胃部息肉一定要切除吗

胃息肉属于一种良性病变，一般可以通过内镜...

梁鸿│河南省人民医院

2023/11/13播放(29807)

息肉最常见的是发生于消化管道，可以出现于胃、胆囊或者是肠道，如果确诊之后，应该及时进行切除，因为息肉是常见的一种良性疾病和肠道黏膜局部增生相关，也和反复的慢性炎性刺激相关。但是随着病情的发展，也有恶变的可能，并且对于息肉比较早期病变小，并且容易处理，可以在内镜下进行电切或者套扎，而对于多发的息肉或者是息肉比较大，还需要选择开放手术，并且相对创伤也比较大，所以早期确诊的息肉应该积极进行治疗。最有效的治疗手段就是选择镜下电切，并且在术后也需要进行病理组织学检查，平时也需要定期进行复查。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(95244)

"胃息肉切除以后，如果息肉比较小单发的，观察六小时以后就可以考虑流质饮食。流质饮食方面需要避免豆类食物的摄入。如果息肉比较多或者息肉比较大，建议观察24-72小时以后考虑流质饮食。注意观察有无出血、穿孔、感染等并发症的发生，还需要进一步了解是否存在幽门螺杆菌的感染。如果幽门螺杆菌(+)建议抗幽门螺杆菌治疗。胃息肉切除以后需要定期复查胃镜了解胃息肉是否复发，平时要注意饮食、注意休息、饮食方面避免辛辣刺激生冷油腻的食物。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/12收听(91994)

"切除胃部息肉后的饮食如下：第一、在切除术后6-8小时内是不建议吃饭、喝水的，过早的进食可能会导致局部创面再次出血。第二、在第2天可逐步进半流食或流食，例如稀粥、细面条、酸奶、较松软的馒头等，这些能够减轻局部胃的压力，也能够减轻局部创面的摩擦。第三、在术后的第3天左右可以开始逐当摄入有营养的物质，例如低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，常吃的有新鲜的鱼肉、新鲜的虾肉、较瘦的牛肉和羊肉等，当然这些食物要炖烂。第四、可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生和芝麻等，这些有助于创面的愈合。第五、可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉及鸭梨等。第六、短时间内不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。其他的饮食注意事项，需要向治疗的主诊医师进行咨询。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(76632)

胃息肉其实是良性疾病，胃息肉包括很多种，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。现在...

倪海滨│浙江省立同德医院

2023/07/23播放(86952)

直肠息肉的治疗一般是非手术治疗和手术治疗，应用非手术治疗，比如药物治疗，只能使息肉数量减少或者减小，而不能治愈。所以一旦发生发现直肠息肉，应当行摘除术。比如增生性、错构瘤性和淋巴性的息肉，多发但很少有恶变倾向，在内镜下摘除即可。如果是广基绒毛状腺瘤，癌变率比较高，一旦发生，应当及时地行手术切除。如果息肉带蒂直径在2cm以下，可以在内镜下切除。如果直径大于2cm，应当经肛门行直肠息肉切除术。直肠息肉一般不会治愈，发现就应当行手术切除，然后及时送检病理，待病理的结果再决定下一步治疗方式。

董典博│聊城市人民医院

2018/12/05收听(88460)

直肠息肉不一定均需要切除，通常应根据息肉大小、性状以及基底部情况决定，具体如下：

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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/28播放(53106)

直肠息肉分为很多种情况，比如炎性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉是炎症引起，所以不会癌变。如果炎性息...

周雷│中日友好医院

2023/08/31播放(70372)

"肠息肉在临床诊断时经常是经过肠镜发现的，肠息肉的处理，如果在镜下发现，一般都会将息肉进行切除，并送病理的检查。尤其是有家族性结肠息肉的病人，结肠镜的检查更应频繁，因为这样的家族性息肉，常常会有恶变的可能性，一定要提高警惕。即便是单发的肠内息肉，也要根据病理的报告来进行是否需要进一步的处理，而且肠息肉在日常生活中会导致便中带血，严重的时候会导致轻度的贫血，如果处理不及时也会有恶变的可能性，所以一旦发现肠息肉，都应尽早的切除。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(59592)

"患者胃息肉要不要切除，要进行综合评估，息肉严重程度的评估，除了看息肉的体积、生长部、生长速度、是否带蒂，重要的是要看息肉病理类型，大部分息肉无癌变倾向，但有少部分息肉可能会发生癌变，如管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉，两种息肉都有癌变的可能。所以当内镜下发现息肉时，要进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗以及后期复检频次。总之，当胃肠道发生单发或者多发息肉，患者要引起高度重视，不管是良性还是恶性息肉，都要进行定期体检，同时注意饮食结构的调整，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激，要少食多餐、细嚼慢咽，促进身体恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/15收听(53676)

肠镜息肉需要切除，绝大部分肠道息肉指大肠息肉，通常生长在直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、右半结...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/05/13播放(90804)

"胃息肉不一定要切除，是否需要切除，需要具体情况而定。如果患者无症状可以不用治疗，如果做胃镜检查发现息肉的直径大于2厘米，息肉进行性的增大，或者为无蒂，广基型息肉。或者通过活组织病理学检查明确了病理结果不良，比如腺瘤性息肉伴异型增生的情况，应及早的手术治疗。患者出现胃息肉有一定的遗传因素，也和平时的生活饮食、心情、作息习惯等因素有关。所以建议平时要注意养成良好的饮食习惯，按时吃饭，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃得过饱。平时要注意劳逸结合，保存舒畅的心情，避免过多的心理压力，还要注意定期做胃镜等检查，如果发现异常，及时的治疗干预。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(48056)

肠胃手术是否一定要切除，要根据具体的情况具体分析，主要如下：

1、胃息肉：有腺瘤性...

