红细胞、血红蛋白、血小板都低是怎么回事

红细胞、血红蛋白、血小板都偏低、下降，其原因包括破坏太多、生成不足，具体如下：

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黎金庆│北京中医药大学东直门医院

2023/12/11播放(92328)

"红细胞正常血红蛋白低，往往说明病人存在小细胞低色素性贫血，尤其常见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时，尤其在缺铁性贫血早期，红细胞数量正常，但是红细胞的平均体积以及红细胞平均血红蛋白量却明显降低，最终出现血红蛋白浓度的降低。缺铁性贫血时，由于铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍、红细胞丢失等原因，体内血清铁浓度不足，红细胞就无法正常利用铁元素来合成血红蛋白，最终出现红细胞平均体积降低，每个红细胞内含有的血红蛋白量减少，红细胞的数量不减少，出现红细胞正常、血红蛋白浓度降低的情况。如果缺铁性贫血持续发展，或者严重的缺铁性贫血，红细胞的数量就会出现明显降低。"

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(95038)

"白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低，在医学上叫做全血细胞减少，也叫做外周血三系减少。在临床上，外周血三系减少最常见的病因有：再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，阵发性睡眠性血红蛋白尿，急性白血病，重度的缺铁性贫血，重度的巨幼红细胞性贫血，骨髓转移癌等。所以，如果出现了外周血三系减少，就必须要到血液科住院治疗，同时做骨髓穿刺检查，检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因，然后根据病因给予对应的治疗。如再生障碍性贫血，需要口服环孢素、康力龙治疗。急性白血病，就需要给予化疗或异基因造血干细胞移植治疗。"

刘加强│日照市人民医院

2018/11/07收听(19238)

红细胞、血红蛋白、血小板同时都偏低，主要是由于造血功能的异常生成不足、破坏太多所导致，具体如下...

黎金庆│北京中医药大学东直门医院

2023/12/11播放(51567)

"化验红细胞和血红蛋白低于正常参考值，这种情况提示患者存在贫血，一旦发现贫血，患者要及时到医院就诊，通过系统的检查后，明确贫血的原因和贫血的类型，再进行相应的治疗，大致情况如下：1、缺铁性贫血：如果患者通过化验血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等系统的检查，诊断为缺铁性贫血，可以进行补铁治疗，常用的药物有硫酸亚铁、乳酸亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁，同时还应该补充维生素C，以促进铁的吸收。2、巨幼红细胞贫血：如果患者通过测定叶酸和维生素B12的浓度，发现叶酸和维生素B12低于正常参考值，诊断为巨幼红细胞贫血，治疗主要是补充叶酸和维生素B12。3、出血性疾病：例如消化道出血、痔疮出血、女性月经过多，会导致急性失血性贫血，患者要进行尿常规、便潜血，以及腹部CT、胃镜、肠镜等系统检查，判断出血的原发性疾病，针对原发病进行对因治疗，只有出血的原因得到根治以后，贫血才能够得到改善。"

陈亮│内蒙古包钢医院

2021/08/16收听(15351)

血红蛋白低、血小板高，就是指血红蛋白的浓度低于正常范围，但是血小板数量却高于正常范围。在临床上血红蛋白低、血小板高，可见于多种情况。比如一名缺铁性贫血的患者，血红蛋白浓度低，但是病人并发急性感染的情况，如并发急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎等，这时候血小板的数量就会出现反应性增高，化验血常规就出现血红蛋白浓度降低，但血小板数量偏高的情况。另外，部分白血病患者化疗以后，病人进入骨髓抑制期，当骨髓缓解以后，血小板的数量往往会出现一个反跳性的增高，但是血红蛋白浓度升高的速度较慢，化验血常规也出现血红蛋白浓度较低，但血小板数量较高的情况。

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(70953)

"红细胞、白细胞、血小板都低，在临床上叫做全血细胞减少，导致全血细胞减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病等，这就需要进一步的检查才能够明确诊断。如果进行血常规检查，发现全血细胞的减少，就需要进行乙肝五项定量、贫血三项、外周血细胞涂片、骨髓穿刺、腹部超声、风湿免疫指标等检查，来进一步的确诊。"

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/11收听(98676)

