胸部影像学

计算机体层摄影术（computed tomography，CT）较胸部X线片更为清晰地显示胸腔内的结构和异常。常规（平扫）CT提供10mm层厚的胸部横断面图像。 它的主要优点是适应症广泛。缺点是运动伪影和每层之间的组织无法显像。

胸部CT通常是在吸气末进行扫描。由于扫描过程中有肺通气，因而可以提供肺实质、气道和血管的最佳成像，并发现异常，如肿块，浸润或纤维化。

高分辨率CT（HRCT） 可获取1mm的薄层横截面图像。HRCT在评估以下疾病时特别有用

间质性肺病（例如淋巴管癌、 结节病 结节病 结节病是一种炎症性疾病，以单个或多个脏器和组织的非干酪性肉芽肿性病变为表现，其病因未明。可侵犯全身各个脏器，肺部和淋巴系统最常受累。肺部表现从无症状至咳嗽、劳力性呼吸困难轻重不等，极少情况下可出现肺或其他器官功能衰竭。常因肺部受累而疑诊此症，经胸片、肺组织活检并排除其他肉芽肿性炎后可确诊。通常对有症... Common.TooltipReadMore 、 特发性间质性肺纤维化 特发性肺纤维化 特发性肺纤维化（IPF）是最常见的特发性间质性肺炎，引起进行性肺纤维化。症状和体征在数月至数年间进展，包括劳力性呼吸困难、咳嗽和细捻发（Velcro）音。诊断依据病史、体格检查、HRCT，若有必要需要肺活检。治疗包括抗纤维及氧疗。大多数病人即使治疗病情也会恶化；确诊后的中位生存期约3年。 特发性肺间质纤维化患者，经组织学证实为常见间质性肺炎，占绝大多数 特发性间质性肺炎患者。IPF在大于50岁男性和女性的比例是2：1，每增长十岁发病率显... Common.TooltipReadMore [纤维性肺泡炎]）

支气管扩张 支气管扩张 支气管扩张是由慢性感染和炎症引起的大气道的扩张和破坏。常见病因是囊性纤维化、免疫缺陷、反复感染，有些病例表现为特发性的。症状主要是慢性咳嗽和脓性痰；有些病人还有发热和呼吸困难。诊断主要根据病史和影像学表现，虽然标准的胸部X线片也可用于诊断，但通常应用高分辨率计算机断层成像。急性加重期的治疗和预防包括... Common.TooltipReadMore

呼气末HRCT图像与吸气末成像对诊断同样有帮助。呼气末成像可更为清晰地显示空气潴留征，这是典型的闭塞性细支气管炎及其它气道病变的特点。 俯卧位扫描的图像如果磨玻璃影位于肺部重力依赖区，则提示为重力依赖性 肺不张 肺不张 肺不张指的是肺组织塌陷，肺容积缩小。若肺不张广泛，患者可有呼吸困难或呼吸衰竭肺。也可以发展为肺炎。 肺不张通常没有明显症状，但某些情况下可能出现低氧血症和胸膜炎性胸痛。根据胸部Ｘ线片进行诊断。治疗包括保持咳嗽和深呼吸，治疗原发原因。 肺泡的自然回缩受到了下列因素的对抗： 表面活性物质（即保持表面张力） 连续呼吸（这使肺泡开放） 间歇性深呼吸（其中释放的表面活性剂进入肺泡） Common.TooltipReadMore （可因体位改变而变化）相关性肺疾病，而其他疾病（例如 特发性肺纤维化 特发性肺纤维化 特发性肺纤维化（IPF）是最常见的特发性间质性肺炎，引起进行性肺纤维化。症状和体征在数月至数年间进展，包括劳力性呼吸困难、咳嗽和细捻发（Velcro）音。诊断依据病史、体格检查、HRCT，若有必要需要肺活检。治疗包括抗纤维及氧疗。大多数病人即使治疗病情也会恶化；确诊后的中位生存期约3年。 特发性肺间质纤维化患者，经组织学证实为常见间质性肺炎，占绝大多数 特发性间质性肺炎患者。IPF在大于50岁男性和女性的比例是2：1，每增长十岁发病率显... Common.TooltipReadMore ， 石棉 石棉肺 石棉肺是由于石棉暴露引起的一种肺间质纤维化。其诊断依靠病史和胸部X线或CT。治疗主要是支持性的。 （参阅 石棉相关疾病概述 和 环境性肺疾病概述) 石棉是一种自然形成的硅酸盐，因其结构和耐热特性，可作为建筑、造船材料，以及汽车制动器和一些纺织品的制造。温石棉（蛇纹石纤维），青石棉，铁石棉和（角闪石，或直纤维）是导致疾病的3种主要的石棉类型。 石棉肺较肺部恶性肿瘤(如 间皮瘤)更多见。... Common.TooltipReadMore 肺，或 系统性硬化 系统性硬化症 系统性硬化症是一种罕见的慢性疾病，其原因不明，其特征是皮肤，关节和内脏器官（特别是食道，下胃肠道，肺，心脏和肾脏）弥漫性纤维化和血管异常。常见症状包括雷诺现象、多关节痛、吞咽困难、烧心和皮肤的肿胀，最终导致皮肤增厚及手指的变形。肺、心脏和肾脏的受累是造成死亡的主要原因。诊断是临床性的，但实验室检查有助于诊断并帮助推测预后。目前尚无特异性的治疗方法，主要是针对并发症的治疗。 系统性硬化症女性多见，发病率为男性的4倍。高发于20～50岁人群... Common.TooltipReadMore 症）的影像学改变则不因体位改变而持续存在。

螺旋CT是在患者屏气8～10秒通过CT扫描机架时，连续扫描后提供胸部的多平面图像。对大部分检查目的而言，螺旋CT至少与常规CT相当。 它的主要优点是速度快、辐射暴露少，能够构建三维图像。 软件还可以生成支气管黏膜图像（虚拟支气管镜）。 它的主要缺点是可及性较差、需要屏气，这对有症状的肺部疾病患者来说可能难以做到。较新的多排螺旋CT技术可在整个胸部更为快速的扫描同时提供高分辨率薄层成像。

CT血管造影术是通过静脉注射造影剂而使肺动脉显影，对于诊断 肺栓塞 肺栓塞（PE） Common.TooltipReadMore 非常有帮助。造影剂显像可与传统血管造影媲美，但检查相对快速、无创。多项研究已证实了根据CT血管造影结果诊断肺栓塞的准确性，所以目前已在很大程度上取代了传统的肺血管造影，除了不能应用于部分无法耐受造影剂的患者，以及肺通气/灌注（V/Q）扫描。