总拉绿色大便怎么回事

总拉绿色大便可能与生理因素及病理因素有关，常见的生理因素包括饮食因素、药物因素，病理因素则包括消化不良、急性胃肠炎、胆囊炎、细菌性痢疾等。

1、饮食因素：如果过量食用绿色蔬菜，如菠菜等，可能会由于叶绿素无法及时消化、吸收并进入大便，使大便中出现大量叶绿素，从而呈现绿色。该种情况属于正常生理现象，一般不需要担心，可以减少摄入含叶绿素的食物，适当喝酸奶促进肠蠕动。

2、药物因素：如果机体使用枸橼酸铋钾胶囊、硫酸亚铁片等药物时，可能会导致舌苔及大便呈灰黑色、黑绿色，属于正常药物反应，一般无需治疗，停药后可自行缓解。

1、消化不良：如果患者存在消化不良的情况，可能会由于食物残渣通过肠腔的时间缩短，导致大便不能和肠道中的碱性物质发生反应，胆汁就会在酸性环境中产生胆绿素，导致排绿色便。此时可以遵医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片、双歧杆菌四联活菌片等药物缓解。

2、急性胃肠炎：胃肠道在炎症的刺激下，可能会导致肠蠕动加快，食物中的叶绿素未完全消化就直接排出体外，患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物治疗。

3、胆囊炎：胆囊在炎症的刺激下可能会导致胆汁分泌增多，过量的胆汁会直接排出体外，附着在大便上，排出时经过氧化反应后就会呈现绿色，患者可遵医嘱服用头孢克肟分散片、消炎利胆片等药物治疗。

4、细菌性痢疾：当患者食用被污染的食物后可能会导致痢疾杆菌感染，细菌侵入肠道后吸附并进入肠黏膜上皮，通过基膜进入固有层繁殖，可能会引起炎症反应，形成细菌性痢疾。痢疾杆菌及其毒素会持续分解肠内容物，产生异常气体，改变大便的性质，使患者出现黄绿色稀便或水样便。患者可遵医嘱使用盐酸小檗碱片、头孢克肟胶囊等药物治疗，同时需接受隔离至临床症状消失。

除上述因素外，如果患者存在消化道出血等疾病时，也可能会出现该现象，建议及时到消化科就诊，完善血常规、大便常规、胃镜等检查明确诊断，在医生指导下进行治疗。