经自然腔道取标本手术在3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术中的近期疗效分析

目的:探讨经自然腔道取标本手术（NOSES）在3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术中的安全性、有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月期间同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科接受3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术患者80例的临床资料，根据手术方式不同分为两组：术中经自然腔道取标本手术组（NOSES组）34例；传统腹腔镜腹部辅助切口手术组（传统组）46例，两组均行预防性末端回肠造口术，比较两组的手术安全性及近期疗效。结果:两组资料在年龄、性别、身体质量指数、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；NOSES组与传统组相比在术中出血量（t=0.192，P=0.848）、手术时间（t=1.527，P=0.131）、术后并发症发生率（χ2=1.368，P=0.850）、术后首次排气时间（t=1.126，P=0.263）、术后进食流质时间（t=0.863，P=0.391）、术后病理学检查（χ2=0.224，P=0.894）结果差异均无统计学意义。两组在术后住院时间对比，NOSES组明显低于对照组［（9.97±2.58）天 vs.（12.28±3.80）天，t=3.064；P=0.003］，差异有统计学意义。对比术后第1至3天切口疼痛程度，NOSES组术后疼痛VAS评分明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（术后1天：t=3.586，P=0.001；术后2天：t=2.942，P=0.004

作者：杨飖；周主青；鲁兵；朱哲；江期鑫；纪昉；傅传刚

来源：中华结直肠疾病电子杂志 2021 年 10卷 5期