脑缺血灶是大病吗

　　脑缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现形式，并不是大病，常见于50岁以上人群，早期常因无明显临床症状而被忽视。脑内缺血灶是因为脑细胞缺血缺氧，从而导致脑细胞发...

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(92452)

脑缺血灶是没有发过中风的人。部分病人做了头部的CT、核磁共振，发现局部的、小的缺血灶，要引起重...

李向荣│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/20播放(62720)

"脑缺血灶常见于老年人，尤其是合并有高血压、糖尿病等危险因素的老年人更加常见。在临床上常常表现为患者反应变慢或者记忆力下降等症状，影像学上可以表现为多发的小缺血灶。如果病灶只是个别的、孤立的、很小的，一般不是什么大病，但是如果是弥漫性的病灶，病灶很大，往往提示患者动脉硬化的程度很重，可能是急性脑梗死的一个比较重要的危险因素，应该进行相应的干预和治疗。首先要控制好高血压、糖尿病等危险因素，其次要进行颅内、颅外血管筛查，要服用抗动脉粥样硬化的药，如他汀类药物，必要时服用阿司匹林等抗血小板的药物，并且定期进行复查。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(17090)

部分患者到医院检查头颅CT或核磁共振，看到报告单会提到颅内存在脑缺血灶，很多患者非常担心自己是...

王思迅│成都市第六人民医院

2018/10/29播放(65322)

"脑缺血灶并不是一种临床上的诊断，而是影像学术上的描述。如果做脑CT或者是磁共振描述了脑缺血灶，表示最近大脑发生了一次缺血性的脑血管事件，如果症状比较轻，可以仅出现头晕、头痛的症状，这种情况容易被人们忽视。应该及时去正规医院的神经内科做进一步的检查，可以做颈动脉超声以及心脏彩超、大脑的血管造影，明确有没有脑血管狭窄或者其他的因素，造成的脑缺血灶的形成，预防性的进行治疗，可以口服拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙等这一类的药物。如果忽视这个问题，没有进行预防性的治疗，有可能造成大面积的脑梗死，造成严重的后果，比如偏瘫等。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/11收听(56804)

脑缺血病灶病情是否严重需要具体情况具体分析。目前体检已经较为普遍，高端体检项目经常进行脑部体检...

贾文辉│山西省人民医院

2020/10/09播放(89020)

"脑缺血梗死灶一般叫做腔梗，如果没有血管硬化的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等，这种情况属于生理现象。随着年龄增大，毛细血管会自动缺血而闭锁，是因为血管会逐步的硬化。但是如果有血管硬化的基础，而导致血管硬化加快，会出现血管狭窄、斑块、堵塞而加重大脑的缺血，出现严重脑梗塞症状。这种情况是大毛病，需要平时积极的控制危险因素，可给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，进行药物的预防。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/08收听(97722)

"50岁以上患者出现脑缺血灶不是大病，脑缺血灶指因为动脉硬化导致脑血管出现狭窄，引起脑组织慢性的缺血、缺氧而发生的改变。通常做磁共振检查时发现脑内有缺血灶，缺血灶不会引起患者出现急性神经功能缺损的症状，但是缺血灶形成提示患者存在脑内的小血管病变，患者平时可能会有轻度头昏、头沉等表现，也要积极进行治疗，主要是抗动脉粥样硬化，预防患者急性脑梗死、急性脑血栓的问题，应严格控制患者血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸水平，生活方式上患者也要注意低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，适当增加体育锻炼，药物方面患者应口服阿司匹林抗血小板聚集，预防腔隙性脑梗塞的发生及缺血灶再增多。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/10收听(26270)

"患者脑内有缺血灶需要从饮食方面进行注意，在药物方面也要积极干预。在饮食方面要低盐、低脂饮食，避免吸烟，要限酒，避免加重脑动脉硬化。脑内缺血灶的形成，主要是因为大脑的毛细血管硬化、闭塞，导致脑组织出现缺血坏死而形成的缺血灶，所以一定要预防脑动脉硬化。患者在平时要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，可以启动脑血管病的二级预防。建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞的发生，定期复查血脂、颈部血管超声。如果血脂高、颈部血管有斑块，要启动阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀来降脂、稳定斑块，保护血管内皮。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/02收听(28226)

核磁或CT常提示脑缺血灶，大部分情况无意义，与人脑老化有关。脑缺血如果较多，通常代表真正缺血，...

姚晓东│山西省人民医院

2021/03/09播放(69120)

"脑缺血灶是脑内微小血管堵塞以后血流中断，它所供应的局部脑细胞因为缺血、缺氧而发生的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶。缺血灶是影像学的诊断，是头颅CT或者磁共振的报告单上的一种结论，实际上它也属于脑梗塞的一种类型。在非功能区小的、个别的缺血灶，往往没有明显临床症状，很多时候都是偶然发现的。形成缺血灶的主要原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等等。有缺血灶就说明已经有动脉硬化的存在，就要引起重视，虽然没有症状，但是不代表没有风险。要长期服药控制这些危险因素，并且要适当戒烟，适当锻炼，还要服用抗血小板聚集的药物，以预防严重的脑梗塞发生。"

曾湘豫│北京医院

2020/07/07收听(93708)

脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见...

