儿医小课堂 97

以下文章来源于上海儿童医学中心皮肤科 ，作者陈丹

上海儿童医学中心皮肤科.

健康科普，便民发布

孩子脚趾缝间的皮肤潮湿，已经出现了发白、脱皮的现象、有些地方还冒出了小水疱、或同时伴有瘙痒，就要警惕是不是得了足癣，也就是我们平时所说的“脚气”。

1. 孩子的“脚气”是怎么来的？

“脚气“又称足癣，是由皮肤癣菌引起的趾间、足底及足侧缘的浅表真菌感染。

真菌喜湿，喜温，双足长期处于潮湿温暖的环境造就了适宜真菌生长、繁殖的条件从而致病。

因此那些脚汗多的宝宝、洗完脚游完泳后未擦干的宝宝更易得“脚气”。

2. 常见的错误处理方式

1、一些家长听到小孩脚部瘙痒的时候，可能会未经明确诊断，盲目涂药。

2、听信民间偏方，随意在网上搜寻一些没有科学依据的方法。

3. 怀疑儿童得脚气后该如何正确处理？

及时就医，结合临床表现和真菌检查结果合理正确用药。真菌检查包括真菌镜检和真菌培养，真菌培养是诊断脚气的金标准。

4. 什么是真菌检查？

真菌镜检：包括常规KOH湿片法和荧光染色法；KOH湿片法短时间无法完全溶解标本中的杂质，在一定程度上干扰了真菌检出率，阳性率不高；而荧光染色法更易溶解皮屑、甲屑中的角质细胞及其他杂质，使菌丝和孢子更明显，灵敏度和阳性率明显提高。

真菌培养：常规选用沙堡弱培养基，室温25~28℃培养2~4周。对提高真菌检测的阳性率、确定致病菌、筛选敏感抗真菌药物均有重要价值。

5. 真菌检查怎么做？

取皮损活动性边缘的鳞屑或水疱壁，加入荧光染液染色固定1-2分钟后，轻压盖玻片后在荧光显微镜下低倍镜观察，查见荧光标记的菌丝或孢子后用高倍镜证实，最后出具报告。

6. 真菌镜检的优点

1、简单快捷，十五分钟出报告。

2、无痛、无创的操作。

3、荧光染色法结果准确度相对较高，有利临床诊断。

7. 真菌镜检报告解读

阴性：表示在显微镜下未见到真菌的菌丝和孢子，但也不能完全排除真菌感染，可以做真菌培养进一步明确诊断。

阳性：表示显微镜下见到真菌的菌丝和孢子，局部有真菌感染存在。

为了提高真菌镜检结果的准确性，请各位家长在未确诊真菌感染之前至少1周内不要在患处涂抹任何药物，尤其是抗真菌药。

划重点：

得了“脚气”不要乱用药，请及时到医院皮肤科就诊，并通过真菌镜检检查确诊吧。

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原标题：《儿医小课堂 97 | 孩子脚气自己乱涂药？您可能需要一份真菌检查》

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