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宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外着床，医学上称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。临床上，宫外孕最好的治疗方案是依据患者病情及有无生育要求等情况而制定。目前它的治疗主要分为期待治疗、药物化疗和手术治疗。 1、期待治疗：适合疼痛轻，出血少，无破裂，血HCG小于1000miu/ml，异位妊娠包块直径小于3.0cm，有随诊条件者。 2、药物治疗：适合疼痛轻，出血少，无破裂，血HCG小于2000miu/ml，异位妊娠包块直径小于4.0cm，临床上现常用甲氨蝶呤（MTX）药物治疗，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎坏死脱落，后逐渐吸收；如用药后14日血HCG下降并连续3次阴性，腹痛、阴道流血等症状缓解或消失，视为显效。但MTX这种药物可能有毒副反应，严重者造成骨髓造血功能异常。 3、手术治疗：依据患者病情、是否要求保留生育能力、手术方式等分为保守和根治手术、传统经腹和当代腹腔镜手术；腹腔镜手术是目前临床上治疗宫外孕的主要方法，对比于传统的经腹手术，它有其独到的优势：如患者腹部创口小，约0.5-1cm,数量一般3个，可以不缝合，只需一个创口贴，术中出血量少且止血更彻底，术后患者痛疼感明显减轻、恢复快等。对于有生育要求的年轻患者，尤其是一侧输卵管已切除或病变者，可采用保守手术方案，如腹腔镜下输卵管开窗取胚术：在腹部取3个小创口进入盆腔，切开输卵管，将胚胎取出再缝合，如创口小则不必缝合（＜1cm）;如果患者无生育要求，或腹腔内大出血休克危及生命的急症患者，应立即行根治手术，同时积极补液、输血纠正休克；如腹腔镜下患侧输卵管切除术：进入盆腔后，提起输卵管伞端，超声刀依次离断输卵管系膜至子宫间质部，将患侧输卵管完整切除。
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