红细胞、白细胞、血小板都低，就是指红细胞、白细胞、血小板的数量都低于正常范围，在临床上叫做全血细胞减少。全血细胞减少可由多种疾病引起，常见的疾病：再生障碍性贫血，是引起全血细胞减少最常见的疾病之一。由于骨髓造血功能衰竭，病人出现全血细胞减少的情况。根据病情轻重，再生障碍性贫血分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障性贫血两种。除了再生障碍性贫血以外，全血细胞减少还可见于骨髓增生异常综合征，这是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，具有病态造血和高风险向白血病转化的临床特点，经常表现为外周血中三系减少。重度巨幼红细胞性贫血或者重度缺铁性贫血，也会出现外周血中三系减少的情况。

刘加强│日照市人民医院

2019/02/18收听(59426)

"首先红细胞低，血小板低。要看低的程度，同时要看是以哪个血细胞减低为主。一般如果是巨幼细胞性贫血的时候，它存在红细胞减低的情况，同时可以联合出现血小板减少，这个时候查贫血三项确认存在叶酸和B12的缺乏，就可以给予口服或者肌注维生素B12进行补充了。一般贫血纠正之后，血小板就会有明显的上升。第二，针对特殊原因引起来的血小板减少，它引起血小板出血，破坏引起来的红细胞减低，这个时候要针对血小板减少的原因进行查找，然后根据是特发性血小板减少性紫癜，还是血小板减少症，可以给予对症治疗。一般经过治疗之后都能够有上升的情况。"

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(41163)

"单纯的平均红细胞血红蛋白含量低，并没有太大的临床意义，还需要了解血红蛋白总量是否正常。如果出现了平均血红蛋白量低，同时伴有红细胞计数、血红蛋白含量减低，红细胞平均体积减少，红细胞平均的血红浓度也出现降低，这个时候就是小细胞低色素性贫血，考虑缺铁性贫血的可能性会更大一些。平均血红蛋白含量低可以见于出血，出血时血红蛋白量的减少程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎以及急慢性肾炎所致的出血。另外，平均血红蛋白量低还可以见于其他疾病，可分为两类，血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，多见于缺铁性贫血，红细胞减少的程度比血红蛋白量严重见于大细胞性贫血。"

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/05/21收听(23144)

"平均红细胞血红蛋白含量就是指外周血中平均每个红细胞内含有的血红蛋白量，正常范围是27-34pg，低于27pg就是平均红细胞血红蛋白含量偏低。出现平均红细胞血红蛋白含量偏低，最常见的原因就是小细胞低色素性贫血，临床上常见于两类疾病：一类是缺铁性贫血；另一类是地中海贫血。缺铁性贫血由于铁元素摄入不足、吸收障碍等原因，导致铁元素浓度下降，红细胞无法利用铁元素正常合成血红蛋白，导致红细胞体积变小，每个红细胞内含有的血红蛋白量减少，就出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。另外，地中海贫血患者由于珠蛋白肽链合成障碍，也会出现红细胞体积变小，红细胞内含有血红蛋白量也会相应减少，最终出现平均红细胞血红蛋白含量偏低的情况。"

刘加强│日照市人民医院

2019/03/17收听(52009)

血红蛋白低、血小板高的情况，在临床上较常见。主要见于以下情况：

1、缺铁性贫血：除...

王文生│北京大学第一医院

2021/08/23播放(91509)

"红细胞血红蛋白高指外周血中红细胞数量以及血红蛋白浓度增高。在临床上，红细胞数量和血红蛋白浓度增高可见于早晨空腹抽血的情况下，由于夜间没有进食饮水、血液浓缩出现早晨空腹抽血时红细胞数量和血红蛋白浓度轻度增高。一般不需要特殊的处理，正常饮食以后就可以恢复正常。另外，部分脱水的病人，如严重的腹泻、呕吐等以及大量运动出汗以后，由于血容量减少、血液浓缩也会出现红细胞和血红蛋白浓度相对性的偏高，只要补充液体，红细胞和血红蛋白浓度就会逐渐的恢复正常。如果红细胞和血红蛋白浓度异常的增高，往往见于真性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病，需要给予放血治疗，并且还有要口服羟基脲维持治疗。"

刘加强│日照市人民医院

2019/03/01收听(37215)

