CRRT治疗的基本原理，看完它你就懂了！

导语

CRRT的全称是Continuous Renal Replacement Therapy，即连续性肾脏替代治疗，那么我们先了解一下肾脏的作用。

一、

肾脏的作用：

肾脏最核心的作用之一，是平均每分钟产生1ml的尿液，每天大概是1500ml（这也就是说，我们每天至少需要喝1500ml水，建议3000ml，不爱喝水的朋友要注意了，另外千万不要以为饮料可以代替水）。

二、

CRRT与肾脏的替代关系：

需要进行CRRT治疗的病人，已经发生了急性肾脏衰竭（AKI），那么CRRT治疗的原理即是用机器和滤器（部分）代替肾脏的作用，其中滤器可以直观的认为是替代了肾脏的作用。

三、

滤器的作用：

滤器是一种只允许部分种类的分子或离子扩散进出的薄膜，对不同粒子的通过具有选择性。

图：滤器拆解为中空纤维

图：中空纤维放大图

四、

滤器的作用机制：

滤器主要通过三种方式清除多余的水分和毒素，分别是弥散、对流和吸附，作用方法如图所示：

弥散

对流

吸附

而三种清除方式对应的分子量清除范围如下（示意图）：

对于血液滤过治疗（CRRT)，要求不同于透析包括高通量透析，选择高截留分子量的滤器，既能够保证中大分子毒素清除率，又能够有效的保证滤器有效时间，相对于截留分子量较低的滤器优势明显，可以说是CRRT的最佳选择。

五、

治疗实现方式：

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