脾脏肿大怎么办

"脾脏具有造血，血液滤过，清除衰老细胞，参与免疫应答等功能。脾脏肿大会对身体产生较大的影响，脾肿大会引起脾脏功能亢进，导致脾脏对血液的过滤能力过度增强，血液中的白细胞、红细胞和血小板会被过度清除，引起相应减少，致使免疫力低下，自发性出血和贫血等。脾脏肿大还会导致免疫功能减弱，导致机体遭受严重感染，脾脏肿大也会导致食欲的减退，消化不良等症状。很多原因都会导致脾脏肿大，对身体的危害也有可能由原发疾病引起。所以当发现脾肿大时一定要到医院就诊，进一步查明原因以及时治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(47630)

"脾脏肿大有很多原因，最常见的就是肝硬化、脾功能亢进引起的脾脏肿大。在这样的情况下，肝的功能受到了损伤，脾的功能变成了亢进的，所以脾脏代偿性的肿大。如果肿大到一定程度有可能造成血小板降低等等不良反应，需要手术治疗。另外，脾肿大还有一种原因是产生了少见的肿瘤在脾脏内。在这种情况下也是积极地到医院就诊，把肿瘤切掉。另外还有免疫系统的疾病，有可能造成脾脏肿大，比方获得性免疫功能缺陷综合症，也就是艾滋病，经常发生脾脏的肿大。不管什么样，一旦发现脾脏肿大，超出了正常人的范围，自己不能处理，就要积极地到医院请医生帮做判断。"

林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/30收听(52488)

脾脏肿大的原因有很多，一般可以分为感染性脾肿大及非感染性脾肿大。前者包括病毒、细菌方面的感染以及急慢性肝炎、血吸虫病等疾病引起。后者一般包括多系统疾病引起如消化系统疾病肝硬化，心血管疾病如右心心力衰竭、心包积液等；此外包括血液性疾病如急慢性白血病等以及自身免疫性疾病，也会引起相关的脾肿大存在。临床上主要表现为左侧腹部胀满不适或者伴有疼痛、恶心、皮肤改变或全身性症状等情况，主要症状取决于原发性疾病症状。治疗上根据原发性疾病进行对症处理治疗，应行正规检查及对症处理。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(70596)

"脾脏肿大的原因很多，有肝硬化、脾脏肿大、脾功能亢进，也有脾脏发生肿瘤或者脾脏内有血管瘤等情况，而导致的脾脏肿大。对于肝硬化引起的脾大，脾功能亢进的危害，主要是破坏人体内的血小板。因为正常情况下，血小板在脾脏内进行破坏，如果脾功能亢进以后会将正常的血小板，也就是还没有到寿命的血小板进行破坏，导致人体内的血小板数值下降，会出现进行性的下降，从而导致出血，也就是会经常出现口腔出血，或者是皮下出血淤青等情况。如果是肿瘤或者脾脏有血管瘤引起的脾脏肿大，应当及时将脾脏切除，否则会导致肿瘤扩散，或者是脾脏内血管瘤出现破裂，出现腹腔内大出血。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/22收听(13528)

临床上出现脾脏肿大的疾病，主要见于遗传性球形红细胞增多症、肝豆状核变性，以及特发性血小板减少性过敏性紫癜和乙肝肝炎后肝硬化门静脉高压引起的脾脏肿大。对于遗传性球形红细胞增多症以及肝豆状核变性，或者是特发性血小板减少性过敏性紫癜，通常需要针对原发病进行保守治疗。当保守治疗无效，同时出现脾脏功能亢进导致血小板降低时，采用手术治疗，也就是将脾脏切除。而对于乙肝肝炎后肝硬化患者，通常需要采用护肝等对症治疗。如果出现脾脏功能亢进、血小板降低，可以采用脾切除手术加门奇静脉断流手术或者是分流手术治疗。

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/25收听(69508)

"导致脾脏肿大的原因有很多，比如感染性的脾大，各种急慢性感染都会导致脾大的情况出现；副伤寒、血吸虫病或者病毒性肝炎，也会引起脾大；除此之外还有淤血性脾肿大，主要就是肝硬化以及门静脉高压而导致的；血液系统恶性肿瘤，如各种白血病以及脾脏的肿瘤、寄生虫等也会导致脾脏肿大。轻微的脾脏肿大可能是生理性的，不需要到医院进行治疗，经过一段时间的休息可以自行缓解。如果患者出现了症状，则应立即去医院进行相关的检查，发现异常的情况要及时进行处理。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(42834)

脾脏是人体很重要的免疫相关器官，脾脏主要的功能有造血、储血、滤血以及免疫相关的功能。正常的脾脏...

肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/03/27播放(60340)

脾脏肿大的原因有很多，一般可以分为感染性脾肿大，如病毒、细菌方面的感染以及急慢性肝炎、血吸虫病等疾病引起。非感染性脾肿大包括多系统疾病引起，如消化系统疾病肝硬化，心血管疾病（右心心力衰竭、心包积液等）。此外包括血液性疾病（如急慢性白血病等）以及自身免疫性疾病，也会引起相关的脾肿大存在。临床上主要表现为左侧腹部胀满不适，或者伴有疼痛、恶心、皮肤改变或全身性症状等情况，并发其主要原发性疾病症状表现。因此原因不同治理方案亦不同，建议行正规检查及对症处理。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(50702)

脾脏肿大的主要症状，是出现上腹部的胀满感。如果增大的脾脏压迫肺和食道，也有可能产生恶心、呕吐、...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/30播放(78784)

脾脏肿大的危害，不在于体积大的危害，只是占地面积大，使患者感觉到肚子胀鼓鼓的不舒服，甚至压迫胃...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(98970)

引起脾脏肿大的原因有很多，包括感染性疾病...