张振寰│北京协和医院

2023/05/24播放(48659)

"胃部息肉往往是行胃镜的时候发现在胃腔、胃黏膜的表面有一个隆起样的病变，表面多是光滑的，部分息肉可以看见充血、水肿，甚至糜烂。胃息肉形成的原因目前并不是非常清楚，认为可能与幽门螺杆菌有关，或者与长期使用质子泵抑制剂，或者一些药物的诱导，或者跟遗传、环境密切相关。胃息肉根据病理可以有不同的性质，如胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉绝大多数都是良性的，没有恶变的倾向，所以胃底腺息肉更多的是密切的监测，增生性息肉如果大于1cm以上，有可能就有恶变的倾向，所以增生性息肉可以进行内镜下的切除。而且增生性息肉与幽门螺杆菌的感染密切相关，所以，如果发现了增生性息肉，应该检查有无幽门螺杆菌感染，如果有应该给予根处，腺瘤性息肉有恶变的倾向，一旦怀疑是腺瘤性息肉，应该积极的进行内镜下的切除。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(88972)

"胃息肉是指发生在胃黏膜上皮当中的隆起性组织，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤样息肉。炎性息肉是胃腔中的炎症导致炎性细胞进入黏膜层、黏膜下层所致的隆起。如果病理诊断确诊为增生性息肉或者腺瘤样增生，这样的病变有一定的恶性几率，可以进行手术治疗，在胃镜的观察指导下做微创手术治疗。对于炎症引起的息肉，口服抑酸药胃黏膜保护剂等治疗，如西米替丁、奥美拉唑等。有幽门螺杆菌感染，可以配合三联或者四联疗法根治，控制住炎症，增生组织会逐渐减少或消失。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/07收听(70010)

"胃部息肉并不严重，因为胃部绝大多数息肉都是良性的，最常见的息肉类型有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉有一定的癌变机率，不管是绒毛状腺瘤还是管状腺瘤，还是二者混合的腺瘤，一经明确诊断，就建议在内镜下切除。目前多采取的是微创治疗，术后也是非常安全的，可以避免穿孔、出血，尤其可以避免外科手术治疗。对于炎性息肉和增生性息肉，是不会癌变的，息肉如果不是很大，比如不超过1公分左右，也对患者没有任何影响，建议随访，定期复查胃镜就可以。如果大于1公分，建议在内镜下将其切除，手术方式跟腺瘤性息肉是一样的。"

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/02/13收听(96204)

"在进行胃部息肉切除后局部可形成黏膜的缺损，形成一定伤口，这些伤口多于3-4周后可达到愈合和修复，部分较大的创面于6-8周后可达到愈合。胃息肉是发生在胃壁黏膜层的隆起性病变，根据息肉的病理性质不同，将息肉分为胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。目前为止，胃息肉的发病机制尚未完全清楚，有研究显示部分增生性胃息肉患者在根除幽门螺杆菌后，其胃息肉可达到数量减少以及消失的作用。因此，考虑胃增生性息肉的发病，可能与幽门螺杆菌的感染具有一定关系。当发现胃腺瘤性息肉以及较大的胃底腺息肉、增生性息肉时建议进行内镜下切除治疗，常用的方法包括氩气灼除术、内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥离术。胃部息肉切除之后患者住院期间需要暂时禁食、水几天，出院后可进食软饭，宜选营养丰富、易消化的食物，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易胀气食物。若术后恢复正常，术后3周后可进食低脂、半流质饮食，如稀饭、面条等，每日密切观察饮食。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/12收听(70252)

胃部有息肉需不需要手术，应根据具体情况而定。对于体积较大的恶性息肉，需要进行手术切除，根据具体...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/07播放(43981)

"胃的息肉主要寄生在胃窦部，或者是胃体及胃底部是比较常见的，而且胃息肉多数都是良性的病变。主要表现在胃的黏膜层或者是黏膜肌层，很少进入到黏膜下层。而胃息肉多数都与饮食习惯、休息和生活习惯有很大的关系，当然也与遗传因素有一定的关系。当出现胃息肉的时候，首选的还是胃镜下息肉切除术，也叫EMR。一般对于黏膜呈比较深的或者是浸润到黏膜下层的可能性比较大的，可以采取黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后给予圈套器切除，这是比较经典的EMR的治疗。当然也可以直接给予圈套器的治疗，也就是说，出现胃息肉，在胃镜下给予微创的治疗。目前各大医院都有技术上的成熟，也同时可以给予微波点状烧灼，也是胃息肉比较好的治疗方法。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(18268)

"胃部息肉主要是出现在40-60岁的人身体上，尤其是本身就患有胃炎、胃溃疡的患者，出现胃部息肉的可能性会增加。这些人的胃黏膜会因为经常出现炎症，对周围造成刺激而引起胃息肉的发作。胃息肉在发作时，胃内会出现突出的物质，大多数的胃息肉都是属于良性病变，部分患者患病后没有症状出现，也有不少患者会伴有恶心、呕吐、腹胀。部分患者的胃息肉是出现在胃窦部门，甚至会造成幽门梗阻，对有症状的胃息肉患者，可以通过内镜手术的方法切除，必要时可以对切除的息肉进行病理诊断，以避免有癌变的可能。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(57116)