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在最新的新冠肺炎诊疗方案中 对于处在医学观察期的人群 推荐使用4种中成药 那么问题来了 什么是医学观察期? 这4种中成药的适应症是什么? 是否人人适用呢?
1. 医学观察期
每一种传染病都有特定的潜伏期。医学观察是指对曾经与某种传染病患者或者疑似患者有密切接触的人(密切接触者)按传染病的最长潜伏期采取隔离措施,观察其健康状况,以便对在疾病的潜伏期和进展期内发病的人及早发现、诊断和治疗,同时又可减少和避免将病原体传播给其他人群。 新冠肺炎的潜伏期在1-14天,多为3-7天。潜伏期具有传染性,说明在个体已经感染病毒但未发病的这段时间,也有传染他人的可能性,这加大了对疫情控制的难度。而被采取医学观察措施的人可能有感染新冠病毒的患者,也可能是一些流感、普通感冒人群。 2. 认识这4种中成药
对于医学观察期的人群,《方案》推荐了几种中成药,需要注意的是,这些中成药是用于有相应症状的患者治疗,而非预防。 ①藿香正气胶囊(丸、水、口服液) 成份有广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒) 、陈皮、法半夏、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。可解表化湿,理气和中。 医学观察器出现纳差、恶心、呕吐、脘痞胀满、腹泻或便秘等胃肠道症状时可用,有减轻、缓解的作用。 ②金花清感颗粒 成份有金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。可疏风宣肺,清热解毒。 医学观察期出现乏力伴发热的患者可以服用。 ③连花清瘟胶囊(颗粒) 成份有连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。可清瘟解毒,宣肺泄热。 可用于属热毒袭肺情况,发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等症状。 ④疏风解毒胶囊 成份有虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。可疏风清热,解毒利咽。 可用于急性上呼吸道感染属风热证,发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等症状。 3. 特殊人群用药需注意 药品 老年人 儿童 妊娠及哺乳期妇女 肝肾功能不全患者 高血压及心脏病 糖尿病 藿香正气胶囊 建议在医生指导下服用 同左,可选口服液或滴丸 建议在医生指导下慎用 不含明显的损害肝肾成分,未经控制的严重者慎用 建议在医生指导下服用 有无糖剂型可选 金花清感颗粒 尚无研究数据支持,建议可用 同左 尚无研究数据支持,建议慎用 既往有肝脏病史或肝功能异常者慎用;未经控制的严重肾功能不全者慎用 说明书未提及,建议慎用 说明书未提及,建议可用 连花清瘟胶囊 建议在医生指导下服用 同左,可选颗粒剂 建议在医生指导下慎用 不含明显的损害肝肾成分,未经控制的严重者慎用 慎用 建议在医生指导下服用 疏风解毒胶囊 尚无研究数据支持,建议可用 同左 尚无研究数据支持,建议慎用 不含明显的损害肝肾成分,未经控制的严重者慎用 说明书未提及,建议可用 同左 4. 疫情期间的合理用药
l 对于新冠肺炎确诊患者、疑似患者和医学观察期人员,必须及时就医、接受隔离观察或治疗。早期中成药干预不能代替隔离措施。干预治疗效果不佳时,应及时进行全面治疗。 l 中成药使用应遵循说明书用法用量。但在病情需要时,经医生进行安全性评估之后,可以短期、适当地增加服药频次。 l 一般情况下,不推荐同类别早期干预中成药的联合使用。不同类别中成药的联用,也应注意避免寒热冲突、避免组方药味的过度重复。随意选药、盲目加量和不当联用会显著增加药害事件风险,不利于疫病的治疗。 l 服药期间不宜服用滋补类中成药。同时,应保持营养充足的清淡饮食,减少辛辣、油腻食物的摄入。 安安提醒 对于新冠肺炎来说 预防和治疗是两个完全不同的概念 中药在治疗方面是有作为的 但一定要在辨证施治的情况下 具体病况具体对待 大家一定记得不要盲从
参考资料: 1. PSM药盾公益《“新冠肺炎”观察期口服中成药的合理使用》 2. 中国医院药学杂志《新型冠状病毒肺炎早期中成药干预的药学共识(北京)》 3. 医药经济报《中药防治“新冠”不可忽略之处》 |
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