胺碘酮的作用及副作用

"胺碘酮属于抗心律失常药物，能降低心房、结区和心室的心肌兴奋性，减慢传导速度，降低窦房结的自律性。此药对静息膜电位，以及动作电位没有影响，属于广谱抗心律失常药，疗效显著。但此药因为副作用较多，目前被列为二线的抗心律失常药。胺碘酮常见的不良反应有胃肠道反应，患者表现为烧心、反酸、恶心、食欲下降等症状。另外，胺碘酮还有可能导致窦性心动过缓，严重者还有可能导致传导阻滞。此外，胺碘酮还可能引起其他的心律失常，比如多形性室性心动过速，也有可能会导致患者出现低血压，引起心衰发作，胺碘酮还有可能会引起甲状腺功能亢进、肺纤维化等不良反应。胺碘酮属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/07收听(37272)

"胺碘酮是三类抗心律失常药，是一个广谱的抗心律失常药，对于室上性的、室性的心律失常都有作用。临床上既是一个转律的药物，也是一个维持窦律的药物。临床上常用于室上性的心动过速，如阵发房颤、房扑的转律，房颤维持窦律的治疗。另外，对于室性的心律失常，如频发的室早、室性心动过速，应用的也非常多，既可以口服，也可以静脉点滴或静脉泵入治疗。不良反应，短时的不良反应，短时间内应用可以出现肝功能的受损，发生概率不是很高。长时间应用会出现眼部异常，角膜的微沉积的现象非常常见，尤其是在持续用药超过6个月的成年人当中，可以看到患者有畏光、干眼症或视力模糊的表现。另一个比较常见的就是QT间期的延长，QT间期延长如果是超过了500毫秒，均有可能发生尖端扭转型的室速、室颤的风险。另外对甲状腺功能的影响，既可以引起甲减，又可以引起甲亢，肺脏的影响可以引起肺间质纤维化。皮肤的影响，有一些部分病人会出现光过敏的反应，在胺碘酮的治疗期间，建议患者避免暴露于阳光下。"

张妮│北京医院

2023/10/22收听(42364)

胺碘酮是临床上常用的治疗各种心律失常的药，属于处方药。要在医院医生的规范诊疗后，明确心律失常的...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/01播放(31046)

"胺碘酮的副作用，主要表现在以下几个方面：1、心血管方面：主要表现为窦性心动过缓，心房到心室的传导时间延长，心室除极到复极的时间延长，静脉用药过程中可以产生低血压；2、甲状腺方面：胺碘酮可以影响甲状腺功能，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进的患者，都不适合使用胺碘酮；3、肺的方面：主要是肺纤维化的产生，大部分发生在长期大量服药的患者，应用胺碘酮期间要注意定期复查胸片，监测有没有肺纤维化；4、肝脏方面：少数病人可以有恶心、呕吐、便秘，部分病人服药过程中出现肝炎或者肝功能损害，注意加强监测。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/10/02收听(43436)

"胺碘酮属于三类抗心律失常药物，属于广谱抗心律失常药。主要用于各种快速心律失常，适用于房性早搏、室性早搏、室上性心动过速，室性心动过速等等，还可用于心房颤动的治疗。心房颤动的药物转复可以择选胺碘酮，静脉应用胺碘酮还可以应用于器质性心脏病出现快速心律失常时的抢救，比如心衰、瓣膜病、急性心肌梗死、心肌病等出现的房颤、室速、室颤等紧急情况，可以选择胺碘酮。另外，胺碘酮可以减慢心率、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，所以对心绞痛有缓解作用。但是胺碘酮也有相应的副作用，主要是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振，饭后服用可以减轻上述不良反应。胺碘酮剂量过大时可以导致心动过缓或房室传导阻滞，长期应用胺碘酮可能导致甲状腺损害，可能引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低。还会导致肺纤维化、光敏性皮炎等，所以一般不建议长期应用胺碘酮。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/25收听(32730)

"胺碘酮为三类的抗心律失常药物，也是非常广谱的抗心律失常药物。相对而言它可以治疗心律失常的类型非常的多，在临床当中应用的也是非常多的，它用于预防以及治疗室性心律失常，比如像心室颤动、室性心动过速，都有着比较好的疗效。一般这个药物还可以用于治疗心房纤颤、心房扑动，或者阵发性的室上性心动过速，但是如果目前患者已经确诊为永久性，或者是持续性的心房纤颤，一般不建议使用这种药物来强制性的转复，强制转复反而会使患者出现血栓栓塞的风险。在应用此药的过程中，如果停服的话，建议逐渐减量停服。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/17收听(55316)

