内分泌医生提醒你，这四种糖尿病可以“逆转”

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糖尿病

Ⅱ型糖尿病人群最为广泛，患者多超重或肥胖，有明显的家族遗传性。

以前普遍认为，Ⅱ型患者大多数是40岁以上的中老年人，甚至认为这是一种“老年病”。 现在发现，糖尿病患者越来越年轻化，20～30岁的糖尿病患者明显增多。

邹大进 | 主任医师

■上海交通大学医学院附属同仁医院

内分泌科教授

■同济大学肥胖研究所名誉所长

为什么2型糖尿病患者群体

呈现年轻化趋势？

邹教授回答道这样的现象都和十二个字有关：

胡吃海喝不动 熬夜肥胖压力

糖尿病的诱因

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胡吃

高脂、高糖、高盐、高热量饮食

2

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海喝

1、甜碳酸饮料等高糖饮料；

2、喝酒，也会增加胰岛素降血糖的作用跟难度。

3

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不动

1、长时间缺乏运动会加重胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的反应减弱，从而引起血糖水平升高；

2运动会使身体消耗脂肪，从而使得脂肪细胞分泌激素的能力下降，进一步缓解胰岛素抵抗的情况。

4

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熬夜

晚睡觉又早上睡懒觉，不利于人体正常的代谢。

5

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肥胖

肥胖的人因为身体内的脂肪细胞会分泌一些激素，如瘦素和抵抗素，这些激素会对胰岛素的敏感性产生影响，使胰岛素的作用减弱。

6

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压力

压力也会带来升糖激素的升高，因此血糖就容易逐渐升高。

注意避开这6道陷阱才能预防糖尿病！

糖尿病患者的福音：逆转

长期以来，传统的观念普遍认为:糖尿病是一种终身性渐进性的慢性疾病，需要终身服用降糖药物或者使用胰岛素控制血糖，糖尿病是不可能逆转的。这种认知一直以来成为糖尿病治疗领域的“共识"。

2021年5月15日，北大糖尿病论坛期间，发布《2型糖尿病逆转中国专家共识》，标志着糖尿病能被逆转已经成为中国糖尿病治疗中的里程碑。

逆转≠治愈

逆转：通过健康生活方式，把过多的体脂减掉，把胰岛功能恢复，把肌肉增上来，在脱离药物和胰岛素的情况之下，血糖能够正常化。

关键点：还需要一直健康的生活方式来维持这种状态。

治愈：完全恢复正常人的情况，怎么样吃血糖都不会高，这是现代医学做不到的。

逆转并不等于治愈，但可以带来更好的健康状况和生活质量，不需要打针吃药，只需通过良好的生活方式就能保持正常的血糖，避免了糖尿病并发症的发生。

逆转的原理

当人体积累了太多本应储存在皮下的脂肪时，脂肪就会转移到身体的其他部位。皮下可储存的脂肪量因人而异，这表明人体有一个“脂肪阈值”，超过这个阈值，脂肪就会产生危害。

当脂肪不能安全地储存在皮下时，就会储存在肝脏内，并蔓延到身体的其他部位，包括胰腺，而这会“阻塞”胰腺。

胰腺内负责分泌胰岛素的β细胞长期接触过量的脂肪，就会受到伤害，影响胰岛素的正常分泌，从而导致2型糖尿病。

这无疑为糖尿病逆转指明了另一个方向：恢复胰腺内β细胞正常生理功能！

哪种类型的糖尿病能够逆转

2型糖尿病能逆转。

人体有能量代谢的自我调节机制，胰岛素实现降糖，将糖搬运到细胞，需要胰岛素。1型糖尿病，先天缺乏这项功能。因此1型糖尿病患者是无法实现逆转效果的。

事实上，大量医学临床研究表明，只要2型患者的胰岛β细胞功能尚可，通过有效的治疗手段，是可以逆转的。

哪些人群

更容易实现长期逆转呢？

1、肥胖体型的糖友

有研究表明，对于体型肥胖的2型糖尿病患者，胰岛素抵抗因素更明显，而体型正常或消瘦的2型糖尿病病人，胰岛素不足的比例更高。

2、新发糖尿病糖友

新发的糖尿病病友，这类人群既往血糖正常，常常因为有一些意外情况，如感染、外伤、手术、情绪大起大落等应激，或服用一些影响血糖的药物，导致血糖快速升高，这些情况经过治疗及控制饮食和体重，可能会达到糖尿病的长期逆转。

3、胰岛功能损害轻的糖友

胰岛功能是评估2型糖尿病是否能长期缓解的指标之一，胰岛功能损害越轻就越容易实现长期逆转。

4、病程小于5年的糖友

英国曾经有一项大型研究提示，2型糖尿病病人在发现糖尿病时，自身的胰岛功能就已经减少50%，随着糖尿病病程的延长，胰岛功能在不断下降。

当然这绝不意味着病程超过5年的糖友就无法实现逆转，只是相比较而言，病程越小，胰岛功能受到破坏越少，越有可能实现长期逆转。

防治糖尿病的关键在于“早”——早预防、早发现、早诊断、早治疗，越早发现越容易治疗。你知道怎样科学有效地发现和预防糖尿病吗？

怎样科学有效地

发现和预防糖尿病吗？

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关注糖尿病早期症状

可以根据图上几点内容自查是否有患糖尿病前兆：

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及时监测血糖水平

血糖仪常规的检测方法是用刺针刺穿手指或者皮肤的其他位置，然后取少量血液。

随着科技的发展扫描式血糖仪的出现为糖尿病患者监测血糖带来了便利。扫描式葡萄糖监测系统是新型的血糖监测方法，具有无痛、实时动态监测患者血糖的优点。

当然，运动手表的血糖监测功能对于及时发现糖尿病也是有效用的。

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