乌梅丸治疗2型糖尿病的机理研究进展

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作者：

郭淑婷

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摘要：

目的:近年来随着人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病的发病率亦逐年攀升,截止到2013年我国成人2型糖尿病患病率达到10.4%,已成为我国和世界重要的公共卫生问题,但其现代临床治疗手段有限,且存在低血糖等诸多不良反应,而中医药的全程参与则发挥有独特优势,其中乌梅丸在治疗糖尿病及其并发症方面广泛应用且疗效确切,因此本文通过综述乌梅丸治疗2型糖尿病的机理研究进展,以期对临床指导有所裨益.方法:检索历史文献及权威期刊中历代医家对消渴病的病因病机,乌梅丸的组方分析以及相关现代基础研究等,对乌梅丸治疗消渴病的机制做一综述.结果:2型糖尿病多归属于中医学"消渴病"范畴,随着病程日久,变证百出,病机复杂,传统"三消"理论难以解释所有临床问题,因此历代医家对消渴病机阐述良多,其中厥阴风木与少阳相火合邪致病理论得到了广泛认可,《四圣心源·消渴》的开篇点题:"消渴者,足厥阴之病,认为"厥阴之经,以风木而孕君火,肝藏血,心藏液,病则风动火郁,血液伤耗,而合邪刑金,肺津枯燥,于是消渴生焉,"而万病皆中气不运,脾胃升降失常,累及肝胆诸脏,因此消渴之机虽在风火合邪,而其本,则源于土湿,而乌梅丸作为厥阴之主方,其组方特点正如刘渡舟先生所说"反映了厥阴病的基本病理变化,即由厥阴疏泄不利,气机失调,以致寒热格拒上下,上热下寒,阴阳之气不相顺接,并进而导致脾胃不和,升降失常",因此乌梅丸治疗消渴病病机契合,另外在基础研究方面,乌梅丸一方面可促进胰岛β-细胞再生和功能恢复,刺激其分泌胰岛素,增加外周组织对葡萄糖的利用等以控制血糖,另一方面可通过抗炎,降低血浆内皮素,胃泌素水平等治疗糖尿病性腹泻及胃轻瘫等并发症;结论:厥阴病主方乌梅丸治疗消渴病及腹泻,胃轻瘫等并发症契合病机,临床效验,且在大量的临床及实验研究中从蛋白及分子水平得到了证实.

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