远端胆管癌分期预后

"胆管癌的预后是比较差的，胆管癌是常见的一类肝脏恶性肿瘤，胆管癌的特点是恶性程度比较高，扩散和转移的时间比较短，治疗的效果比较差，中危的生存时间比较短。早期的胆管癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除是可以彻底治愈的。中期的胆管癌的病人手术过以后复发的风险是比较高的，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗控制病情，防止复发，中期的胆管癌病人五年的生存几率60%，胆管癌晚期的病人通过综合治疗主要是控制病情、减轻症状、延长寿命，晚期的胆管癌的病人积极治疗有可能延长1-3年的寿命。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/04收听(33494)

胆管癌也是临床上比较常见的一类肿瘤，胆管癌主要是胆道肿瘤。胆管癌的临床分类方法很多，目前从外科...

范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院

2023/10/01播放(89714)

胆管癌临床分期比较常用，主要分为四个期：

1、Ⅰ期：胆管癌距离肝门部胆管大概2cm...

徐智│北京大学第三医院

2023/01/11播放(89338)

"胆管癌的分期问题比较复杂，因为不同部位的胆管癌，它的分期标准是完全不同的。目前根据国际上比较通行的分期办法，把胆管癌按照解剖部位分成三种，第一种叫肝内胆管细胞癌，第二种叫肝门胆管癌，第三种叫远端胆管癌。主要是根据胆管的解剖部位来进行分型的，为什么这么分？因为不同部位的胆管癌它周围的相邻结构是完全不一样的，那这时候如何进行分期？与它周围脏器受侵犯的情况以及它转移的情况都有关系，比如肝内胆管细胞癌，它主要是在肝里面，所以它的转移方式以肝内转移为主，它的分期就与肝门胆管癌和远端胆管癌不一样。而远端胆管癌和肝门胆管癌，它基本上是在肝外胆管，相对裸露的地方，它的转移主要以淋巴结转移为主，手术方式也与肝内胆管细胞癌也不一样，所以它的分期又与肝内胆管细胞癌有很大的差异。当然我们评价分期的时候主要是看它几个方面，第一个就是肿瘤大小，第二个就是有没有周围脏器侵犯，第三个就是有没有淋巴结的转移。"

刘笑雷│中日友好医院

2017/09/15收听(85930)

胆管癌在临床上按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有...

崔卫东│郑州大学第五附属医院

2023/12/23播放(53068)

结肠癌分期较为复杂，一般根据肠壁各层浸润深度，以及有无淋巴结转移及远处器官转移进行分期，具体如...

刘风玲│河北医科大学第四医院

2023/02/17播放(73782)

"卵巢癌是妇科恶性肿瘤中预后最不好的癌，在宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌三大妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的预后最不好，卵巢癌的五年生存期最短，比例最低。卵巢癌的分期还是手术病理分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中一期是局限在卵巢的癌，也就是单侧卵巢是ⅠA期，双侧卵巢是ⅠB期。无论是ⅠA还是ⅠB，如果出现卵巢肿瘤的自发性破裂，或者人为破裂，或者腹腔冲洗液是阳性，都考虑是ⅠC期。Ⅱ期是从卵巢扩散出来到输卵管、子宫、盆腔的其他的腹膜，这就是ⅡA和ⅡB期。ⅢA期考虑已经有盆腔的淋巴结的转移，ⅢB期考虑有腹腔的大网膜和肠管表面的转移，但是直径小于2cm，ⅢC期考虑是直径大于2cm腹腔大网膜和肠管表面的转移，所以ⅢC期也就是出现腹水的级别。卵巢癌ⅢC期实是平时临床上初次诊断卵巢癌时最多期别，就是ⅢC期，ⅢC期的五年生存期常常是超不过50%，预后要稍微差。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(93358)

