西安居民医保异地就医报销流程

【导语】：如果做了异地就医备案，可以在出院时凭社保卡直接报销结算。如果没有做异地就医备案，需要携带文中材料前往参保地医保经办机构办理。具体内容和异地就医流程见正文。

　　根据西安市城乡居民医保报销相关政策，如参保患者已做了异地就医备案，且就医机构开通异地就医直接结算，可在出院时凭社保卡直接报销结算。

　　参保患者未做异地就医备案或就医机构未开通异地就医直接结算，患者可携带以下资料前往参保地医保经办机构办理报销业务：

　　1、住院发票原件 (医院盖章);

　　2、住院医疗费用汇总清单 (医院盖章);

　　3、住院病案首页 (医院盖章);

　　(备注：骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过，同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件)

　　4、参保居民身份证复印件

　　5、参保居民银行卡复印件

　　6、异地就医证明(异地长期居住人员、异地转诊转院人员在住院前做过异地就医备案的请提供备案登记相关资料);

　　7、分娩记录(仅生育住院提供)、出院小结(仅流产住院提供)。

      异地就医流程

　　1.备案

　　(1)激活医保电子凭证

　　参保人注册登录“国家医保服务平台”APP后，根据提示进行实名和实人认证，激活医保电子凭证。

　　(2)线上办理异地就医备案地区查询

　　打开“国家医保服务平台”APP，在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面，点击“查看”按钮查询。

　　目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区，可分别进行查询。

　　(3)跨省异地就医备案

　　参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后，可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。

　　(4)备案记录查询

　　申请跨省异地就医备案后，可在“异地就医”页面下方找到备案记录，点击“异地就医备案记录查询”，可查询备案结果及详情。

　　2、查询定点

　　参保人在“异地就医”页面，可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。

　　3、前往就医

　　(1)备案成功的参保人员，前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。

　　(2)未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有的规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

　　(3)在医保APP“异地就医”页面下方，找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

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