胆总管结石症状

胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。其临床表现取决于胆结石的部位及是否造成胆道梗阻和感染等因素。

按化学成分可分为两大类：

胆固醇类结石：以胆固醇为主要成分，纯胆固醇结石和胆固醇混合结石；

胆色素类结石：纯胆色素结石和以胆色素为主的混合结石。

按胆结石所在部位分类，可分为：

胆囊结石：多为胆固醇类结石；

胆总管结石：多为原发性结石，以胆色素混合结石为主，部分结石核心中有蛔虫残体。继发胆管结石为胆结石自胆囊坠入胆总管，成分与胆囊结石同，临床表现与原发性胆总管结石相同。

肝胆管结石：可有蛔虫残体，均为胆色素混合结石。

胆结石疾病是常见病，在西方人群中很常见，影响 10％～15％ 的成年人。据估计，美国有 630 万男性和 1 420 万女性患有胆结石，大约三分之一的患者会出现症状或并发症。我国胆结石患病率为 0.9%～10.1%。女性明显多于男性，随年龄增长而增高。

胆总管结石在我国和东南亚各国较多见。近 10 年来，我国的原发性胆总管结石亦明显减少。我国总的状况为南方地区和农村的原发性胆管结石发病率要比西北地区和城市的发病率高。

继发性胆总管结石的发生率，各家报道有较大的差异。国内报道胆囊及胆总管同时存在结石者占胆石病例的 5%～29%，平均 18%。

胆结石疾病的危险因素包括女性，年龄大于 40 岁，白人，拉美裔，美洲原住民血统，胆石病家族史，肥胖症，饥饿，减肥手术，暴食暴饮，生活不规律、便秘、操劳过度，糖尿病和高甘油三酯血症者。