"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中，其预后要明显地差于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢癌的分期，目前仍采用手术病理分期，卵巢癌Ⅰ期是局限在卵巢的恶性肿瘤，Ⅰa期局限在单侧卵巢，Ⅰb期局限在双侧卵巢，Ⅰc期局限在单侧或者双侧卵巢，但是卵巢手术前或者手术中有破裂，卵巢肿瘤的内容物有扩散到盆腔、腹腔的风险，或者腹腔冲洗液查到了肿瘤细胞。Ⅱ期卵巢癌就是从卵巢扩散到输卵管和子宫的卵巢癌，以及扩散到盆腔腹膜上的卵巢癌。Ⅲ期卵巢癌就出现腹腔的转移，出现大网膜和肠管表面的转移，以及肝脏表面的转移。Ⅳ期卵巢癌就是远处脏器的转移。卵巢癌的预后偏差，但是早期卵巢癌的预后还比较好，尤其是Ⅰ期卵巢癌，5年生存率或者10年生存率大于90%，但是Ⅱ期卵巢癌5-10年的生存率是70%-80%。所以总结一下，卵巢癌Ⅱ期10年生存率是70%-80%。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(25094)

宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/02播放(34096)

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期，一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌，即1a期子宫内膜癌，侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层，称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌，Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好，五年生存率常常是大于90%的。Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部，如果仅仅累及到宫颈管内膜，还是算Ⅰ期子宫内膜癌，但如果累及到宫颈的间质部，即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴，累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢，称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道，即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结，属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好，一般五年生存率在50%-70%。Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围，达到腹腔层面，可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小，以及远处脏器的转移，即为Ⅳ期的子宫内膜癌，Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/03收听(41904)

膜性肾病是肾病综合征五种常见的病理类型之一，膜性肾病根据病理表现的轻重分为一期到四期。膜性肾病一期和二期是早期膜性肾病，对治疗反应良好，可以很快地缓解，但是需要因人而异。膜性肾病三期和四期是比较重的膜性肾病，应用某些药物，例如免疫抑制剂，治疗反应不好，预后不佳。所以膜性肾病的治疗以及预后跟膜性肾病的分期有很大的关系，分期轻也就是早期膜性肾病，治疗反应好，预后好。膜性肾病的后期，也就是三期或者四期膜性肾病，治疗反应不好，预后相对来说比较差。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(91670)

"卵巢癌是女性预后不好的生殖器官肿瘤，分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性卵巢癌，卵巢癌的分期标准主要是手术病理分期，具体如下：1、一期是病变局限于卵巢或者输卵管。2、二期是肿瘤除了蔓延卵巢输卵管，还有盆腔内其他器官的蔓延，比如转移到子宫、转移到膀胱、转移到直肠。3、三期就是卵巢癌已经转移到盆腔外的腹膜转移，比如有大网膜的转移、结肠的转移。4、四期就是超过腹腔外的远处转移，比如胸腔的转移、肝组织的转移、腹股沟的转移、淋巴结的转移。卵巢癌的预后，一期的卵巢癌五年生存率在80%左右；二期在60%左右；三期在20%-30%左右；四期在5年生存率在10%以下。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/13收听(73478)

老百姓通常很关心患肠癌后，是早期、中期、晚期。从专业角度肠癌分期非常严谨，目前国际上通用分类一...

陈诗伟│广东省中医院

2023/09/22播放(96534)

乳腺癌根据肿块大小、是否有区域淋巴结转移和远处转移分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最...

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2023/02/16播放(85732)

"乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期，而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌，早期及时的诊断进行治疗，术后的生存期是非常满意的，5年的生存率可以大于100%，甚至有一些患者可以生存，达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌，如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大，可以进行术前的新辅助治疗，降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术，能够明显的提高病人的治愈率。而对于4期的乳腺癌，已经出现远处脏器的转移，最常见的部位有肝脏、肺组织、椎体或者颅脑，不适合进行手术治疗。但是可以根据病情的需要选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度，达到延长患者生存时间的目的。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/12收听(25234)

胆管癌手术后患者的生存期没有固定、具体的数字，受很多因素影响，目前胆管癌手术后患者的生存期较术...

陈平平│海南省人民医院

2023/09/24播放(69582)

从乳腺癌分型上，近几年乳腺癌从精细治疗后...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/18播放(42809)

如果单纯胃肠手术，证明肿瘤无法切除，胆肠吻合的目的为了恢复肝脏功能减轻黄疸。1、统计...

刘维政│达州市中西医结合医院

2023/12/01播放(92878)

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较...

杜宏波│北京中医药大学东直门医院

2023/12/19播放(87416)

胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。

刘笑雷│中日友好医院

2017/09/14收听(85054)