脚底的老茧死皮是怎么回事，怎么治疗

脚底起老茧主要是由于足部皮肤长期受压和摩擦，而引起的一种角质增生性损害，此种皮损呈局限性扁平状或丘状隆起，颜色呈黄色，境界不清，一般中央较厚，边缘较薄，质地比较硬，表面也比较光滑，有半透明状态。该病常对称发生于手部及足部，以及长期从事体力劳动者，足部畸形者也比较多见。一般起病比较缓慢，没有自觉症状，严重时可以有压痛。在治疗上可以先用热水浸泡，使角质层软化，用手术刀片削去表面角质层，也可以外用角质剥脱剂，如25%的水杨酸火棉胶、0.3%维A酸软膏等。平时尽量减少足部过度受压和摩擦，当机械性刺激去除后，足部老茧通常可以自行消失。但如果仍然有持续性受压和摩擦，老茧还会再次复发。

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/07收听(22817)

"去脚上死皮老茧，首先是要去除诱因，脚上皮肤很厚、很硬，一般是和摩擦刺激有关系所以要穿软底的鞋、宽松的鞋，并且运动的时候要把鞋带绑紧避免脚在鞋里来回串。当然，脚上的皮肤粗糙、很厚也可能是和真菌感染有关系，真菌感染足底后会出现三种情况：一是烂脚丫；二是起水泡、脱皮；三是皮肤粗糙、变厚。粗糙、变厚的足癣叫角化过度性出血，它的治疗需要外用去角化的药物，同时口服或者是外用抗真菌的药物才能够效果好。另外，也可能是皮肤干燥导致的，可以外用水杨酸软膏这种去角化的药物进行治疗。"

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/28收听(87410)

"由于长期走路摩擦使足底的皮肤过度增生，出现了很多的死皮，在医学上称为胼胝。在治疗上，可以让患者每天晚上睡前用热水泡脚，用磨脚石进行按摩足底的皮肤，会使足底的死皮能够脱落。同时，还可以口服异维A酸软胶囊和维生素B6，还可以应用阿达帕林凝胶和水杨酸软膏混合外用。如果足底的皮肤过于肥厚，而且出现了干裂，影响了足底的触觉，可以让患者到皮肤科诊室进行液氮冷冻治疗，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤的治疗、水光针的治疗。同时嘱咐患者在穿鞋时一定要选择软底的鞋，注意休息，减少走路。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/02/25收听(17077)

"脚底的皮肤很硬、像死皮，这种情况在临床上有多种可能。最常见的是出现局部的角化异常或者、异常增生，比如角化性湿疹可造成局部的角质层增生，同时伴有瘙痒症状。角化型的足癣也会出现类似症状，此时需要积极的进行抗真菌治疗。也可能是该部位的机械性摩擦，特别是体力劳动者，反复挤压、过度摩擦或者受力也会造成局部角质层的异常增生，导致局部的角质层非常硬且像死皮。临床也可见于遗传性对称性红斑角化症，这种情况一般会终身存在。"

许光仓│镇江市中医院

2019/07/29收听(49042)

"脚底部位的老茧主要是因为长期走路，与鞋子底部摩擦、刺激以后形成的一种增生性改变，学名叫做胼胝。该种情况如果想要改善老茧，要穿宽松柔软的鞋子，避免再次反复摩擦，可以选择使用复方水杨酸乳膏或者复方乳酸乳膏涂抹在老茧子表面，每天涂抹2-4次，每次涂抹之后可以选择使用保鲜膜包裹15-20分钟，加速软化老茧子。在表面软化之后可以选择使用已经消毒过的指甲刀，把老茧表层扣除掉。但是需要注意不要扣得太深，不然容易把表皮弄破导致出血现象，严重者还可能导致感染，除此之外还可以选择使用液氮冷冻，半个月进行一次，也可以达到去除老茧的目的。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/01收听(14098)

"脚底的老茧，医学名词叫胼胝，胼胝是长期的摩擦刺激造成的，摩擦刺激会使得皮肤变厚、变硬，来对抗外界的物理刺激，所以会变成了胼胝就是咱们俗称的老茧。要想去除它，首先要把摩擦刺激的诱因去除掉，比如穿软底的鞋、宽松的鞋，运动的时候把鞋带绑紧，避免脚在鞋里来回串，这些老茧慢慢的自己会消退。如果想通过医疗的方式让它尽快消退，可以做液氮冷冻、激光剥脱或者是用角质剥脱剂，比如水杨酸软膏或者是维A酸软膏封包让它尽快脱落。总之，老茧是摩擦刺激反应性的一种表皮增生，最根本的方法还是要去除诱因，要想去掉它，也可以做一些物理的治疗或者是角质剥脱剂的治疗。"

