消瘦、体重减轻？警惕！这是艾滋病感染者最明显的症状！

作者: 张伟(首都医科大学附属北京地坛医院)

当下，减肥已经成了千万女性追求美的一种方式，但对于 HIV 感染者，体重减轻可并不是件好事。

一、艾滋病患者为什么会体重下降？

HIV 感染者如果在一段时间内体重下降的非常快，6 个月之内体重下降 10% 以上，那么很可能合并了其他病原体的感染，也就是医生们常说的进入艾滋病期，出现了“机会性感染”（这是指致病力较弱、在正常情况下一般不会导致疾病的一些病原体，因为艾滋病患者免疫功能较差，而侵入他们的身体、并导致疾病）。

这时候，需要及时与医生沟通，找到导致体重下降的具体原因。

图片来源：站酷海洛

如果体重是缓慢、逐渐减轻的，则可能是由于摄入的营养不足、或者营养吸收障碍。以下是常见的几种原因。

口腔“鹅口疮”（口腔的一种真菌感染，形成覆盖口腔黏膜、舌的一层白膜），有时会导致口腔疼痛，影响进食。

HIV 感染本身可以让患者感到厌食、抗反转录病毒药物的副作用也会导致胃肠不舒服、恶心呕吐，从而使人食欲下降；

得知自己感染了 HIV，多数人会产生巨大的心理压力，变得焦虑、抑郁，这些负面情绪会大大降低食欲，甚至导致厌食。

因此，如果发现自己除了“食不甘味”之外，还对以前喜欢的活动失去兴趣、或出现其他抑郁症状时，请及时求助于专业医生。

HIV 感染和抗病毒治疗都有可能导致腹泻，从而使身体可能无法充分吸收食物中的营养成分，导致营养不良、体重下降。

对于男性患者，由于体内雄激素水平不足，导致肌肉的生成障碍，也会出现体重下降。

二、如何才能有效地维持正常体重呢？

1、健康饮食

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保证每天维持均衡健康的饮食，摄入足够的蛋白质和热量，可以帮助维持体重。

对于健康均衡饮食，医生一般会提出以下几点建议，必要情况下，还可以求助于专业的营养师，设计好每天的膳食。

如果感到胃肠不适或厌食，应告知医生，与医生一起决定是否需要使用药物、或者是否需要调整某些药物的使用。但千万记住，不要自己擅自换药或停药。

如果觉得毫无食欲，可以尽可能地选择一些自己比较偏好、又不会严重违反健康饮食原则的食物，可以尝试少量多餐。

在正餐之外，可以适当安排一点加餐，比如喝点高蛋白的饮品。

如果发生腹泻，可以多吃些清淡、易于消化的食物，比如米饭、面包，暂时避免高纤维食物。

有些人对牛奶制品中的乳糖或其他成分过敏，而在喝牛奶或吃奶制品之后发生腹泻，要注意排查这种情况，如果确认，可以尝试使用无乳糖牛奶或大豆制品作为蛋白质的来源。

如果有鹅口疮或口腔溃疡，应避免辛辣食物、过冷或过热的食品、坚硬的食品、较酸的橘子、葡萄和其他柑橘类水果等，喝水时可以使用吸管。

2、适度锻炼

运动可以帮助患者舒缓压力、锻炼肌肉、改善免疫系统的功能、抵抗各种感染。

可以咨询医生来共同确定适合自己的运动强度和项目，特别是如果长时间没有运动过的人，开始运动之前应咨询专业医生。

比如慢跑是一种简便易行的有氧运动，可以尝试每天 20 分钟起步，根据身体情况逐渐增加运动时间。

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3、药物

如果抗反转录病毒药物的副作用与体重下降有关，医生可能建议服用一些药物来缓解。

如果男性缺乏雄性激素，可以使用激素补充疗法，如睾丸激素和合成代谢类固醇。

此外，服用艾滋病毒的药物可能会导致脂肪代谢障碍，主要表现为体内脂肪的重新分布，如手臂、大腿、脸等部位的脂肪减少，而腹部、胸部和颈后部脂肪增加，如果出现这种情况，可以通过健康饮食和合理运动来纠正，另外有一些药物可以有效改善腹部的脂肪堆积，具体可以询问医生。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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