科普｜肾结石这个病，疼起来真要命

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一、肾结石之痛，痛在何处？

肾结石，这个医学名词背后隐藏着的是一种能引发剧烈疼痛的病症。当肾脏内出现结石时，这颗“疯狂的石头”会不断刺激肾脏组织，导致患者感受到难以忍受的痛楚。而这种疼痛，常常伴随着恶心、呕吐、血尿等症状，严重影响了患者的生活质量。

那么，肾结石究竟是如何形成的呢？其实，肾结石主要是由尿液中的矿物质结晶而成。当尿液中的某些物质，如钙、草酸、尿酸等浓度过高时，它们会结晶并沉积在肾脏内，逐渐形成结石。这些结石不仅会对肾脏造成损伤，还可能阻塞尿路，引发一系列严重的并发症。

二、了解肾结石：它为何会找上你？

为了更好地应对肾结石，我们需要深入了解其成因。饮食因素在肾结石的形成过程中起着重要作用。随着现代生活节奏的加快，人们的饮食结构发生了很大变化，高脂、高糖、高盐的食物逐渐成为餐桌上的主角。然而，这种不健康的饮食习惯正是肾结石的“温床”。长时间摄入过多的这类食物，会导致尿液中的矿物质和盐类浓度飙升，从而增加结石形成的风险。

此外，缺乏运动也是肾结石形成的一个重要因素。长时间的久坐和缺乏运动会降低身体的新陈代谢率，使得尿液中的有害物质无法及时排出，从而增加了结石形成的风险。

当然，除了饮食和运动因素外，遗传、代谢异常以及某些疾病也可能导致肾结石的形成。因此，在面对肾结石时，我们需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。

三、肾结石的疼痛“攻势”：如何应对？

当肾结石引起的疼痛突然发作时，患者首先要保持冷静，我们首先要做的就是缓解疼痛。如果疼痛不是很严重，可以尝试通过一些非药物手段来缓解，比如多喝水、适当休息、调整呼吸等。同时，要注意观察疼痛的持续时间和伴随症状，如果疼痛持续加重或者伴随出现恶心、呕吐、血尿等症状，就需要及时就医了。

药物治疗：快速缓解疼痛的利器

在医生的指导下，患者可以使用一些镇痛药物来缓解肾结石引起的疼痛。这些药物通常包括非处方药和处方药两类。非处方药如阿司匹林、布洛芬等可以缓解轻度至中度的疼痛；而处方药则需要医生根据患者的具体情况开具，如强效镇痛药、解痉药等。需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决结石问题。因此，在疼痛缓解后，患者还需要进行进一步的治疗。

手术治疗：彻底摆脱肾结石的“魔爪”

对于较大的肾结石或者药物治疗无效的患者，手术治疗是一个比较有效的选择。目前常用的手术治疗方法包括体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管镜取石术（URS）等。不过这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方案。手术治疗虽然可以彻底摆脱肾结石的困扰，但也需要患者在术后注意恢复和预防复发。

四、预防肾结石：从生活细节做起

1、增加水的摄入量：

其实多喝水是预防肾结石最简单而有效的方法了。充足的水分摄入可以增加尿量，稀释尿液中的矿物质和盐类，降低结石形成的风险。

建议做到每天都饮用足够的水，以保持尿液的清亮。特别是在热天或进行体力活动时，需要增加水的摄入量。

2、调整饮食结构

预防肾结石的首要措施就是调整饮食结构。患者应该尽量减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物有助于降低尿液中的矿物质和盐类浓度从而减少结石的形成。此外还应该保持饮食规律避免暴饮暴食和过度饥饿。

3、增加运动量

适当的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环有助于降低尿液中的矿物质和盐类浓度从而减少结石的形成。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动方式每天坚持30分钟以上的运动时间。

4、定期体检

定期体检可以及时发现肾结石等泌尿系统疾病从而采取相应的治疗措施避免病情恶化。建议患者每年至少进行一次尿常规和B超检查以便及时发现并处理结石问题。

5、避免长时间憋尿

长时间憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长从而增加尿液中矿物质和盐类的浓度进而促进结石的形成。因此患者在日常生活中应该尽量避免长时间憋尿及时排尿以保持尿路畅通。

5、注意个人卫生

注意个人卫生可以避免尿路感染等泌尿系统疾病的发生从而减少结石形成的诱因。建议患者保持外阴部清洁干燥勤换内裤等个人卫生用品。

五、心理调适与辅助疗法：全方位应对肾结石

面对肾结石带来的疼痛和挑战，患者往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅会影响患者的康复进程，还可能加重疼痛感受。因此，心理调适在治疗肾结石过程中具有重要意义。我们可以通过参加兴趣爱好活动、与家人朋友交流等方式来缓解压力、增强信心。同时，还可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

除了心理调适外，一些辅助疗法也可以在一定程度上缓解疼痛、促进结石排出。例如中医按摩和针灸等疗法可以通过刺激穴位、调节气血来帮助患者缓解疼痛、改善身体状况。然而需要注意的是这些辅助疗法应在专业医生的指导下进行以避免盲目使用造成不必要的风险。

肾结石虽然疼痛难耐但它并非不可战胜，通过了解病因、科学治疗以及调整生活方式我们可以有效地应对这场疼痛挑战远离“石”在难受的困境。

作者：上海市第六人民医院 肾内科主治医师孙文娟

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