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(93006)

"如果是长期的脚底脱皮很厚，可以考虑角化病是一种与遗传基因有关的皮肤病，它的病理表现是局部的角质层过度角化、增生、脱落。而且容易受外部环境因素的影响，比如说长期的步行的刺激等等，在生活上可以用温水泡脚，软化角质层，用细纱布或者是小刀刮除。其药物的治疗可以外用尿素软膏或者是维A酸乳膏、他扎罗丁软膏等等，都有助于症状的改善。"

贺世豪│江陵县人民医院

2018/05/11收听(50453)

"由于长期摩擦、压迫，引起足底皮肤出现增生、肥厚，伴有粗糙，临床上多见于胼胝，具体治疗如下：1、护肤：患者注意保湿、护肤，可以应用护手霜。2、外用药物：患者出现轻度增生、肥厚，可以将水杨酸软膏和尿素维E乳膏混合外用。3、液氮冷冻治疗：患者出现足底皮肤增厚明显，伴有触觉障碍，可以到皮肤科进行液氮冷冻治疗，还可以选择阿达帕林凝胶外用，经过上述治疗，症状能够得到很快的缓解、治愈。4、肉毒素封闭治疗：患者在治疗过程中，如果出现足底皮肤日益增厚，而且伴有疼痛，影响走路，可以在皮肤科医生指导下，口服维胺酯胶囊，同时还可以局部进行肉毒素封闭治疗。在治疗期间需要穿软底鞋，注意休息，减少走路。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(27896)

"脚底的死皮多，应该确切的讲是属于角质层的脱落比较多。因为脱落的角质层形成大量的堆积，看起来就像死皮一样。对于这种脱落的角质层，它一般是由于慢性的角化过度或者是慢性湿疹而形成的。这种形成原因大多有的是过敏因素或者是局部的慢性的损伤，或者是慢性的挤压逐步形成角质层过度的增生，也有可能是属于脚部的真菌感染。因为真菌感染以后会促使脚底的角质层出现一定程度的增生，从而表现死皮非常多的状况。"

许光仓│镇江市中医院

2018/07/25收听(89837)

脚底长老茧、硬块，这种情况如果想祛除，一般使用外用药物就可以。如果脚底的硬块或者老茧不是太厚，可以外涂尿素乳膏或者是使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，1天2次，这样逐渐软化皮肤的角质层，最终能够消除。如果这种硬块比较厚，角化程度比较高，可以使用高浓度的水杨酸软膏，或者是使用高浓度的尿素乳膏进行外涂，一般可以使用5%的水杨酸软膏，或者10%的尿素乳膏和20%的尿素乳膏等。这样能够起到一定的角质剥脱的作用，如果还是没有特别明显的效果，也可以采用封包疗法进行治疗。

许光仓│镇江市中医院

2018/10/31收听(109)

"脚底的老茧硬块学名叫胼胝，是由于反复的走路等摩擦刺激，使皮肤局部增厚而形成。实际上这是机体的一种保护反应，因为足底要反复的走路，或者有些穿鞋子不合适，或者走路的习惯原因，导致脚底出现茧子样硬硬的发黄皮肤。去除主要有以下方法：第一、到专业修脚的地方把老茧修掉。第二、可以到皮肤科采用液态氮冷冻的方法，把局部增厚的发硬老茧冻融掉，进而达到去除目的。最重要的还是穿棉软的鞋子，尽量避免其复发。"

李天举│郑州人民医院

2019/05/23收听(54113)

"脚底起皮的原因，考虑以下几个方面：一、皮肤过于干燥：可以引起皮肤屏障受损，因此出现了脱皮现象，这时可以应用医用的润肤乳或护手霜进行外涂。二、足癣：主要是由于甲真菌未经治疗，引起脚底皮肤出现真菌感染，在足底及足跟部可以看到干裂、脱皮，甚至会出现糜烂、渗出，伴有脚臭，经过真菌涂片检测，可以检测到真菌。在治疗上，可以外用联苯苄唑溶液，同时可以口服盐酸特比萘芬片。三、湿疹：由于湿疹是慢性炎症性皮肤疾病，主要是在双足掌以及足跟部出现了瘙痒、厚厚的红斑，而且伴有脱皮、干裂的现象，主要是由于足底部位的皮肤受到炎症刺激以后，导致皮肤屏障受损，因此出现了干裂和脱皮的现象。在治疗上，可以应用水杨酸软膏和益康倍松乳膏交替外用。如果出现瘙痒，这时还可以口服咪唑斯汀缓释片。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性食物，穿纯棉的袜子，保持鞋内干燥、清洁、卫生。因此，针对脚底起皮，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(90688)

