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血栓类似物制作

血栓类似物由瓜尔豆粉末，硼砂及水混合而成，通过调节混合物的浓度来模拟不同硬度的血栓。例如，1.5g瓜尔豆粉及1.5g硼砂加入100ml水中，可以制作软血栓类似物，而2g瓜尔豆粉及2个硼砂加入100g水，可以制作硬血栓类似物。这样做的目的是为了维持不同试验之间血栓类似物的可复制性。

随后，取出一个柱形血栓样本（直径10mm，高度3mm）来测试材料的软硬度。柱形样本被压缩到其高度的50%，压缩力在4.4-5.7 mN/m2 之间的用来做硬血栓类似物，2.1-3.5 mN/m2之间的用来做软血栓类似物。随后，血栓类似物被制作成直径2.5及3mm，长度5mm及10mm的规格。直径2.5mm的血栓类似物用来模拟M2及M1-M2栓塞，直径3mm的血栓类似物用来模拟M1段的栓塞。

体外直接抽吸取栓试验

2位有经验的取栓医师进行体外抽吸取栓试验，血栓分别位于M1，M1-M2（血栓主体位于M2，近端突出于M1），M2（图1B-D）。对于每种血栓位置，血栓的软或硬度及长度，均进行5次抽吸取栓手术，每次取栓手术包括3次的取栓操作。如果抽吸取栓失败（任何的血栓残余或远端脱落），应用支架取栓进行补救。

对于M1段及M1-M2闭塞的情况，应用大腔的抽吸导管（SOFIA 6F），而对于M2闭塞的情况，应用小腔的抽吸导管（3MAX Penumbra）。大腔的抽吸导管通过8F导引导管（AXS Infinity LS）进入血管模型，抵近血栓类似物近端，抽吸导管与血栓形成的接触角度分别为180度（M1闭塞）及70°，125.5°，160°（M1-M2闭塞）。对于M2段闭塞情况，小腔的抽吸导管抵近血栓近端，大腔导管放置于M1段。在所有的M2闭塞情况下，小腔导管与血栓类似物接触角度均为180°。在抽吸过程中，我们并未阻断前向血流，因为这可能会影响直接抽吸效率的分析。

血栓的抽吸通过自动抽吸泵来完成（Stryker Medela AXS）。当抽吸导管接触到血栓后，将其尾端接到连接管。在此之前，连接管在开启抽吸系统后被夹闭了90s，以获得87Kpa的抽吸力。然后，松开连接管，将抽吸力迅速传导到抽吸导管头端。在有效抽吸的情形下，血栓类似物或者通过抽吸导管到达抽吸罐内，或者被“卡”到抽吸导管末端。当血栓被“卡”到抽吸导管末端时，将抽吸导管通过导引导管撤出血管模型，同时手动抽吸导引导管。

如果抽吸三次不成功，则应用支架取栓进行补救。抽吸导管至于M1近端，取栓装置（Solitaire 4-20 FR）通过微导管释放压住血栓类似物，在抽吸的同时，回撤取栓装置到达抽吸导管内。

统计分析

三个独立变量（血栓接触角度（70°，125.5°，160°），血栓的软硬度（软，硬）及血栓的长度（长，短））的影响用顺序回归分析进行评估（基于取栓次数）。P