腰椎滑脱只保守治疗，能彻底恢复吗

"对于无症状的腰椎滑脱患者一般不需要治疗，但如果伴有腰部疼痛症状的腰椎滑脱患者可先采取保守治疗，主要包括卧床休息，避免腰部剧烈活动，局部可以采取理疗、推拿、按摩等治疗手段。如果患者需要下地活动，需要佩戴腰围或者支具固定后才能下地。腰部疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，还可以口服或者外用活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，局部外敷活血止痛膏等，疼痛缓解期需要积极进行腰背肌功能锻炼，以预防疾病的复发。经过规范化的保守治疗，大多数患者的腰部疼痛症状会得到明显改善。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(53080)

"腰椎滑脱保守治疗，首先要检查清楚，如果是Ⅲ度以上的腰椎不稳、峡部裂，比较严重，需要手术，就不要考虑保守治疗。如果症状不是特别严重，保守治疗的方法可以采取以下几种，比如进行腰部肌肉力量的锻炼，可以在不疼痛的时候进行五点支撑、三点支撑、小飞燕、滚腰等，这些方法都有助于加强腰背部肌肉力量。同时可以使疼痛减轻，腰椎稳定度得到恢复。还可以对症应用药物治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊进行舒筋散寒、活血化瘀。在平时注意休息，避免劳累、受凉和不良姿势，比如俯身、前倾、久坐，可以佩戴腰围和支具。一般经过规范化的保守治疗，症状能够缓解，同时去正规医院进行有经验医师指导下的理疗，也很有帮助。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(65114)

"腰椎滑脱症是能够保守治疗的，当然得根据您的具体情况。腰椎滑脱它会累及到神经，包括神经根、马尾神经，会引起一些神经肢体性的感觉或者是运动障碍，要根据具体情况，如果说严重影响生活、工作或者是学习，就需要手术治疗；如果说还未累及神经或者大小便的功能，给生活影响不是太大，还是可以保守治疗的。保守治疗有卧床休息、药物治疗以及一些康复理疗等。"

许来峰│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(26908)

腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位，是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位，此错位分度，将下面...

张良│北京医院

2019/12/12播放(51290)

"腰椎滑脱属于先天性发育不良的疾病，也可能是外伤或者是劳损等原因造成相邻椎体骨性连接发生异常。主要发生在上位椎体与下位椎体部分或者全部滑移表现的症状，出现腰骶的部位的疼痛，出现坐骨神经的损伤的症状。症状重，滑脱移位明显，可能出现椎管的狭窄，造成患者间歇性跛行症状。对于Ⅰ度以下的腰椎滑脱，采取保守治疗。卧床休息，通过腰背肌的锻炼，佩戴腰围子或者腰部支具对腰椎进行有效的保护。适当的进行有氧运动，减轻体重，减轻脊柱的负担。禁止或者避免弯腰搬重物或者是腰部的负重活动，适当的结合物理治疗，做红外线的烤电、腰部的热疗。症状比较明显，可以口服消炎镇痛药物，塞来昔布、芬必得、扶他林片、依托考昔等等对症治疗。"

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/21收听(37356)

腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱两类。真性滑脱是由于腰椎峡部裂开所致，严重真性滑脱应行手术治疗；...

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/06/27播放(59798)

针对腰椎滑脱，首先要判断腰椎滑脱程度，严重腰椎滑脱保守治疗无效，需手术治疗恢复腰椎稳定性。椎体...

乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院

2020/03/29播放(98422)

治疗腰椎滑脱需根据轻重选择，一般轻度滑移在1/4以内，患者症状相对较轻，通过保守治疗可以获得较...

韩贵和│杭州市红十字会医院

2020/12/25播放(76800)

腰椎滑脱保守治疗方法，如果是真性滑脱的这种情况，是腰椎峡部断开了，或者是滑脱的很严重，这种情况可能需要手术治疗。第二种情况叫假性滑脱，叫退变性滑脱，这种情况如果在Ⅰ度以内，突然腰椎失稳，我们可以通过保守治疗。保守治疗，首先，要卧床休息，一个是理疗，一个是吃药，一个是针灸手法等综合治疗，它能够缓解腰部局部肌肉炎症痉挛，这些症状会缓解，但是它经过劳损又会犯，又会出现症状的反复，这叫做退变滑脱。这种情况如果治疗好以后，我们要加强腰、背肌的锻炼，平时要睡硬板床，别睡太软的床。还有一个，如果症状缓解以后，我们要加强腰、背肌的训练，在腰部肌力加强以后，能够对腰椎的保护加强，所以整个腰椎滑脱治疗要分情况。

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(54684)

腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面：

王必胜│河南省直第三人民医院

2018/11/01播放(91868)

腰椎滑脱的治疗方案要根据具体的情况决定。对于Ⅰ度的腰椎滑脱，比如退变性Ⅰ度滑脱，可通过保守治疗...

