食道痉挛吃什么药

"出现食道痉挛，如果无明显不适症状，不需要特殊治疗，只需注意饮食习惯，细嚼慢咽，避免生冷及刺激性食物摄入，避免精神紧张、焦虑等即可。有疼痛等不适时，可以考虑服用镇静药，如舒乐安定片、罗通定等。钙离子拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫䓬或硝酸甘油类药物使用。这些药物可以使括约肌弛缓，但不破坏其正常运动。肼屈嗪及卡巴胆碱也可以使用，目前还有较新的胃肠动力调节剂，如匹维溴铵、奥替溴铵和马来酸曲美布汀，对于部分食管痉挛患者有效。若口服药物无效，可给予内镜下治疗，如食管扩张术和手术治疗，进行食管肌切开术等。总体来说，食管痉挛多为良性疾病，一般不影响生存期，但是应注意对患者进行饮食和心理调节，减少该病带来的不良后果，治疗也应该循序渐进，逐步升阶梯治疗。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/06/10收听(75428)

"患者出现食道痉挛的情况，需要通过服用西药来进行治疗，其中包含吗丁啉和维生素B6等药物；另外造成此类疾病出现的主要原因是身体出现低钙、低镁状况，患者需要及时补充钙质和镁元素。在痉挛出现的时候，需要用镇静药物来对其进行治疗，避免痉挛的恶化。此外当疾病严重影响工作的时候，患者可以在医生指导下服用阿莫西林、奥美拉唑，以及西米替丁等药物来缓解痉挛，维生素的治疗效果也是不错的。另外除了服用药物以外，患者还需要注意自己的日常饮食，规律饮食并多吃清淡、容易消化的食物，少吃刺激、辛辣食物，否则将会导致食管痉挛的恶化。"

周毅│湖北省中医院

2023/01/22收听(60278)

"食道痉挛的治疗分为内科治疗、内镜下治疗和食管肌切开术，具体治疗如下：1、内科治疗：无不适症状不需要特殊治疗，只需注意饮食习惯，细嚼慢咽，避免生冷及刺激性食物，避免精神紧张、焦虑等。有疼痛等不适时，可服用镇静药，如艾司唑仑片、罗通定，还有钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、地尔硫卓或者硝酸甘油类药物。这些药物可以使括约肌弛缓，但不破坏其正常运动。2、内镜下治疗：使用食管扩张术，对内科治疗无效的可使用扩张法治疗，内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张，可使食管蠕动恢复正常。3、食管肌切开术：当内科及扩张术治疗均失败，患者症状严重，食管钡剂造影及食管测压均明显异常，特别是伴有明显肌层肥厚者，可考虑行食管肌层纵行切开术，大多数认为肌层切开术的疗效优于扩张法。总而言之，弥漫性食管痉挛多为良性疾病，一般不影响生存期。但是应该注意对患者进行饮食和心理调节，减少该病带来的不良后果，治疗也应该循序渐进，逐步升阶梯治疗。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/10/17收听(45282)

"食道痉挛是以食管蠕动协调性异常为动力特征的食管运动障碍性疾病，临床上最常见的两个主要症状如下：1、胸骨后疼痛：这是食管痉挛的主要症状，疼痛因人而异，表现轻重不一，可放射至颈部、肩胛、上肢，与心绞痛症状相似。2、吞咽困难：这是食管痉挛另一个主要症状，典型的吞咽困难表现为吞咽任何食物均有困难，包括液体和固体，还会出现反食、烧心等症状。3、精神因素：在本病的发生和发展中起重要作用，比如过度劳累、精神紧张，均可干扰大脑皮层高级神经的正常活动，影响自主神经功能而引起食道痉挛。4、心脏表现：除了具有心绞痛样的胸痛外，还可以出现吞咽时发生晕厥，称为吞咽性晕厥和食管性晕厥。有些食道痉挛患者因为惧怕吞咽困难和疼痛，而有畏食的情绪，可以导致营养不良和体重下降，一般没有呕吐的症状。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/11/06收听(44984)

"食道痉挛症状，主要以胸痛、吞咽困难为主要表现。食道痉挛也是食道官能症，疾病的出现和精神因素有直接关系。由于精神压力过大、受到突然刺激、体内缺乏钙、镁等营养元素，会导致食道神经肌肉变性，从而引起食道部位痉挛等。部分食道痉挛患者会出现疼痛表现，尤其是老年患者出现胸部疼痛时，还会向背部、肩部放射，容易出现心绞痛的表现，应及时到医院进行检查。患者还会出现咽喉部位异物感或表现为吐不出、咽不下，但并不会引起局部明显疼痛。实际上不会影响到患者吞咽，但部分患者容易出现食欲不振、情绪愁闷等。如果到医院进行检查，也不会出现异常的检查结果，通过精神治疗、补充维生素能缓解患者症状。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/03/19收听(94768)

