脊髓和椎体损伤

固定

视情况行稳定脊柱的手术

康复

除急救专业人员外不能移动疑似有脊髓损伤的患者。初始目标是确保患者能够呼吸，并且防止进一步的损伤。因此，急救人员在移动一位可能有脊髓损伤的患者时，会十分小心的保持其颈部在固定状态。通常患者要绑在坚固的硬板上，细心垫起，以避免活动。使用坚硬的颈托以保持颈部不被移动。当脊柱受到严重损伤时，椎体可能移位或受到破坏，造成脊柱不稳定。因此，即使轻微移动伤者都可能导致脊柱移位，进而压迫脊髓。脊髓受压会增加永久性瘫痪的风险。

如果积血或骨折碎块压迫到脊髓，则需要手术来移除解压。如果脊柱不稳定，则应对患者进行固定，直到骨骼和其他组织有时间愈合。有时医师会植入钢钉来稳定脊柱，使其不能移动而造成其他损伤。最佳的手术时机仍存在争议。脊柱手术通常由神经外科医师或骨科医师完成。

药物可能有用。

镇痛药：如果损伤导致疼痛，则给予镇痛药。在伤后最初的几小时和几天里，通常使用阿片类药物。温和的镇痛药，例如对乙酰氨基酚或布洛芬，可在后期使用。

肌松药：如果痉挛性瘫痪继续发展，可以使用肌松药，如氯苯氨丁酸或替扎尼定。

良好护理可有助于防止由于卧床引发的并发症，如压疮、尿路感染、腿部血凝块以及肺炎。

刺激脊髓神经生长的实验性治疗还正在研究中。例如，可以从血液中提取某种类型的白细胞（巨噬细胞），然后回输给受伤的患者。注射的巨噬细胞可以加速清除机体对损伤反应而产生的废物，并且分泌能够帮助神经再生的物质。可以口服或是在脊髓周围的空间（硬膜外）注射实验性药物。另一个可能是使用干细胞（非特化细胞，可分化为其他更多特化细胞），但这种治疗方法需要更多的研究。研究人员还在对各种手术技术进行研究，以缓解损伤后在脊髓周围囊中积聚的压力。

康复治疗（包括物理和职业疗法）可以帮助患者更快或更全面地恢复。通常患者需要情感支持，并经常寻求心理咨询和抗抑郁药物，因为损伤导致残疾后常常会造成抑郁症。