项条件，目前能够满足现阶段重点人群的接种需求。

他强调，待药监部门按照相关法律法规批准上市之后，可以立即组织大规模的生产。当然，其他企业的产能建设也在按照计划有序推进，请大家放心。

来源：澎湃新闻、看看新闻、中国新闻网