张晓│河南省人民医院

2023/11/16播放(46644)

"脾脏肿大的早期可以考虑针对病因进行治疗，脾脏肿大后期根据情况可以选择传统的手术切除以及脾动脉栓塞治疗。脾脏肿大与血液系统的疾病、门静脉高压、慢性乙肝等感染性疾病有关。需要进一步查明引起脾脏肿大的原因，再针对病因进行治疗，改善脾脏的功能。脾脏肿大晚期会引起胃底静脉曲张，发生破裂，导致大出血，也会导致红细胞、白细胞、血小板的持续性降低，需要考虑手术治疗或者脾动脉栓塞。具体手术的方式需要参考医生的意见，根据病人的病情，具体的进行选择。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/05收听(28098)

"脾脏肿大主要是感染导致的，常见于败血症、肝炎患者身体上。部分人出现是由于消化系统出现炎症造成的。脾脏位于胃底以及膈肌部位，是人体很重要的淋巴器官，在出现消化系统炎症时，炎症会逐渐蔓延甚至会对脾脏造成影响，导致脾脏出现肿大现象。出现脾脏肿大时会影响到消化系统功能，会导致人体消化功能障碍，出现胃胀、消化不良、恶心、呕吐等症状。败血症、肝炎不仅会导致身体免疫力下降，对身体脏器会造成极大影响，尤其是在肝功能受损时会导致脾功能亢进，有不少人会出现脾脏肿大现象。脾脏肿大应找到病因对因治疗，必要时需要进行手术。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(29330)

"脾脏出现轻微肿大主要包括生理性的肿大和病理性的肿大，生理性肿大主要是因为生长发育的因素，一般无明显影响，在临床上占比比较多。病理性的脾脏肿大或者轻度肿大主要见于以下两种情况：第一、主要是各种类型的肝硬化，包括乙肝肝炎后肝硬化或者酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化，导致脾静脉血液回流受阻，继而出现脾脏淤血、肿大，进一步发展有可能会导致门静脉高压、脾功能亢进，甚至三系减少，对于门脉高压性的脾大、脾亢通常需要行脾脏切除手术治疗。第二、见于各种血液系统疾病，包括特发性血小板减少性紫癜，通常需要进一步做血液学检查，甚至骨髓穿刺检查，明确诊断，必要时甚至需要手术治疗。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/07/28收听(34288)

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(74168)

"体检脾脏肿大是指体检时脾脏超过肋缘下，可以触摸到，对于脾脏肿大的原因主要有以下几个方面：1、脾功能亢进、巨脾，主要是由于肝硬化，如酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化以及肝癌性的肝硬化，导致门脉高压症，从而使血液淤滞在脾脏，引起脾脏明显的体积肿大，产生脾功能亢进和食道胃底静脉曲张，引发一系列症状，此类的脾脏肿大的体积是巨大的，在肋下约5-6横指均可触及。2、脾脏的相关肿瘤，包括脾脏的血管瘤、脾脏的囊肿和脾脏的淋巴瘤，此类的肿瘤如其体积较大，也可在肋下触及脾脏以及肿瘤。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/31收听(60036)

脾脏肿大的原因较多，具体如下：

1、肝脏淤血导致的脾脏静脉血回流不足造成，比如肝硬...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2020/01/22播放(69098)

"脾脏肿大的原因有很多，目前常见的病因有肝硬化引起来的脾脏肿大，脾脏功能亢进及血液系统疾病也可以引起脾脏增大。脾脏增大以及伴有脾脏功能亢进的患者可以出现血细胞的减少，白细胞、红细胞、血小板可能同时发生减少，凝血功能也可以出现异常。肝硬化、脾大、脾亢的患者如果合并有门脉压力增高，可以出现腹水、食管-胃底静脉曲张，甚至有自发性腹膜炎的风险。食管-胃底静脉曲张有消化道出血的风险，合并有凝血功能障碍者风险更大，血液系统疾病的患者也有出血的风险。所以一旦出现了脾脏增大，建议患者及时到医院进一步检查明确脾脏增大的原因，积极治疗原发病。"

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/08/29收听(40380)

"普通的急性肝炎发作并不会引起脾肿大，而慢性的乙肝、丙肝、肝炎导致肝硬化后，就会导致脾脏肿大。脾脏肿大可以导致脾功能亢进，降低白细胞、血小板，因此肝硬化失代偿期的患者，就会出现白细胞、血小板的下降。肝硬化如果进一步发展，还会出现消化道出血、肝性脑病、肝腹水、肝肾综合征等威胁生命。由于我国是乙肝大国，大部分人的肝硬化以及脾肿大都是由于乙肝感染导致，因此在乙肝感染的早期，或者对于乙肝携带者，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中提示有肝炎的发作，就需要及时进行抗病毒治疗，延缓肝纤维化及肝硬化的发展。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(76982)

"肝硬化在消化系统的疾病中是一个非常严重的疾病，它可以累及到全身很多系统的问题，对于肝硬化的患者一定要及时地进行治疗。如果出现了脾脏的肿大，这种情况就说明出现了门静脉高压，这个时候一般指的是处于肝硬化的失代偿期，也就是常说的终末期肝病。肝硬化患者一旦明确诊断以后，一定要及时地进行治疗，要查明肝硬化的病因，然后针对病因来进行治疗。只要没有非常严重的并发症，一定要及时缓解肝硬化的进展，出现了肝硬化的并发症，就只能针对它的并发症来进行治疗。平时还需要在饮食方面进行注意，注意一定要戒烟酒，注意休息，避免劳累，注意劳逸结合，一定不要脾气暴躁。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/04收听(79604)