"白细胞、血小板、红细胞降低，也就是临床上所说的全血细胞减少，这种情况常见于以下几种疾病：第一、巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12所导致的营养不良性贫血，会出现外周血三系降低。第二、再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，可引起外周血三系减少，该病的特点是外周血淋巴细胞比例升高。第三、骨髓增生异常综合征，由于骨髓造血功能异常，引起造血功能衰竭，也会出现全血细胞减少。第四、低增生性急性白血病，患者的骨髓可以表现为增生低下，外周血三系减少。第五、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮可引起血液系统损害，出现全血细胞减少。第六、恶性肿瘤患者接受化疗或放疗期间，可以造成骨髓内造血干细胞损伤而引起骨髓衰竭，出现全血细胞减少。"

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/09/03收听(31038)

"红细胞和血红蛋白高叫做红细胞增多症，根据发病原因，可以分为相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症和原发性红细胞增多症，具体如下：1、相对性红细胞增多症：相对性红细胞增多症主要是由于长期进食少，或者有严重的烧伤等，导致血液浓缩，使红细胞相对性的增高。2、继发性红细胞增多症：继发性红细胞增多症主要见于慢性肾脏疾病，或者有严重的心脏、肺部疾病，处于长期缺氧状态的人，会导致红细胞升高。3、原发性红细胞增多症：原发性红细胞增多叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增殖性疾病，需要进行骨髓穿刺等检查才能够确诊。"

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/04收听(35363)

红细胞和血红蛋白增多，是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值的高限，可分为相对性增多和绝对性增多两类。相对性的增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，可见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒。绝对性的增多，临床上称为红细胞增多症。可分为继发性和原发性两类。继发性红细胞增多症是血中红细胞生成素增多所致，因血氧饱和度减低所引起，可见于胎儿、新生儿、高原地区的居民、严重的慢性肺心病、阻塞性肺气肿。真性红细胞增多症，是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性的疾病，治疗需要放血疗法，服用羟基脲或者使用血细胞分离机分离，分离出多余的红细胞。

刘加强│日照市人民医院

2018/09/28收听(85330)

因为红细胞中血红蛋白下降，具有意义的是平均血红蛋白浓度MCH。平均血红蛋白的表达是一定体积的红...

龚辉│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/29播放(62329)

红细胞、血红蛋白数值增加的原因很复杂，分为原发性和继发性。所谓继发性增多，比如居住在青藏高原由...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/07播放(96686)

血红蛋白低就是贫血。贫血常见于哪些原因？首先，失血是常见的原因之一，很多时候失血，不是自己能够发现的，如果鼻出血、牙出血，自己能知道，有时候比如消化道失血，患者并不知道，不见得一定有大便发黑，或者是血便，有可能是缓慢持续的失血，但量又没有到黑便的地步，所以有可能发现不了。腹腔内有时候有出血，这种情况很少见，或者是老年人有蛛网膜下腔出血，可能不见得有偏瘫，只是头晕、头疼。所以血红蛋白低要先想到失血，再有就是造血原料不足，生成的少。比如有些人偏食都会造成造血原料减少。还有就是破坏的增多。比如除了失血，还有一种叫溶血，溶血也是一组疾病，另外就是骨髓当中发生问题，生成红细胞有问题，这个时候血红蛋白也会偏低，比如白血病、再生障碍，这些情况都是骨髓当中发生的问题。所以血红蛋白低，要具体去分析原因，一定要找医生，原因才是最重要的，不是直接贫血去输点血，纠正了就算解决问题，要找到原因，对因治疗。

范芸│北京医院

2018/06/25收听(66156)

血小板高、血红蛋白低，是指外周血中血小板的数量超过正常范围，但是血红蛋白浓度是降低的，这种情况有多种原因。一、缺铁性贫血的患者近期发生感染，比如上呼吸道感染，由于感染因素的刺激，血小板的数量就会出现反应性增高。但是同时本身存在着贫血的情况，做血常规检查时就出现血小板数量增高，但是血红蛋白浓度降低的情况。二、外伤的病人，外伤以后由于大量出血，导致血红蛋白降低，同时由于外伤或者手术，会引起血小板数量反应性增高，也出现血小板数量增高，但是血红蛋白降低的情况。三、白血病患者经过化疗以后，病人达到骨髓抑制，骨髓抑制开始缓解以后，血小板的数量会出现一种反跳性增高，就是血小板数量会超过正常范围，但是红细胞增长速度缓慢，这时候仍然会出现贫血的情况。

刘加强│日照市人民医院

2019/02/22收听(62572)