胺碘酮属于三类抗心律失常药，它主要的电生理效应是延长各部分心脏组织的动作电位，及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度的肺竞争性地α及β的肾上腺素受体阻滞的作用，以及一类和四类抗心律失常药的性质。它能够减低窦房结的自律性，由于复极过度延长，口服后心电图会有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15%-20%，可以使PR和QT间期延长10%左右。它对于冠状动脉及周围血管，有着直接扩张作用，要注意它可以影响甲状腺素的代谢。如果长期使用胺碘酮，要注意检测它的副作用。对于严重窦房结功能异常者要禁用，对于Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，也要禁用。心动过缓引起晕厥者、过敏者禁用。

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/09收听(81276)

"胺碘酮是一个抗心律失常药，这个药物主要通过影响心脏的电生理活动，从而起到抗心律失常的作用，它可以抑制心房及心肌传导纤维的钠离子内流，减慢传导速度，降低窦房结的自律性，对心脏的传导有比较重要的影响，对冠状动脉及周围血管也有直接的扩张作用，除此之外还能够影响甲状腺素的代谢。在临床上，胺碘酮主要用于心律失常的治疗，可以用于房性早搏、室性早搏、短暂性的心动过速、反复的室上性心动过速，另外对持续性的心房颤动或扑动疗效是比较差的，它不如奎尼丁，对心房颤动复律后的窦房结心律的效果也是一般的。总之，胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药，它的疗效是比较明显的，可以用于多种类型的心律失常。"

陈頔│北京医院

2023/09/28收听(54998)

胺碘酮主要用在预激综合征合并心房颤动、心房扑动时。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要电生理的效应是延长心肌组织的动作电位和有效不应期，有利于消除折返激动。同时，它有轻度的非竞争性的及肾上腺受体阻滞和轻度Ⅰ类和Ⅳ类抗心律失常药的作用，可以减低窦房结自律性。对于预激综合征旁路前传的传导抑制大于逆向，所以可以用于治疗预激综合征合并心房颤动时的患者。

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/18收听(63052)

胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物，在临床当中属于比较广谱的抗心律失常药，它可以治疗各种类型的早搏，还可以用于治疗心房扑动、心房纤颤，还可以治疗阵发性室上性心动过速。除此之外，对于顽固性持续性的室性心动过速，或者室颤都有着比较好的疗效。但是此药的不良反应相对也是比较多的，比如如果要是长期或者是较大量服用此药，可能会造成过敏性肺炎、肺间质纤维化，还可以使角膜色素沉着甚至是可能引发视神经炎。有一些患者在服用此药的过程中还有可能会出现恶心、呕吐、食欲下降，还能够造成甲状腺功能的异常。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/05收听(90962)

"胺碘酮副作用比较多，副作用最厉害的是心血管方面，可导致心动过缓或传导阻滞，也有的会出现低血压，出现上述症状需要立刻停药。因为心动过缓不及时处理会导致心脏停跳，心电传导阻滞也会加重原有的心脏病，静脉给药比口服药副作用反应还要频繁，由于本品在体内代谢比较慢，出现不良反应后持续时间比较长。该药虽然在心血管方面副作用比较明显，其他方面的副作用也不能忽视，觉得不舒服就及时停药。甲状腺方面可以导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；消化功能方面可以导致便秘、恶心、呕吐；神经系统方面可出现肌肉无力，皮肤方面可出现色素沉着。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/04/01收听(90752)

"胺碘酮片属于三类的抗心律失常药物，也是广谱的抗心律失常药物，它可以直接扩张冠状动脉及周围血管。在临床当中，可以用于防治室性心律失常，比如比较顽固的室性心动过速，可以降低其猝死的发生率，它可以有效的控制心房扑动、心房纤颤或者是阵发性的室上性心动过速，它还可以减慢持续性房颤、房扑时的心室率。相对而言这个药物的不良反应也是比较多的，在应用此药的过程中，可能会造成患者出现弥漫性的肺间质纤维化，以及心动过缓的出现，还有一些患者会出现长QT综合征，或者是低血压的问题。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/16收听(96634)

"胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，主要就是用于各种心律失常，其中主要适用于快速心律失常，临床上主要针对房性早搏、室性早搏以及阵发性室上性心动过速，还经常用于阵发性心房颤动的转复治疗。一般情况下，针对阵发性心房颤动、阵发性心房扑动，在药物选择方面可以首选胺碘酮来进行转复。另外，胺碘酮还可以用于心率的控制，比如心衰患者用于控制心率，还有房颤患者用于控制心率，目的就是为了减慢心率。胺碘酮在临床应用过程当中也可以用于室性心律失常，比如阵发性室速、室颤。在用药过程当中注意监测一些不良反应，有可能会引起胃肠道症状，严重的有可能会引起肺纤维化。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/06/07收听(27874)

长期服用盐酸胺碘酮片要注意监测其副作用，胺碘酮片常见的副作用有以下几个：1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦房阻滞，有的患者会出现长R-R间歇，因此在服用胺碘酮的时候要经常做心电图检查，以防出现上述这些严重的心律失常。2、甲状腺功能的异常，有的患者会出现甲状腺功能亢进，而有的患者会出现甲状腺功能减低，所以胺碘酮服用一段时间之后要检查甲状腺功能。3、肝脏损害，会出现转氨酶的升高。4、肺部的损害，有的患者会出现肺间质的纤维化。

郑桂安│漳州市医院

2023/10/06收听(32394)

盐酸胺碘酮片属于临床常用的治疗心律失常的药物，但是也有相对的副作用：1、患者在心血管方面，会出现明显的窦性心动过缓，会出现房室传导时间延长，严重时还会出现心室除极和复极的时间延长。2、应用盐酸胺碘酮片时间过长，还会造成继发性低血压的产生。3、胺碘酮还会造成甲状腺功能失调，例如甲状腺功能不全和甲状腺功能亢进的患者，服用胺碘酮后，都会出现甲状腺功能代谢异常。4、对于少部分患者，还会引起继发性肺纤维化的产生，尤其长期、大量服药的患者，会出现上述情况。5、服用盐酸胺碘酮的患者，还会有肝脏功能不全的情况。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/24收听(22046)

"胺碘酮常见的不良反应有：1、心血管的不良反应，常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长，还有产生的低血压反应。2、甲状腺功能的不良反应，包括甲状腺功能亢进，还有一部分人出现甲状腺功能减退。3、胃肠道和肝脏的不良反应，可表现为恶心、呕吐，少数病人表现为肝功能异常、转氨酶升高。4、眼部的不良反应，主要是色素沉着的表现。5、皮肤的不良反应，表现为皮疹。6、肺部的不良反应，主要是肺纤维化。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2023/09/22收听(96718)

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，在临床上主要适用于房性早搏、室性早搏、反复发作的室上性心动过速，再就是对于持续性心房颤动以及心房扑动的治疗。静脉应用主要是用于阵发性室上性心动过速，尤其是对伴有预激综合征的患者效果更加明显。在临床应用当中，用法方面，一般都是先给予负荷量，口服药物，一天三次，一次0.2克，一周以后改为一天两次，一次0.2克，再服用一周以后改为维持量，一天一次，一次0.2克。根据疗效，3-6个月对用量进行调整剂量，尽量减量。静脉用药一般也是先给予负荷量，缓慢的静脉点滴或者泵入，然后逐渐过渡到口服用药。

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/07/11收听(41146)

胺碘酮属于三类抗心律失常药物，广泛应用于一系列快速性心律失常、房扑、房颤、房早、室早、室上速、...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/11播放(28656)

"胺碘酮临床有两种用法，即口服和静脉给药，静脉给药常用于急诊留观或住院治疗的患者，胺碘酮具有多种电生理功效，属于广谱抗心律失常的药物，胺碘酮的负性肌力作用和促心律失常作用较小，在急性心肌缺血、心功能不全等情况下，仍然可以作为抗心律失常药的推荐使用药物。胺碘酮已成为临床应用相对较广泛的抗心律失常药物之一，选择何种给药方法和剂量都强调个体化，根据病情需要，以求达到最佳治疗效果是用药的目的。静脉和口服给药都强调从小剂量开始，逐渐加至治疗剂量。用药期间注意监测血压、心率、节律等变化，口服胺碘酮起效慢，半衰期长，具有延长药效的作用，可以采用隔日给药或每周停药两日的间歇治疗方法，定期随访一定在心血管专科医生指导下使用，这样最安全有效。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/23收听(11794)

胺碘酮是目前常用抗心律失常药物之一，但不同的心律失常其用药途径、方法和剂量不同，国内外尚未明确...

张永东│郴州市第一人民医院

2023/10/14播放(66208)