"食道痉挛可以使用颠茄片、硝酸甘油、多潘立酮、维生素B6进行调理。食道痉挛主要是食道黏膜受到刺激，考虑是神经节变性。发作时食道平滑肌会出现收缩、痉挛，适当服用颠茄片，可以解除平滑肌痉挛，达到止痛的目的。硝酸甘油能够扩张血管，增加血流量，缓解食道痉挛，多潘立酮能够促进食管肌肉收缩力，缓解食管肌肉紧张，促进胃动力，避免胃内容物对食管黏膜造成侵害。维生素B6能够营养神经，缓解情绪紧张，改善神经节变性引起的食道痉挛。用药治疗期间，保持良好的情绪，避免情绪紧张、激动。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/07收听(50098)

"食管痉挛主要是由于食管的动力障碍所引起，其主要原因见于食管的炎症、食管黏膜的损伤、冷热对食管的刺激、胃食管反流病，以及支配食管的迷走神经的疾病均可导致食管痉挛，其主要的临床表现为阵发性的胸痛，疼痛的部位主要位于胸骨后，可向背部或者两侧肩甲部放射痛，多数症状与进食刺激性食物，烧心、反酸等症状有明显关系。出现该症状的时候，需要除外冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。发作的时候食管测压可明显升高，X线钡餐可见蠕动波。在治疗方面主要是避免进食刺激性食物、粘稠的食物以及生硬的食物。在发作的时候可以给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥等。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/03/25收听(74174)

刘晓│北京医院

2023/10/15播放(74354)

食管炎在临床上通常吃的药物主要是质子泵抑制剂奥美拉唑，或者促胃肠道动力药，比如莫沙必利或者吗丁啉。在临床上食管炎发生主要是反流性食管炎，因为胃酸分泌过多，流出过缓导致胃酸反流到食道，所引起食道黏膜的烧灼，而出现的剑突下疼痛症状，所以称为反流性食管炎。在临床对于反流性食管炎的治疗主要包括两个方面，1、采用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而减轻反流性食管炎的症状。2、促进胃肠道蠕动的药物比如莫沙必利或者吗丁啉，将胃液加速向肠腔排出，从而减轻胃液反流引起的烧心症状。

包文中│合肥市第二人民医院

2023/12/19收听(44566)

"食道溃疡要吃保护食道黏膜的药物，如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等有保护胃黏膜作用的药物就可以。这类药物主要是能够保护食道，避免食道黏膜进一步受损。同时能够缓解食道烧灼感、疼痛、咽下困难、吞咽困难等症状，平时要注意养成良好的饮食习惯，不要吃过辣过烫的食物。特别是对于喜欢吃麻辣烫的患者，一定要避免再次进食麻辣烫，以防加重食道溃疡的病情。平时要避免吸烟、饮酒，减少咖啡的摄入。养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪低落以及多参加户外活动。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/12/11收听(48698)

"食道疼主要考虑反流性食管炎引起不适症状。药物治疗主要是胃肠动力药、抑酸药，属于肠动力药，如多潘立酮、莫沙比利这类药物。可以通过增加食道括约肌的压力，改善食管蠕动功能，还可以促进胃排空。但这类药物疗效有限，而且不确定，所以只能用于轻症的患者或作为抑酸药合用的辅助治疗。抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑要比H2受体拮抗剂效果好，适用于症状重且有严重食管炎患者。治疗消化性溃疡常规用量，疗程4-8周，对疗效不佳者，可以加倍剂量或者以胃肠动力药物联用，H2受体拮抗剂主要是雷尼替丁、法莫替丁，这些药物可以减少24h胃酸分泌的50%-70%，但不能有效抑制食物刺激引起的胃酸分泌。因此，也适用于比较轻或者中症患者。抗酸药物仅用于症状轻或者间歇发作的患者，作为临床临时缓解症状用，如常用的铝碳酸镁，食道疼吃这些药物治疗。"

李光振│延边大学医学院附属医院

2023/09/10收听(63890)

食道溃疡所要服用的药物要依据病因进行选择，不同病因用药选择不同，具体如下：

1、胃...

刘晓│北京医院

2023/01/24播放(63734)

"食道溃疡多是在反流性食道炎的基础上形成，但也有可能是溃疡性食道恶性肿瘤。需要先做溃疡处的活检以及病理检查，如果只是普通的食道溃疡，可以用硫糖铝凝胶或者枸橼酸铋钾颗粒保护食道黏膜，配合用云南白药或康复新液促进病变的修复。有明显食道反流，需要考虑用多潘立酮等药物促进食道以及胃部的正常蠕动，有胃酸分泌增加，用雷贝拉唑或雷尼替丁等药物减少胃酸的分泌。饮食上注意避免吃粗糙、刺激食品，尤其是烟、酒一定要戒断。如果是食道恶性肿瘤所致的溃疡，则应该及时做根治手术，术后配合做放疗，部分人还可以做化疗治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/01/18收听(64130)

食道溃疡最常见的病因是胃食管反流病，往往会造成食道下段的糜烂，甚至溃疡。对于胃食管反流病的治疗...

