中国成人血小板减少症急诊管理专家共识

1 急诊相关血小板减少症背景 血小板是人体重要的血液成分，其主要功能是参与止血和组织修复，在主要由肝脏产生的促血小板生成素的作用下由巨核细胞生成。在健康状态下衰老的血小板被肝脏和脾脏清除，血小板的数量取决于体内生成、分布和破坏的平衡。血小板正常的 8~10 d 寿命可能会因生成障碍、消耗增加或免疫清除等病理过程而缩短。血小板减少症在急诊十分常见，发病率约为 10%，其中老年患者的发生率更高，为 23％ 。急诊相关血小板减少症的临床管理尚缺乏规范的流程，为此，《中国成人血小板减少症急诊管理专家共识》专家组于 2020 年组织国内相关专家充分讨论了急诊相关血小板减少症的特点、诊治流程、并结合新的循证医学证据，形成《中国成人血小板减少症急诊管理专家共识》( 以下简称共识 )，供急诊及相关学科医师在临床实践中参考。未来专家组将根据国内外的有关进展，继续对本共识进行修订和完善。根据证据质量，本共识结合风险利弊、结论可推广性、适宜性和资源利用等方面，形成证据等级和推荐等级意见，见表 1。

1.1 血小板减少症定义

国际上定义血小板减少为血小板计数＜ 150×109/L，国内一般为＜ 100×109/L。2012 年我国原卫生部发布卫生行业标准《血细胞分析参考区间》把血小板计数的正常值范围定为 (125~350)×10×109/L。本共识建议中国成人血小板减少症定义为血小板计数＜ 100×109/L，血小板计数