魏富鑫│中山大学附属第七医院

2020/05/21播放(97510)

"腰椎滑脱总体分为五个等级，零度就是没有滑脱，一度就是滑脱距离是下位椎体的上中板总长度的1\/4，二度就是在1\/3-1\/2之间，三度就是1\/2到锥体的前1\/4之间，四度就是到锥体的前1\/4，五度是完全滑脱。对于二度滑脱，一般可以通过保守治疗尝试一些治疗方案，当然是没有下肢的神经症状和腰背的明显疼痛的前提下，如果二度的滑脱伴有明显的神经根压迫、神经症状，还是考虑在短期的保守治疗无效后马上进行手术治疗。保守治疗方法包括卧床休息，绝对卧床，同时可以口服一些药物，包括营养神经的甲钴胺、抗炎镇痛的乐松，有的医生建议可以进行一些按摩、理疗，但是在做之前一定要进行影像学的评估，看看是否能通过按摩、理疗达到一定症状缓解，或者按摩、理疗是否能够加重神经根的压迫，导致神经症状的进一步恶化，所以说，理疗还是需要谨慎、慎重考虑的。至于牵引，对于滑脱的治疗也意义不大，因为暂时的牵引可以使滑脱部分复位或者神经的症状有所减轻，但是恢复直立行走的时候或者坐卧位的时候，滑脱的椎体又再一次出现异位，所以说滑脱和单纯的佩戴腰围、支具一样，不能作为一个单纯的保守治疗的方法。"

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/23收听(50084)

腰椎滑脱的保守治疗方法主要有以下两种：一、严格卧床休息加上腰椎电动牵引，通过牵引治疗使滑脱部位，尤其是错位、交锁的关节突恢复到原来正常的解剖位置。但牵引的次数不太确定，而且牵引力量需要因人而异，牵引一段时间后需要复查才能确定是否纠正了腰椎滑脱。二、牵引后做手法复位，手法复位需要技术相对较高、经验相对较为丰富的医生进行，所以在手法复位时应该相对慎重，否则有可能会导致滑脱程度加重。

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/09收听(77928)

对于大部分的脑溢血患者可以采用保守治疗，能够手术的患者非常少数，而且根据目前研究发现，除了少数...

邵自强│中日友好医院

2020/05/09播放(69504)

股骨头坏死保守治疗是否恢复至从前，主要与分期有关，具体如下：

1、早期：股骨头坏死...

周建林│武汉大学人民医院

2021/01/19播放(85780)

部分脑积水在疾病进展过程中会趋于静止，称为静止性脑积水。此类患者有脑积水的影像学表现，但症状较...

伍明│中南大学湘雅医院

2021/09/12播放(66142)

半月板损伤以后要采取保守治疗还是手术治疗，要根据半月板损伤的严重程度而定，患者可以经过磁共振检查，如果半月板出现了一度、二度的损伤，症状不是很明显，损伤也不是很严重。可以采取保守治疗，包括制动固定、支持对症治疗，可以戴支具或者石膏进行固定，同时口服营养软骨的药物，像硫酸氨基葡萄糖，也可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，常用的有芬必得，还有骨伤复原丸等。如果半月板经过磁共振检查出现三度损伤，损伤经过保守治疗基本上不可能恢复，建议进行手术治疗，采取关节镜下的半月板的修补，或者半月板的部分或者全部切除。所以半月板损伤不要觉得他人能保守治疗，自己就能保守治疗，一定要根据检查的结果采取正规的治疗。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(34428)

"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度的腰椎滑脱，临床症状不重的患者可以先行保守治疗。当滑脱进一步加重，对神经构造较为严重的压迫，出现了严重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障碍，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的就是将滑脱进行复位，解除神经的压迫，进行坚强的内固定，可靠的植骨融合。"

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/07/13收听(71008)

腰椎滑脱的治疗方法包括：1、非手术治疗：适用于大多数轻度腰椎滑脱的患者，包括牵引治疗、中药热敷...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/01/30播放(74998)

腰椎滑脱是指先天性发育不良或者床上劳损等因素引起的相邻椎体出现连接异常的情况，上下椎体部分或者全部滑移。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累或者间歇性跛行等症状。出现腰椎滑脱后，应该引起相应的重视。首先应该到当地医院行X线或者核磁共振来检查，如诊断已经明确之后，可以采用保守治疗，包括平卧床腰背肌的锻炼、佩戴颈胸支具等。如保守治疗无明显效果或者原有症状加重时，需要手术治疗手术，目的是把椎体用椎弓根固定明确之后解决滑脱的问题，解决神经根压迫的问题，这样可以根治腰椎滑脱。

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(36298)