苏琳│北京大学人民医院

2023/03/01播放(58476)

"食道疼可以吃多潘立酮、奥美拉唑、铝碳酸镁等药物，食道疼大多数是因为食道黏膜受到损伤而引起，与反流性食管炎有直接关系，使用药物上需要使用促进胃动力、抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。多潘立酮服用后能够增加胃肠的蠕动以及张力，在胃肠蠕动速度加快后，可以快速的将胃内食物排空，因此能够减轻肠胃的负担。奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食道黏膜造成的侵害，对于反流性食管炎的治疗有辅助作用。铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂，能够保护胃黏膜和食道黏膜免受胃酸的侵袭，同时还可以增加前列腺素的合成，促进胃黏膜康复。食道疼在使用药物治疗时还应注意清淡饮食，可以多吃具有保护胃黏膜作用的食物，比如小米粥、南瓜粥等。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/06/24收听(79674)

"膀胱痉挛是指膀胱肌肉不自主的抽动、收缩，一般不随人的意志而改变，可以吃索利那新、托特罗定、坦索罗辛，来减轻膀胱痉挛的症状。膀胱痉挛会导致患者出现膀胱疼痛、下腹部疼痛、肉眼血尿等临床症状，所以膀胱痉挛需要进行缓解。膀胱痉挛一般由导尿管刺激、导尿管不通畅、尿道被堵住等原因导致，缓解膀胱痉挛首先保持导尿管的通畅。如果膀胱里面有血块、前列腺组织，建议需要用20ml注射器，将血块、前列腺组织冲洗出来，防止前列腺组织、血块堵塞导尿管，结合药物可以进一步缓解膀胱痉挛的临床症状。"

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/04/25收听(41680)

"下眼睑痉挛一般是面肌痉挛的早期，可以口服药物治疗，应用镇静药，比如地西泮、氯硝西泮，应用松弛肌肉的药物，比如巴氯芬，应用抗癫痫药物，比如加巴喷丁、卡马西平来减轻症状。面肌痉挛最有效的治疗方法，包括A型肉毒毒素注射和面神经微血管减压术。A型肉毒毒素注射一般疗效可持续3-6个月，可以重复注射。而面神经微血管减压术主要应用于肉毒毒素注射治疗效果不佳，并且有错行的血管压迫面神经，导致的面肌痉挛时会有效，一般面肌痉挛的预后相对良好。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/05/28收听(71472)

"治疗全身痉挛的药物，具体如下：一、如果是癫痫大发作引起的，抗癫痫药物常用的有丙戊酸钠、托吡酯，以及左乙拉西坦等等，针对全身性的癫痫发作是可以改善的。二、如果是因为破伤风引起的全身痉挛，针对破伤风菌的治疗，用抗生素可以改善症状。三、全身痉挛是因为电解质紊乱造成的，钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏，也会出现全身痉挛的症状，这种情况要给予纠正电解质可以改善，一般补充氯化钠、氯化钾或者钙等，可以改善全身痉挛的症状。四、因为低血糖引起的，特别是有糖尿病的患者，容易出现低血糖，表现为全身痉挛，要调整血糖、调整糖尿病治疗方案，低血糖时补充糖，可以改善症状。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/06收听(58122)

脑神经痉挛就是脑血管痉挛，典型表现是患者会出现反复的头晕头痛，部分患者会伴有自主神经功能障碍的症状，比如多汗、面色苍白等，造成脑血管痉挛的原因有很多，比如血压增高、血糖增高、精神焦虑、失眠抑郁、心理压力较大等原因。对于本病的治疗有以下几个方面：1、口服缓解症状的药物，比如西比灵以及尼麦角林来缓解头痛；2、使用营养神经的药物，最常用的是甲钴胺、谷维素以及维生素B族；3、改善脑血液循环，比如养血清脑颗粒、脑心通胶囊等；4、对因治疗。可以使用改善血管痉挛以及降低血压的药物，如钙离子拮抗剂、尼莫地平以及β受体阻滞剂等；5、使用改善情绪的药物，如氟哌噻吨美利曲辛片。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/01/09收听(17152)

"脑神经痉挛也就是专业当中说的脑血管痉挛，可以通过以下几大类药物来缓解这样的症状：1、脑血管痉挛可以引起脑供血不足，出现神经功能障碍的症状，例如头疼、头胀、头晕等等。临床上最常用的药物就是尼莫地平，口服尼莫地平可以在临床上缓解因大脑血管痉挛而引起的脑供血不足、头疼、头晕的症状。2、西比灵也可以很好的缓解脑血管痉挛，改善脑供血不足。3、维脑路通可以起到活血化瘀、改善脑部循环的作用。4、对于动脉硬化等基础疾病引起的脑血管痉挛，可以给予阿司匹林等抗血小板药物，控制血压，也可以用他汀类药物调整血脂。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/25收听(86602)