脑血管搭桥手术怎么做

脑血管搭桥手术分，为直接搭桥手术和间接搭桥手术。脑血管搭桥手术，主要是治疗烟雾病。烟雾病这种疾病又被称之为颅底异常血管网综合征，是因为各种原因导致颅底的血管进行性闭塞，进而引起侧支循环建立的一种疾病。多发于生于青壮年和儿童。儿童的烟雾病，主要表现为缺血性烟雾病，成年人多表现为出血性烟雾病。这种疾病无法彻底治愈，但是做脑血管搭桥手术可能能改善患者的预后以及生活质量。直接血管搭桥术，将患者的脑膜中动脉以及患者的大脑中动脉进行吻合。间接血管搭桥术是采取颞肌贴敷，使颞肌上的血供能够和颅内脑组织的血供相吻合。

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/26收听(30881)

搭桥手术需要开胸，把患者胸骨用电锯锯开以后，把心脏暴露出来，然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐静脉，...

梁凯│河南省人民医院

2021/05/06播放(86489)

目前脑血管搭桥手术成功率较高，近五年大约有90%搭桥血管通畅。手术成功主要是指搭桥血管通畅。通常采用...

杨忠平│山西白求恩医院

2021/01/04播放(64672)

脑血管搭桥手术的成功率，一定要根据具体情况进行具体对待，一般都在90%以上，但是因为脑血管搭桥手术分为不同的搭桥类别，有的相对比较简单，像颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术，属于最简单中的一种，成功率有可能在95%-98％之间。但是，如果是对于枕动脉-小脑后下动脉相对比较难的血管吻合手术，成功率也只能在90%-92%之间，所以一定要明确相应的手术方式。搭桥手术有持久性的效果，因为血流吻合之后，并不只是当时效果明确，而且在远期包括3个月、6个月以后的通畅率，也属于考核指标，所以对于这方面更需要手术技术的成熟。

高亦深│威海市中心医院

2019/04/17收听(90515)

脑血管搭桥手术是治疗脑血管狭窄和脑血管堵塞的一种手术方式，能够改善脑的供血，所以是有很大的好处的。当然脑血管搭桥手术也存在风险，也有一定的危害性，首先在做搭桥手术以后，需要长期口服一些抗凝药物治疗，这样是为了预防搭桥吻合口的血栓形成，不过即使是如此，在做完手术以后也是有出现血栓的可能和风险的。其次有一部分在做完搭桥手术以后效果不好，有可能在做完手术以后仍然会出现脑梗塞，也有一部分出现吻合口的破裂出血，从而引起脑出血。不过相对于手术的好处来说，危害和风险要小多了，所以如果是具备手术指征，存在明显的脑血管狭窄以及脑供血不足的话，进行血管搭桥手术还是非常有必要的。

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/23收听(30764)

脑血管搭桥术就是指有重大的脑血管部位出现狭窄、闭塞，而出现局部的缺血、缺氧，造成严重的脑血管疾病。搭桥术可以分为直接搭桥，就是借助就近血管直接相连，改善供血，还有间接搭桥，通过借助外周血管来进行血管搭桥，接通原来堵塞部位的血管而改善大脑供血，从而改善症状的一种手术方法，称为脑血管搭桥术。一般可见于颈内动脉狭窄闭塞手术，常见于烟雾病，也可用于一些重度狭窄造成的脑梗患者的患者，因为近端的血管堵塞，出现脑出血、脑梗塞的症状，通过搭桥手术可以治疗烟雾病，也可以改善缺血、缺氧症状。

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/03/05收听(64075)

脑血管搭桥手术分为直接搭桥手术和间接搭桥手术。直接搭桥手术费用和间接搭桥手术费用是不同的，脑血管搭桥手术主要是用来治疗烟雾病，也就是颅底异常血管网综合征，是因为颅底动脉环进行性闭塞，导致侧支循环建立，脑血管造影提示烟雾状的血管团，最初在日本发现。这种疾病的治疗方法，比较有效果的就是做脑血管搭桥手术。直接血管搭桥手术是将患者的硬脑膜中动脉和大脑中动脉进行吻合，手术费用大约在6万元左右，需要在手术显微镜下完成。如果做的是间接搭桥手术，比较简单，将患者的颞肌和患者的大脑皮层相贴附，形成新的侧支循环，手术费用大约为2-3万元。

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/29收听(99745)

脑血管搭桥手术属于一种治疗手段，主要用于颅内严重血管狭窄或闭塞，比如颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞或烟...

许政│上海长征医院

2020/12/22播放(69190)

脑血管类的疾病来势汹汹，对健康安全威胁很大，人们无一不害怕和担心。烟雾病就是脑血管疾病的一种，在临床上比较罕见，很多人都是在被确诊得病的时候才听说这种病...

