血型鉴定仪器检测原理的基础,ABO血型鉴定的原理是什么?

根据人体红细胞膜上特异抗原的有无及种类，ABO血型可分为A型、B型、AB型及O型四种。

利用红细胞凝集试验，通过正向定型（红细胞定型）和反向定型（血清定型）准确鉴定ABO血型。所谓正定型是用已知抗-A和抗-B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或B抗原；所谓反定型是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗-A或抗-B抗体。

凡红细胞上含有A抗原，而血清中含有抗B抗体的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含有A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

血型鉴定 ABO血型鉴定 ABO blood groups 取静脉血少许，放入生理盐水中混匀，配成2%红细胞原液 【正常参考值】 根据红细胞膜上的A、B凝集原和血清内抗A、抗B凝集素的不同，将红细胞血型分为O、A、B、AB四型。

【异常结果分析】 用标准血清及标准红细胞鉴定ABO血型结果 AB型 ABO血型交叉配合试验 ABO blood groups cross-matching 静脉血3ml 【正常参考值】 同型交叉配血主侧和次侧均无凝集、无溶血。 【异常结果分析】 同型配血，主侧和次侧均无凝集、无溶血，表示无输血禁忌，可以输血。

否则会导致严重或致命的输血反应。在此系统中还有若干种亚型，在定血型和交叉配血时应予注意。

Rh血型鉴定 Rh blood group 取静脉血少许，放入生理盐水中混匀，配成2%红细胞原液 【正常参考值】 我国人Rh阳性>99%、Rh阴性。

1.AB0血型鉴定原理 常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。

常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。

结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。ABO血型定型原则见表1-5-2。

2.鉴定方法 （1）生理盐水凝集法：①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

红细胞亚型抗原性弱，如抗A抗B标准血清效价低时，易造成漏检或误定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此类错误。

玻片法凝集结果判断：红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，镜下红细胞分散。在低倍镜下凝集程度强弱判断标准：①呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为（++++）。

②呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为（+++）。③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为（++）。

④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察，每凝集团中有5~8个以上红细胞凝集为（+）。

⑤可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞（±）。⑥可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。

⑦镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（-）。 （2）凝胶微柱法：是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。

血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果准确性。

3.抗A、抗B和抗AB标准血清标准 准血清均采自健康人，并应符合下述条件：①特异性：只能与相应的红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。②效价：我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。

③亲和力：我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于1mm2。

④冷凝集素效价：在1:4以下。⑤无菌。

⑥灭活补体。

文章来自♀星♀座网，未经允许♀不得♀转载！