刘朝晖│海南省人民医院

2021/01/08播放(56644)

"脑缺血灶是否严重取决于缺血灶所处的位置、缺血灶的大小以及数量。如果是单个的小的缺血灶，且处于非功能区，这种情况不严重，它往往没有临床表现，很多时候都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果缺血灶比较多，虽然也处于非功能区，但是往往会损伤记忆的功能。如果是关键部位、要害部位的缺血灶，就会引起相应的神经系统功能的缺损，比如偏瘫、失语、智能减退等等，这种情况就属于比较严重。最严重的情况是脑干的缺血灶，因为脑干是生命中枢，脑干的缺血灶严重时会影响到呼吸、心跳甚至危及生命，这种情况就很严重了。不管是哪一种类型的缺血灶，都警示我们要引起高度重视，因为有了缺血灶就说明病人已经具备了得脑梗塞的基本的条件，一定要积极的控制引起脑梗塞的危险因素，防止越来越多的部位出现缺血或者是梗塞，因为脑梗塞致残率和致死率都非常高。"

曾湘豫│北京医院

2020/09/03收听(26548)

关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；...

梁博众│长春市人民医院

2020/04/25播放(57592)

脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，经过头颅CT或头颅磁共振检查，可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性，男性患者常有抽烟饮酒史，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑梗死灶的大小、发生部位不同，临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状，面积较大的脑梗死患者，可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳，以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖，注意清淡饮食，保持情绪稳定，适当运动，脑梗死是神经内科急危重症，出现上述症状者应立即拨打120，及时就医。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(29216)

脑缺血灶是指脑组织由于各种原因，如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓，以及血管痉挛、血管受到...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/21播放(32652)

脑缺血灶，一般不会影响到人的寿命，因此不用担心其病情的严重程度。我们应该重视脑缺血灶后面所隐藏的一些重要信息。一般来说，脑缺血灶是在头颅影像学中所用的描述性用语，如头颅CT和头颅磁共振，经常用这句话来描述“腔梗”。腔梗也就是腔隙性脑梗塞，其实是大脑中小的深穿支动脉的梗塞，它所体现的其实是全身性的动脉硬化、管腔变窄的一种情况。因此，一旦出现脑缺血灶，或者说是腔梗，那么就需要重视。第一、此时已经出现全身的动脉硬化，某些小血管出现了管腔狭窄，这时候需要用药物来治疗。第二、需要管理好血压，调节好血糖，控制好血脂。第三、要做到严格的脑血管病的二级预防，以防止脑缺血灶变成完全性的卒中。

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/26收听(77636)

现在CT、核磁共振做的比较多，经常发现患者CT、核磁共振的报告上出现侧脑室或者是半卵圆中心有脑缺血灶。脑缺血灶是非特异性的表现，有的时候可以和人的生理现象相关，比如人到了一定年纪出现了白头发、皱纹一样，脑缺血灶可以见于正常人，如果没有什么症状，不需要治疗、观察。还有的人合并有脑萎缩病变，侧脑室周围皮层下有多发的缺血灶，要结合患者有什么具体的疾病来进行针对性的治疗。有的时候缺血灶可能是由于高血压没有很好的控制导致的，一定要进行积极的降压治疗。

国红│北京医院

2020/05/02收听(23898)

"脑缺血灶多是慢性的缺血灶，对患者的寿命一般没有明显影响。脑缺血灶往往见于高龄的患者，是由于长期高血压、糖尿病、高血脂等造成。临床上表现为脱髓鞘性病变，如果缺血灶比较轻微，患者可以没有任何症状。如果严重，如形成大片状的脱髓鞘性病变，患者可能会出现记忆力下降、认知功能下降等表现。应该积极给予治疗，控制危险因素，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。脑缺血灶一般进展很缓慢，如果不处置可能造成继发性缺血改变，如形成脑梗死可能会影响患者的寿命。因此，脑缺血灶一般不会影响到患者的寿命，但是应该引起重视，积极治疗。患者通常还要注意生活习惯和饮食的调整，平时要规律生活、适量锻炼，不要久坐，天气好时多到户外运动。饮食上可以多喝水，多吃水果和青菜，稀释血液，降低血液的黏稠度，并且要避免吃油腻的食物，不要饮酒和吸烟。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/08收听(46136)

"脑缺血灶是在神经影像学上可以检查出来的病理表现，能活多久需要对疾病的严重程度进行评价。就一般而言，如果是大范围脑梗死，病情进展快，患者会很快生命终结。对于腔隙性脑梗死、小范围脑梗死的患者，在急性期过后通过合理的药物治疗，进行二级预防，防止复发，对于并发症进行治疗，一般都可以长时间存活。所以应该正确对待脑梗死这个疾病，具体分析病情的严重程度，予以合理的对待。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(51568)