金永健│中国医科大学航空总医院

2022/04/14阅读(3937)

心脏搭桥手术是根治冠心病最有效的方法之一，其过程分为两个大部分，即自体血管分离术和异位血管植入术。简单来说就是取一根患者自身其他部位的血管，一端连在冠状动脉狭窄的近段，另一端绕过狭窄部位连到其选端，最终使血液流通的过程。具体操作过程如下：1、自体血管分离。选择患者自己其他部位的血管然后分离，首先，最常用的是小腿或大腿部位的大隐静脉。其次，有桡动脉、胸廓内动脉等。2、将已经分离的血管吻合到冠状动脉。此过程中有两种方法，一种是体外循环下心脏停跳条件下进行。另一种是心脏不停跳的条件下吻合血管，血管吻合有可以为切断冠状动脉后，冠状动脉断端和离体血管的端端缝合，也可以不离端冠状动脉而小切口后与离体血管端侧缝合。3、评估血管流通情况。向患者体内注射造影剂，然后在X射线下观察血管是否畅通。4、术后住重症监护病房观察。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(41159)

心脏搭桥手术目前比较成熟，具体步骤如下：1、开胸：需要将胸骨锯开，使用撑开器将胸骨撑开显露心脏；2、...

孙晓宁│复旦大学附属中山医院

2021/05/11播放(69036)

心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术，是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管，包括...

孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/04播放(95617)

烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血管上，...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(74058)

脑血管搭桥手术肯定是要开颅的。脑血管搭桥手术又称之为血管吻合术，分为直接血管吻合术和间接血管吻合术，这种手术治疗方式主要是用来治疗缺血性烟雾病。直接血管搭桥术是指把患者的硬脑膜中动脉分离出来，和患者的大脑中动脉进行吻合。在这种情况下首先就要切开颅骨，暴露硬脑膜中动脉，然后再切开硬脑膜，分离外侧裂，暴露大脑中动脉进行血管吻合。如果患者的血管条件比较差，只能考虑做间接血管吻合，也就是将患者的硬脑膜切开，使患者的颞肌和患者的颞叶脑组织进行贴敷，达到间接血管吻合的目的。

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/23收听(67838)

脑部搭桥手术的做法，一定要根据情况进行具体对待，因为搭桥手术里边分为很多的形式，比如直接搭桥，还有间接搭桥，也比如前循环搭桥和后循环搭桥。一般来讲总的操作...

赵杰│中南大学湘雅医院

2021/12/09阅读(4580)

脑部搭桥手术，分为好多种做法，但原理基本上是相同的，将颅外的一些动脉进行适当分离，或者在其它身体部位，取一段桡动脉或者大隐静脉，然后通过桥梁作用，将颅脑打开，找到相应的受血血管进行相应吻合，也就是缝在一起，基本上都是采取端端吻合的方式进行治疗。其实这种说法比较简单，但是实行起来，注意的事项比较多：一、要看供血动脉究竟是否是通畅的，而且一定要注意静脉瓣的方向，避免形成搭桥之后血流不通的表现。二、一定要注意血流的流速问题。流速不能够过快，很容易造成过灌注的产生。过慢很容易造成血液淤滞的产生，所以在手术的过程当中注意供血动脉和受血动脉之间的夹角以及旋转的关系，这样更有助于在后期解决搭桥手术通畅的问题。

高亦深│威海市中心医院

2019/07/19收听(22551)

脑部搭桥手术的做法，一定要根据情况进行具体对待，因为搭桥手术里边分为很多的形式，比如直接搭桥，还有间接搭桥，也比如前循环搭桥和后循环搭桥。一般来讲总的操作的步骤就是患者全身麻醉之后，然后进行侧卧位，取出相应的血管，一般来讲都是颞浅动脉，有的也可能为应用枕动脉，如果是间接搭桥，还要取大隐静脉进行相应的搭桥手术，然后将头皮进行切开，里边看到颅骨，进行选择相应的搭桥部位，也就是受血管的位置，进行相应的去骨瓣，将里面的血管进行分离，将周围的一些杂质进行去除。相应的整理之后，相应剪开与外面的供血血管进行吻合，一般来讲缝合的是六针或者是八针，而后在显微镜下查看里边的血流是否进行了相应的充盈，如果通畅，手术即可以结束，将骨瓣放回，肌肉缝合，头皮缝合，基本上手术就可以结束。

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(28362)

脑血管病在目前是十分常见的，而且这类疾病的危害不小，临床中因为突发脑血管病而导致偏瘫、中风的患者不在少数。因此，对于脑血管类的疾病更是要多加提防，一旦觉察到自...

金永健│中国医科大学航空总医院

2022/04/18阅读(3894)

脑血管搭桥手术好比北方缺水，需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样。由于...

万登峰│江西省人民医院

2019/02/14播放(82181)

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。顾名思义，就是心脏上的冠状动脉硬化狭窄，从而导致心肌供血不足，产生胸闷胸痛甚至心肌梗死等症状。当病变严重至口服药...

韩晨俊│上海市第十人民医院

2013/03/08阅读(13660)