胃不舒服为什么背疼？

胃痛常由胃溃疡引起，但不是所有的胃痛都会出现背部疼痛，胃不舒服出现背疼与三个概念有关：胃后壁溃疡、穿透性溃疡、牵涉痛。不符合上面三个特征的常表现为“心口窝”处或该处周围疼痛，符合的则还会出现背部疼痛。

胃后壁在哪？

胃分前壁、后壁、大弯、小弯、入口、出口。

在我们“心口窝”处，在胃不舒服时按压常会疼痛，按压到的就是胃的前壁。胃后壁则朝后下方，与胰腺、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻。

胃不舒服为什么背疼

溃疡可发生在胃的任何地方，但以胃小弯处溃疡最常见。

当溃疡发生在胃后壁，特别是穿透性溃疡（溃疡很深），则可放射至背部而出现背部疼痛。

出现这种“病在此地、痛在他乡”的情况叫内脏牵涉痛。牵涉痛与神经的分布和传导有关，定义解释为：来自于产生疼痛的脏器的感觉神经纤维与感受牵涉痛区域的躯体神经纤维传入同一脊髓节段。至于距离，近则10余厘米，远则1米以外。

常见的内脏牵涉痛归如下图，尽管疼痛区域并不完全与图中相同，但至少作为判断可能牵涉到的脏器提供一些线索：

引起背部疼痛的还有以下几种情况：

01

反流性食管炎

这个词大家可能并不熟悉。什么是返流性食管炎？其实，最容易懂和理解的解释就是一系列的原因导致胃和食管间的门阀松了，这个门阀也叫食管括约肌。松了的后果就是，胃内容物可以返流到食管里了。而大家都知道，胃酸是很强烈的，食管经受不住腐蚀，就会糜烂溃疡，产生炎症，这个就是返流性食管炎。会导致嗳气、反酸、食管灼热疼痛。胸口疼痛及后背部也疼痛。

02

十二指肠球部溃疡

十二指肠球部是指十二指肠黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，患者可能会出现饥饿痛、夜间痛、反酸、后背疼痛等症状，所以胃难受、后背疼可能与十二指肠球部溃疡有关。

03

胆结石

胆结石是指胆道系统，包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病，患者可能会出现右上腹绞痛、肩背痛、黄疸、发热等症状，所以胃难受、后背疼可能与胆结石有关。

第三种情况，还有可能是胃部肿瘤和胃癌等，这些严重疾病也会导致背部疼痛。

05

胃肠神经

胃肠神经官能症，会导致胃腹部，后背部，胸口哪里都不舒服，其实没啥大问题。

结语

其实大部分患者描述自己胃不舒服伴有后背疼痛的情况多数都是慢性结石性胆囊炎引起的。如果你出现这样的症状后，一定要尽早到医院查肝胆超声来排除这种疾病。当然有一部分患者确实是因为胃溃疡所造成的后背疼痛，但是相对较少。如果已经排除了慢性结石性胆囊炎疾病，就高度怀疑是胃溃疡引起的。｜

原标题：《胃不舒服为什么背疼？》

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