关于ABO亚型的检测，这些要点必须知道！

1.3 ABO亚型的种类及血清学特点

见诸报道的ABO亚型有几十种之多，除了最常见的A2 、Aint之外， A亚型还有A3、Ax、Am、Aend、Ael、Afinn、Abantu和Ay等；B亚型有B3 、Bx、Bm、Bend和Bel等, 这些ABO亚型也可以作为AB型的形式出现(例如“ABx”或者“ AxB”)；除此之外还有顺式AB型, 包括CisAB和B(A)；O亚型有H抗原表达减弱的Om型。再加上广义的ABO亚型“孟买”和“类孟买”型, 形成了错综复杂的ABO亚型大家族。

我们知道ABO亚型的基础是基因改变，而现在发现的ABO亚型基因种类远远多于根据血清学划分出的类型, 目前发现的形成亚型的基因单体型超过100种（Genbank中登记的单倍型超过200种, 但其中有重复和无血清学改变的单体型）， 也就是说每1种血清学类别中都可能包含了许多种不同的基因类型, 而不同的基因型之间往往可产生细微的血清学表现差异, 这使得用血清学方法严格划分不同ABO亚型变得十分困难；而且血清学表现存在个体差异, 相同的基因型可产生略有不同的血清学结果, 另外血清学检测也容易受主客观因素的影响, 因此单纯用血清学方法确定ABO亚型无法做到十分精确。

在实际操作中, 虽然我们可以将大部分ABO亚型用现有的分类法分类，但也常常遇到和任何现现有亚型血清学特点均不能完全相符的情况， 在没有确切的证据证明这些表现可以定义为1种新的ABO亚型之前，我们可以根据其主要的血清学特点, 将其纳入现有的亚型框架，或者使用一些文献提供的“Aw”和“Bw”的表达方式来淡化不同ABO亚型的血清学特点。

总之，在日常做ABO亚型检测时，通过合理的定义和正确的检测方法为ABO亚型分型，仍不失为一种十分有用表达方法。这样做可以使我们大致了解该1份血标本表达的ABO抗原强度，是否存在或容易产生不规则抗-A、抗-B及抗-H, 是否存在相应血型物质等线索，对其临床意义、遗传特性的判断等也能提供很有意义的信息。

表1 中国人群常见ABO亚型及获得性血型变异的血清学特点

（图片：中国输血杂志2010年8月第23卷第8期577-579）

二、ABO亚型的血清学检测方法和技术

2.1 发现ABO亚型——正反定型不符

一般通过正反定型不符可发现ABO亚型。许多亚型单从“反应”与“不反应”的角度看, 正反定型是相符的, 只是某些反应的强度较弱, 因此使用更严格的判定方法可以更多地检出ABO亚型，例如用试管法检测ABO血型时, 作为成人被检者, 如果没有血液系统的疾病, 其正定型在试管法中应该有“4+”强度的凝集, 否则极有可能是ABO亚型；对于反定型, 如果凝集强度