脚底起皮主要是有两种情况，一种是足癣，一种是湿疹。如果是趾间或者趾下起皮，则要考虑足癣，与局部的潮湿多汗和真菌感染有关，这种俗称脚气，多伴有异常气味，在春秋季节多发。有灰指甲这种情况会更顽固，且会波及到趾甲周围。外涂曲咪新乳膏对于这种脚气的效果很好。如果是在足底起皮，或者足侧面，则要考虑是湿疹，与皮肤敏感等有关，外涂曲咪新乳膏可缓解，但易反复发作。注意足癣和湿疹在很多情况下会同时发病，故发病频繁者，需要看皮肤科以治湿疹为主。

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/22收听(66740)

"脚底硬皮考虑掌跖角化病的可能，在临床治疗方面需要应用维甲酸类的药物外用，如应用他扎罗汀乳膏或者维A酸软膏涂沫，同时需要配合糖皮质激素药膏，最好是应用强效的激素药膏，如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏，二者混合外用后再配合中成药蜈黛软膏，起到疏风通络、软化皮肤的治疗效果。三者涂抹后再应用保鲜膜包裹住患处2次\/天，20分钟\/次，促进药力充分渗透到脚底部位，并且同时还应该应用中药泡洗的方式，其组成成分包括土槿皮、土大黄、百部、枇杷叶等。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/25收听(28615)

脚底长的老茧走路很疼，需由医生进行判断，主要如下：

1、跖疣：要注意每2周到医院进...

王晓彦│北京天坛医院

2021/06/30播放(56975)

"消除脚底部位的老茧使用小苏打泡水涂抹确实有一定的效果，小苏打的主要成分是碳酸氢钠属于一种碱性液体，用它来涂抹在老茧表面有一定的腐蚀性作用，可以使已经坚硬增生的角质层逐渐软化，然后剥脱达达到去除老茧的目的。但是需要注意 小苏打泡水之后涂抹过多有可能会导致刺激性皮炎，导致局部出现红斑、丘疹、灼热、瘙痒、疼痛等诸多临床症状，所以建议不要涂抹的过多。除了选择使用小苏打涂膜以外，还可以选择尝试使用复方乳酸乳膏或者涂抹阿达帕林凝胶来进行治疗脚底部位老茧可以有效的软化表层结构，从而达到消除老茧的目的。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/03收听(67839)

脚底下有老茧走路会出现疼痛，老茧主要是因为长期摩擦、刺激以后，导致脚底部位角质层增厚以后形成的。如果想要把它消除掉，可以尝试选择使用水杨酸软膏等具有腐蚀、刺激性的外用药膏或者药水，然后把它清除掉。一般每天用两次，大概需要半个月左右会有改善，这样还不会损害正常的角质层，而且有助于皮肤的恢复，也可以用刀削去增厚的角质。需要注意，以后穿鞋子的时候，最好穿宽松、透气的鞋子，避免反复的摩擦、挤压、刺激，不然还会出现反复。

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/19收听(74062)

睾丸死皮大多是由于睾丸炎或睾丸鞘膜积液，合并感染以后引起的睾丸皮肤出现充血、水肿、脱皮现象，也...

景治安│郑州市第一人民医院

2023/03/13播放(62397)

"当脚上出现死皮时，一般是由于皮肤角质的问题。随着年龄的增长和季节环境的变化，人体皮肤的皮脂腺分泌情况会有所下降，从而导致皮肤角质层干燥、水分不足，当皮肤的老旧角质不断的聚集增多时，脚上的皮肤就会变得干燥、粗糙、增厚，从而导致了死皮的产生。在临床上，一般脚底脱皮多见于脚气，脚气主要是由于足部皮肤受到真菌感染所引起的，皮肤的癣菌滋生会引起脚底脱皮。此外，如果患者患有剥脱性角质松懈症，平时皮肤干燥或者缺乏维生素E也会导致，平时应当勤洗换鞋袜，注意足部卫生，避免加重病情。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/10收听(45450)

"脚底爆皮可以见于多种原因：一、最常见的像单纯皮肤干燥引起的脚底爆皮，干性皮肤的患者足底由于角质层较厚、皮脂腺分泌的皮脂不能更好的达到表皮的角质层，引起角质层水合不足而造成局部皲裂，尤其是经常穿凉鞋的女性，足跟部很容易造成爆皮、皲裂的现象。二、真菌感染，足趾缝之间很容易感染真菌，蔓延到整个足底造成红斑、脱皮的现象，有的足癣仅仅表现为单纯的爆皮。三、角质松解症，常常伴有手和足的脱皮，与局部皮肤排汗不良相关，通常在春秋季等换季的季节发生。"

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/29收听(22767)