白虎汤

肺胃实热　　

知母、石膏、炙甘草、粳米　　

1.治伤寒脉浮滑，表有寒，里有热。

2.及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，语遗尿，发汗则

语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。

3.通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得

卧，心烦躁乱，日晡潮热。

4.或阳毒发斑，胃热诸病。

归 经：此足阳明胃和手太阴肺药也

方 义：1.热淫于内，以苦寒发之，故以知母苦寒为君。

2.热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣。

3.津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。

4.又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻

心脾之火。或泻其子，或泻其母，不专治阳明气分热也。

变化方：1.本方加人参三两，名人参白虎汤，

治伤寒渴欲饮水，无表证者，口干舌燥者。

亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。

亦治太阳中暍，身热，汗出，足冷，脉微而渴。亦治火伤肺胃，传为膈消。

2.本方加苍术，名白虎加苍术汤，湿温脉沉细者。

3.本方加桂枝，名桂枝白虎汤，治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。

4.本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。

5.本方除粳米，加人参，名化斑汤治胃热发斑脉虚者。

煎服法：先煮石膏数十沸，再投药米，米熟汤成，温服。

方歌∶白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。　　

《伤寒论》。　　

知母18克 石膏30～45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克　　

上四味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。每次温服200毫升，一日三次。　　

清热生津。　　

伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。　　

方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。　　

退热作用 《上海中医药杂志》1981(6)：43，白虎汤具有显著的退热作用，其中单用石膏退热虽快，但作用较弱而短暂；知母退热虽缓，但作用较强而持久。两药合用，退热效果更加显著。　　

知母、石膏、甘草、糯米1合。　　

《女科万金方》。　　

男子妇人感冒风寒，表里俱热，狂言妄语，后结不解，大热大渴；及暑热发渴;妇人身热如蒸而渴者。　　

水2钟，煎服。