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过敏反应：对其他选择性5-HT3受体拮抗剂过敏的患者服用昂丹司琼口溶膜可出现过敏反应，包括过敏症和支气管痉挛。在首次出现过敏反应时应立即停止使用本品。
心电图改变：在使用昂丹司琼的患者中可观察到心电图改变，包括QT间期延长。另外，上市后使用昂丹司琼的患者有出现扭转型室性心动过速的报道。有先天性QT间期延长综合征的患者避免使用昂丹司琼。电解质异常（如：低钾血症或低镁血症）、充血性心力衰竭、心动过缓或者同时服用其他能导致QT间期延长的药物的患者推荐进行心电图监护。
血清素综合征：有报道称5-HT3受体拮抗剂能引起血清素综合征。大部分的报道与同时使用5-羟色胺能药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、单胺氧化酶抑制剂、米氮平、芬太尼、锂、曲马多和静脉注射用亚甲蓝）有关。一些报道的病例是致命的。单独过量使用昂丹司琼也有发生血清素综合征的报道。大部分与5-HTs受体拮抗剂使用相关的血清素综合征发生在麻醉后监护病房或静脉输液中心。
血清素综合征相关的症状包括：精神状态的改变（如激动、幻觉、谵妄、昏迷），自主神经失调（如心动过速、血压波动、头晕、出汗、脸色潮红、发热），神经肌肉症状（如震颤、强直、肌阵挛、反射亢进、运动失调），癫痫发作，伴或不伴胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）。应监测患者血清素综合征的发生，特别是同时使用本品和其他5-羟色胺能药物的患者。一旦出现血清素综合征，患者应该暂停使用本品，并采取支持性的治疗措施。应告知患者血清素综合征的风险增加，特别是本品与其他5-羟色胺能药物配伍使用时。
进行性肠梗阻和/或胃扩张的掩蔽作用：腹部手术患者或化疗引起恶心呕吐的患者服用昂丹司琼口溶膜可能会掩盖进行性肠梗阻和/或胃扩张。
对胃肠蠕动的影响：昂丹司琼口溶膜不能刺激胃或小肠蠕动。本品不应该被用于代替胃肠减压。
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