【以案说医】彭力平：治疗右胫腓骨中段粉碎性骨折经验

　　心得体会：

　　创伤骨折手术前的软组织消肿似乎不是大问题，但却让医患双方都颇为纠结：如果术前不能有效控制患肢肿胀而即刻手术，恐导致手术切口张力过大而影响术野的显露、切口的缝合，还容易招致感染；如果消肿过慢，则担心耽误手术时机，影响治疗和愈合。

　　在外治疗法消肿方面，西药主要是外敷硫酸镁溶液，但疗效一般，还需根据病程辅以热敷或冷敷；中药外敷消肿取效迅速，但传统的散剂（软膏）剂型在敷药面积较大时难以操作，还容易导致皮肤过敏或因敷料（如绷带）固定药膏而加重肿胀、导致筋膜间室综合征。雪山金罗汉涂膜剂是理想的涂膜剂型，但起效较慢。彭教授经验方消瘀散的消肿止痛起效快、效果好，在立项科研项目时研制了多个新剂型，其中的涂膜剂型恰好适于解决这类难题，将其用于该患者的围手术期外治之后，消肿迅速，体现了彭教授守正创新的学术风格。